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Resistência global do curso e do antibiótico

Pelo Dr. Philippa Binns

A Organização Mundial de Saúde (WHO) tem chamado a resistência antibiótica uma das ameaças as mais grandes à saúde humana hoje - e o curso internacional está contribuindo ao problema.

A resistência antibiótica é quando as bactérias transformam ou mudam seus genes após ter entrado o contacto com um antibiótico. Quando isto acontece, o antibiótico já não trabalha contra as bactérias.

Nós podemos toda a ajuda reduzir a propagação da resistência antibiótica impedindo a infecção no primeiro lugar, e usando antibióticos sàbiamente e somente quando nós os precisamos realmente.

Por que é a resistência antibiótica um problema?

Muitas infecções bacterianas curadas uma vez facilmente com antibióticos são agora muito mais duras de tratar, ou mesmo untreatable, devido à resistência antibiótica. Os exemplos incluem o estafilococo meticilina-resistente - as bactérias (MRSA) áureas encontradas geralmente nos hospitais, e as bactérias que causam a tuberculose (tuberculose de Mycobacterium).

As bactérias resistentes podem passar sobre seus genes a outras bactérias, para formar uma tensão resistente aos antibióticos nova do `' das bactérias que podem espalhar a outros povos. Se você obtem uma infecção resistente aos antibióticos:

  • você terá a infecção para mais por muito tempo
  • você pode ser mais provável desenvolver complicações da infecção
  • você poderia permanecer infeccioso para mais por muito tempo e passar sua infecção a outros povos.

Infelizmente nós temos agora as bactérias multi-resistentes, ou os superbugs do `', que são resistentes a diversos antibióticos diferentes. Alguns destes antibióticos - incluindo o vancomycin, os antibióticos do carbapenem, e os antibióticos do fluroquinolone - são geralmente reservados para quando outros tratamentos não trabalham. Com o encanamento de antibióticos novos perto da secagem acima, as bactérias tornar-se-ão finalmente resistentes aos antibióticos que nós deixamos a menos que nós actuássemos agora - há já uns relatórios das infecções causadas pelas bactérias pandrug-resistentes.

Que está causando a resistência antibiótica?

O uso excessivo e o emprego errado dos antibióticos são a razão principal e está ocorrendo no mundo inteiro.

As causas do major da resistência antibiótica incluem:

  • usando antibióticos quando não forem necessários (por exemplo para uma infecção viral)
  • não tomando antibióticos nas doses e nos tempos que são recomendados
  • não restringindo ou não regulando o uso dos antibióticos
  • antibióticos usando na medicina veterinária e na agricultura.

Apesar de alguns regulamentos eficazes em torno do acesso e do uso dos antibióticos em Austrália, nós somos ainda um dos usuários os mais altos dos antibióticos no OECD. Nos países onde os antibióticos estão livremente disponíveis para a compra sobre o contador, que permite o potencial para o uso excessivo e o emprego errado, o desafio é mesmo maior.

Onde a resistência antibiótica espalhou?

A resistência antibiótica é uma edição global que não seja limitada aos ajustes dos cuidados médicos ou aos países em vias de desenvolvimento. Houve uma elevação em infecções resistentes aos antibióticos na comunidade mais larga demasiado ao longo dos últimos anos, em Austrália e no ultramar. Por exemplo, a proporção de infecções de MRSA na comunidade australiana aumentou 10 a 20% entre 2001 e 2010.  

Cada vez mais nós igualmente estamos vendo as bactérias resistentes aos antibióticos de Austrália de alcance ultramarina através dos viajantes de retorno. Isto está apresentando uma ameaça principal da saúde pública para muitos países.

Como o curso global está espalhando a resistência antibiótica?

Cada vez mais os povos estão viajando internacional para o trabalho, feriados, à família da visita e aos amigos, ou para ter procedimentos médicos. Isto pode significar que o maior contacto com infecções resistentes aos antibióticos no ultramar daquele pode ser trazido em casa e propagação a outro.

As bactérias resistentes aos antibióticos relatadas previamente em outros países estão sendo vistas agora para causar infecções em Austrália. O uso excessivo e o uso não regulado dos antibióticos são uma causa importante da resistência antibiótica em países em vias de desenvolvimento. Os antibióticos são comprados geralmente sem uma prescrição em alguns países, incluindo partes de Europa, Ásia, África, e Ámérica do Sul.

Que viajantes obtêm infecções resistentes aos antibióticos?

Qualquer um pode obter uma infecção resistente aos antibióticos. Contudo, pode ser um assunto particular se você exige ou procura o tratamento médico ou a cirurgia no ultramar, especialmente em países em vias de desenvolvimento.

As infecções causadas pelas bactérias resistentes da multi-droga estão aumentando em ajustes dos cuidados médicos em países do ponto baixo e do salário médio. Os procedimentos médicos invasores, como a transplantação do órgão e a inserção de dispositivos artificiais, podem um aumento mais ulterior a possibilidade de desenvolver uma infecção resistente aos antibióticos.

Os emigrantes que retornam aos amigos e à família da visita em seu país de origem são particularmente vulneráveis. Por exemplo, os estudos encontraram estes viajantes para estar no maior risco de febre tifóide. Muitos não procuram o conselho médico antes que viajem ou tomem etapas necessárias a impedir a infecção, tal como a vacinação.

E naturalmente, os povos que immunocomprised estão igualmente em um risco mais alto de toda a infecção e devem ser particularmente cautelosos se for necessário viajar.

Que superbugs foram trazidos em Austrália?

Alguns tipos de bactérias multi-resistentes de no ultramar têm sido identificados agora em turistas médicos e outros em viajantes que retornam a Austrália.

A tensão de Nova Deli metallo-beta-lactamase-1 (NDM-10) encontrada frequentemente em ajustes dos cuidados médicos na Índia encontrou sua maneira a Austrália, assim como algumas partes de Europa, dos E.U., de Canadá e de Japão. As tensões resistentes de Escherichia Coli, que contaminam frequentemente o aparelho urinário, foram encontradas nos viajantes que retornam do subcontinente indiano, do 3Sudeste Asiático e da China.

Austrália viu uma elevação na febre tifóide causada pela subespécie multi-resistente do enterica das salmonelas (S. Tifo e S. Paratyphi). O curso aumentado aos países onde esta infecção bacteriana é endémico, particularmente na Índia e na Indonésia, foi identificado como uma causa. Os casos aumentados da febre tifóide foram vistos igualmente nos E.U., no Reino Unido e no Canadá.

As infecções bacterianas comuns a Austrália, tal como a gonorréia e o MRSA, foram adquiridas igualmente por viajantes ultramarinos. As cidades principais em Austrália viram uma elevação em tensões multi-resistentes de gonorrhoeae de Neisseria, frequentemente nos viajantes que retornam do Pacífico e do 3Sudeste Asiático ocidentais, mas dos países mais muito longe também, incluindo os E.U., Hong Kong, Irlanda e África do Sul.

Os casos resistentes da tuberculose actualmente em Papuásia-Nova Guiné são igualmente uma ameaça a Austrália, especialmente para os povos do insular do passo do aborígene e do Torres que vivem no norte do continente.

Como podem os viajantes evitar infecções resistentes aos antibióticos?

Impedir a infecção no primeiro lugar ajuda a reduzir a necessidade para antibióticos e a propagação da resistência antibiótica. Conselho médico antes e depois de que o curso é essencial - especialmente ao visitar países em vias de desenvolvimento ou ao ter procedimentos médicos no ultramar.

Etapas a ajudar a impedir a infecção

A boa higiene praticando da mão, o sexo seguro, e ser cautelosos sobre o que você come e bebida podem ajudar a impedir infecções bacterianas. Sempre a bebida engarrafou ou ferveu a água se é de uma fonte não tratada; evite o gelo; coma o fruto que você pode descascar; e evite o alimento cru ou reaquecido.

Duas infecções que bacterianas muito sérias você pode obter de consumir a água contaminada ou o alimento é cólera e tifóide. Ambas estas doenças são evitáveis se você é vacinado antes que você viaje. A vacinação contra estes e outras infecções igualmente protege a comunidade no conjunto, e pode ajudar a reduzir a propagação da resistência antibiótica.

Vendo um doutor pelo menos 6 semanas antes que o curso está o melhor caso que todas as vacinações são necessários, e para reservar bastante tempo para responder a alguma vacinação.

Mais informação em vacinas da cólera, as tifóides e o outro para viajantes está disponível de nps.org.au/vaccines.

Vendo um doutor depois que você viaja

É uma boa ideia para qualquer um que tem a cirurgia invasora ou um outro procedimento, ou precisa de ir no ultramar ao hospital por qualquer outra razão, para ver seu doutor quando retornam. Discuta os cuidados médicos que você recebeu e todos os sintomas você observa.

As bactérias resistentes aos antibióticos podem permanecer no corpo por um tempo. Assim se você precisa de procurar o conselho médico, ou tenha um procedimento médico no ano após o retorno de no ultramar, ele é importante deixar seu profissional de saúde saber aonde você viajou. Por exemplo, alguns dados indicam que isso ter uma infecção resistente de Escherichia Coli pode aumentar seu risco de uma infecção mais adicional alguns meses mais tarde.

Que outro podemos nós fazer para reduzir a resistência antibiótica?

Além do que as etapas simples para evitar infecções e impedir que espalhem, nós podemos toda a ajuda reduzir a resistência antibiótica perto:

  • compreendendo quando os antibióticos não forem necessários, por exemplo, para frios e gripe porque estão causados pelas bactérias dos vírus não
  • dizendo a um profissional de saúde que você quer somente um antibiótico se é realmente necessário
  • tomando a dose direita do antibiótico na hora certa, como dirigido
  • tomando antibióticos para enquanto recomendado
  • não tomando o leftover dos antibióticos de uma doença preexistente
  • não compartilhando de seus antibióticos com os outro
  • não usando os antibióticos comprados sobre o contador ao no ultramar viajar a menos que você procurar o conselho de um profissional de saúde qualificado.

Referências

Further Reading

Sobre o Dr. Philippa Binns

O Dr. Philippa Binns trabalhou como um GP em centros metropolitanos e regionais, assim como em ajustes aborígenes remotos no Território do Norte, no Queensland, no Victoria e no NSW.

Subseqüentemente treinou e trabalhou como um médico e um epidemiologista da saúde pública que especializam-se no controlo de enfermidades comunicável. Com um interesse particular em melhorar a relação entre a atenção primária e a saúde da população, Philippa é agora um conselheiro clínico para NPS MedicineWise.

Além, aprecia oferecer-se no início de todos os anos para empreender exames médicos completos do estudante em uma escola em Tanzânia.


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Last Updated: Jun 25, 2019

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