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Resistencia global del viaje y del antibiótico

Por el Dr. Philippa Binns

La Organización Mundial de la Salud (WHO) ha llamado la resistencia antibiótico una de las amenazas más grandes para la salud humana hoy - y el viaje internacional está contribuyendo al problema.

La resistencia antibiótico es cuando las bacterias transforman o cambian sus genes después de entrar en el contacto con un antibiótico. Cuando suceso esto, el antibiótico trabaja no más contra las bacterias.

Podemos toda la ayuda reducir la extensión de la resistencia antibiótico previniendo la infección en el primer lugar, y usando los antibióticos sabiamente y solamente cuando los necesitamos realmente.

¿Por qué es la resistencia antibiótico un problema?

Muchas infecciones bacterianas curadas una vez fácilmente con los antibióticos son mucho más duras ahora de tratar, o aún intratable, debido a resistencia antibiótico. Los ejemplos incluyen las bacterias meticilina-resistentes del estafilococo áureo (MRSA) encontradas común en hospitales, y las bacterias que causan la tuberculosis (tuberculosis de micobacteria).

Las bacterias resistentes pueden pasar conectado sus genes a otras bacterias, para formar una nueva deformación resistente a los antibióticos del `' de las bacterias que pueden extenderse a otras personas. Si usted consigue una infección resistente a los antibióticos:

  • usted tendrá la infección para más de largo
  • usted puede ser más probable desarrollar complicaciones de la infección
  • usted podría seguir siendo infeccioso para más de largo y pasar su infección a otras personas.

Lamentablemente ahora tenemos bacterias multi-resistentes, o superbugs del `', que son resistentes a varios diversos antibióticos. Algunos de estos antibióticos - incluyendo la vancomicina, los antibióticos del carbapenem, y los antibióticos del fluroquinolone - son generalmente reservados para cuando otros tratamientos no trabajan. Con la tubería de nuevos antibióticos cerca de secarse, las bacterias llegarán a ser final resistentes a los antibióticos que hemos dejado a menos que ahora actuemos - hay ya partes de las infecciones causadas por las bacterias pandrug-resistentes.

¿Qué está causando resistencia antibiótico?

El abuso y el uso erróneo de antibióticos es la razón principal y está ocurriendo por todo el mundo.

Las causas del comandante de la resistencia antibiótico incluyen:

  • usando los antibióticos cuando no son necesarias (e.g para una infección viral)
  • no tomando los antibióticos en las dosis y los tiempos se aconsejan que
  • no restringiendo o no regulando el uso de antibióticos
  • antibióticos que utilizan demasiado en veterinaría y en agricultura.

A pesar de algunas reglas efectivas alrededor del acceso y del uso de antibióticos en Australia, seguimos siendo uno de los utilizadores más altos de antibióticos en la OCDE. En países donde están libremente disponibles los antibióticos para la compra sobre el contratirante, que habilita el potencial para el abuso y el uso erróneo, el reto es incluso mayor.

¿Dónde la resistencia antibiótico se ha extendido?

La resistencia antibiótico es una entrega global que no se linda a las fijaciones de la atención sanitaria o a los países en vías de desarrollo. Ha habido una subida de infecciones resistentes a los antibióticos en la comunidad más ancha demasiado en los últimos años, en Australia y en ultramar. Por ejemplo, la proporción de infecciones de MRSA en la comunidad australiana subió a partir el 10 al 20% entre 2001 y 2010.  

También estamos viendo cada vez más bacterias resistentes a los antibióticos de Australia que alcanza de ultramar a través de viajeros de vuelta. Esto está presentando una amenaza importante de la salud pública para muchos países.

¿Cómo el viaje global está extendiendo resistencia antibiótico?

La gente está viajando cada vez más internacionalmente para el trabajo, días de fiesta, a la familia de la visita y a los amigos, o tener procedimientos médicos. Esto puede significar que el mayor contacto con infecciones resistentes a los antibióticos en ultramar de eso se puede traer a casa y extensión a otras.

Las bacterias resistentes a los antibióticos denunciadas previamente en otros países ahora se están viendo para causar infecciones en Australia. El abuso y el uso no regulado de antibióticos es una causa importante de la resistencia antibiótico en países en vías de desarrollo. Los antibióticos se compran común sin una receta en algunos países, incluyendo partes de Europa, de Asia, de África, y de Suramérica.

¿Qué viajeros consiguen infecciones resistentes a los antibióticos?

Cualquier persona puede conseguir una infección resistente a los antibióticos. Sin embargo, puede ser una entrega determinada si usted requiere o busca el tratamiento médico o la cirugía en ultramar, especialmente en países en vías de desarrollo.

Las infecciones causadas por las bacterias resistentes de la multi-droga están aumentando de fijaciones de la atención sanitaria en países del ciclón y del ingreso medio. Los procedimientos médicos invasores, como el trasplante del órgano y la inserción de dispositivos artificiales, pueden aumento posterior la ocasión de desarrollar una infección resistente a los antibióticos.

Los emigrantes que vuelven a los amigos y a la familia de la visita en su país de origen son determinado vulnerables. Por ejemplo, los estudios han encontrado a estos viajeros para estar en mayor riesgo de fiebre tifoidea. Muchos no buscan consejo médico antes de que viajen o lleven medidas necesarias la prevención de la infección, tal como vacunación.

Y por supuesto, la gente que immunocomprised es también en un riesgo más alto de cualquier infección y debe ser determinado prudente si procede al viaje.

¿Qué superbugs se han traído en Australia?

Algunos tipos de bacterias multi-resistentes de en ultramar ahora se han determinado en turistas médicos y otros viajeros que volvían a Australia.

La deformación de Nueva Deli metallo-beta-lactamase-1 (NDM-10) encontrada a menudo en fijaciones de la atención sanitaria en la India ha encontrado su manera a Australia, así como algunas partes de Europa, de los E.E.U.U., de Canadá y de Japón. Las deformaciones resistentes de Escherichia Coli, que infectan a menudo el trecho urinario, se han encontrado en los viajeros que volvían del subcontinente indio, de la Asia sudoriental y de la China.

Australia ha visto una subida de la fiebre tifoidea causada por la subespecie multi-resistente del enterica de las salmonelas (S. Typhi y S. Paratyphi). El viaje creciente a los países donde está endémica esta infección bacteriana, determinado en la India e Indonesia, se ha determinado como causa. Los casos crecientes de la fiebre tifoidea también se han visto en los E.E.U.U., el Reino Unido y el Canadá.

Las infecciones bacterianas comunes a Australia, tal como gonorrea y MRSA, también han sido detectadas por los viajeros de ultramar. Las ciudades importantes en Australia han visto una subida de deformaciones multi-resistentes de las gonorreas de Neisseria, a menudo en los viajeros que volvían del Pacífico y de la Asia sudoriental occidentales, pero de países más muy lejos también, incluyendo los E.E.U.U., Hong Kong, Irlanda y Suráfrica.

Los casos resistentes de la tuberculosis en Papúa Nueva Guinea son actualmente también una amenaza para Australia, especialmente para la gente aborigen y de Torres del estrecho del isleño que vive en el norte del continente.

¿Cómo pueden los viajeros evitar infecciones resistentes a los antibióticos?

La prevención de la infección en el primer lugar ayuda a reducir la necesidad de antibióticos y la extensión de la resistencia antibiótico. Consejo médico antes y después de que el viaje es esencial - especialmente al visitar países en vías de desarrollo o teniendo procedimientos médicos en ultramar.

Pasos a ayudar a prevenir la infección

La buena higiene practicante de la mano, el sexo seguro, y el ser prudentes sobre lo que usted come y bebida pueden ayudar a prevenir infecciones bacterianas. La bebida embotelló o hirvió siempre el agua si es de una fuente no tratada; evite el hielo; coma la fruta que usted puede pelar; y evite la comida sin procesar o recalentada.

Dos infecciones bacterianas muy serias que usted puede conseguir de consumir el agua contaminada o la comida es cólera y tifoidea. Ambas estas enfermedades son evitables si le vacunan antes de que usted viaje. La vacunación contra éstos y otras infecciones también protege a la comunidad en conjunto, y puede ayudar a reducir la extensión de la resistencia antibiótico.

Viendo a un doctor por lo menos 6 semanas antes de que el viaje es el mejor en caso de que cualquier vacunación sea necesaria, y dar un plazo de suficiente tiempo de responder a cualquier vacunación.

Más información sobre las vacunas del cólera, tifoideas y otro para los viajeros está disponible de nps.org.au/vaccines.

Ver a un doctor después de que usted viaje

Es una buena idea para cualquier persona que tenga cirugía invasor u otro procedimiento, o necesita ir al hospital en ultramar por cualquier otro motivo, ver a su doctor cuando vuelven. Discuta la atención sanitaria que usted recibió y cualquier síntoma usted nota.

Las bacterias resistentes a los antibióticos pueden permanecer en la carrocería durante algún tiempo. Tan si usted necesita buscar consejo médico, o tenga un procedimiento médico en el año después de volver de en ultramar, él es importante permitir a su profesional de salud saber adónde usted ha viajado. Por ejemplo, un ciertos datos indican que eso tener una infección resistente de Escherichia Coli puede aumentar su riesgo de infección adicional algunos meses más adelante.

¿Qué más podemos hacer para reducir resistencia antibiótico?

Además de los pasos simples para evitar infecciones y para evitar que se extiendan, podemos toda la ayuda reducir resistencia antibiótico cerca:

  • entendiendo cuando los antibióticos no son necesarios, por ejemplo, para los fríos y la gripe porque son causados por las bacterias de los virus no
  • informando a un profesional de salud que usted quiere solamente un antibiótico si es realmente necesario
  • tomando la dosis correcta del antibiótico en el momento adecuado, según lo dirigido
  • tomar los antibióticos para mientras esté aconsejado
  • no tomar las sobras de los antibióticos de una enfermedad anterior
  • distribución de sus antibióticos con otros
  • no usando los antibióticos comprados sobre el contratirante mientras que en ultramar viaja a menos que usted haya buscado consejo de un profesional de salud calificado.

Referencias

Further Reading

Sobre el Dr. Philippa Binns

El Dr. Philippa Binns ha trabajado como GP en centros metropolitanos y regionales, así como en fijaciones aborígenes alejadas en el Territorio del Norte, el Queensland, el Victoria y el NSW.

Ella ha entrenado y ha trabajado posteriormente como un médico y epidemiólogo de la salud pública que se especializaban en control de enfermedades transmisible. Con un interés determinado en perfeccionar el interfaz entre la atención primaria y la salud de la población, Philippa ahora es consejero clínico para NPS MedicineWise.

Además, ella goza el ofrecerse voluntariamente al principio de cada año para emprender revisiones médicas del estudiante en una escuela en Tanzania.


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Last Updated: Jun 25, 2019

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