Goutte : une synthèse

La goutte est une forme de l'arthrite qui entraîne l'inflammation et la douleur sévère dans les joints tels que le genou, le pied, la cheville ou le poignet et en particulier dans la base du gros orteil.

La goutte est une réaction qui se produit quand un acide urique appelé chimique forme des cristaux d'urate de sodium dans les joints. Les cristaux peuvent également former dans les ligaments et des tendons autour des joints, ainsi que sous la peau. La goutte affecte habituellement seulement un joint dans le fuselage, mais peut parfois concerner plus d'un joint, dans ce cas la condition désigné sous le nom de la goutte polyarticular. C'est pour se développer dans des personnes plus âgées et en particulier chez les femmes.

Affects de cette maladie commune environ un chez 15 hommes et un dans 35 femmes, habituellement entre les âges de 30 et 60 ans. Parmi les hommes, la condition tend à se produire après qu'il soit peu susceptible se développer puberté, alors que parmi des femmes, il avant que la ménopause soit atteinte. Dans environ un dans dix cas, ceux affectés par goutte ont des antécédents familiaux de la condition.

Pour beaucoup de gens qui développent la goutte, la condition est douloureuse et débilitante assez pour limiter des activités simples et de jour en jour et peut mener aux gens prenant le travail de repos.

Sympt40mes

Un des sympt40mes principaux de la goutte est douleur aiguë dans le joint affecté. Ceci se produit souvent dans le joint du gros orteil, bien que n'importe quel joint dans le fuselage puisse être affecté. D'autres sympt40mes comprennent l'inflammation, la chaleur et le gonflement dans l'endroit commun.

Les sympt40mes se développent habituellement rapidement et la douleur devient la plus forte dans un délai de juste 6 à 24 heures de début. Ceci désigné sous le nom d'une « crise de goutte. » Les sympt40mes peuvent durer pendant entre trois et dix jours, après quoi dirigent les débuts communs pour juger que normal de nouveau et la douleur s'abaisse. Il est possible que une personne remarque juste une crise de goutte, qui résout sans exiger la demande de règlement, mais la plupart des gens qui développent la condition sont susceptibles de remarquer des nouvelles attaques ultérieurement.

Les crises de goutte se produisent souvent au milieu de la nuit ou des heures tôt du matin, avec une personne se réveillant à une sensation dans le gros orteil qui est ainsi gonflé et tendre qui même un drap posant là-dessus peut être insupportable. La peau peut également sembler rouge et brillante et même peau en cas d'inflammation sévère. Parfois, la fatigue, la perte d'appétit et une fièvre modérée accompagnent une crise de goutte aiguë.

Causes et pathologie

L'acide urique est formé dans le fuselage comme produit de décomposition des purines appelées de substances. Des purines sont trouvées en nourritures telles que la viande rouge, les fruits de mer et les abats, ainsi que quelques genres d'alcool comprenant la bière et la bière de malt. Un des facteurs les plus courants liés au développement de la goutte est une consommation d'alcool excédentaire, en particulier de bière. Les purines trouvées en nourritures représentent généralement jusqu'à 10% de toutes les purines trouvées dans le fuselage.

Pendant que des cellules redondantes sont décomposées ou pendant la digestion de la nourriture, des purines sont converties en acide urique, qui est transporté dans la circulation sanguine comme urate appelé de sel. L'urate est habituellement excrété par les reins. Cependant, si l'acide urique est supérieur produit ou si le procédé d'excrétion d'urate est compromis, l'acide urique peut s'accumuler à un taux anormal dans le sang. Au-dessus de plusieurs années, dur et de cristaux pointeau pointeau d'urate de sodium formez alors.

Les cristaux d'urate que la forme peut irriter la garniture molle de l'appelé commun le synovium, entraînant l'inflammation et les douleurs articulaires. En cas de long terme ou goutte chronique, certains des cristaux peuvent également grouper en masse compacte ensemble pour former des morceaux en chair molle des pieds, des coudes, des mains ou des lobes. Ces gisements désigné sous le nom du « tophi ». Ces le tophi peut éventuellement endommager irréversible le cartilage commun et l'os adjacent, menant à la douleur et à la dureté chaque fois que le joint est employé. Si le niveau d'urate de sang est assez élevé, les gisements assimilés peuvent commencer à s'accumuler dans les reins, menant éventuellement aux calculs rénaux douloureux.

Habituellement, la cause d'un niveau élevé d'urate de sang est excrétion insuffisante d'urate par l'intermédiaire de l'urine, mais d'autres causes comprennent un haut de régime en acide urique, le chargent, crashes suivant un régime, déshydratation, blessures, maladie persistante et l'utilisation de certains médicaments tels que les diurétiques ou l'aspirin. Moins couramment, goutte est provoqué par une tendance génétique de produire excessif acide urique. Pas tout le monde qui a un niveau élevé d'urate de sang développe la goutte, mais ceci est pour se produire si une personne est de poids excessif. Après une alimentation saine et mettre à jour un grammage normal peut réduire la probabilité de se développer de goutte.

Parfois la goutte est associée à la présence d'autres états de santé tels que l'hypertension, le diabète, l'angine, la rappe, le psoriasis, la circulation faible ou la maladie rénale. La présence de la goutte peut pour cette raison être un signal d'alarme d'une autre condition fondamentale que le patient est inconscient de.

Diagnostic

Une simple prise de sang peut être réalisée pour déterminer si une personne a un taux d'acide urique élevé de sang, mais ce seul est insuffisant pour diagnostiquer une crise de goutte. Un diagnostic est confirmé utilisant un test plus spécifique que les analyses liquides du joint sont concernées. Le liquide est aspiré et puis évalué utilisant la microscopie pour rechercher tous les cristaux d'urate qui ont formé.

Demande de règlement

La goutte est l'une des quelques formes de l'arthrite qui peuvent être traitées pour éviter davantage d'endommager des joints. Des cas doux de la goutte peuvent parfois être évités par seules les modifications diététiques, mais la goutte périodique peut exiger d'un programme de demande de règlement à long terme d'arrêter les crises et toutes les complications associées telles que les dégâts d'os, de cartilage ou de rein.

Le management de la goutte comporte une approche à trois étages : la crise de goutte est traitée, des modifications diététiques et de mode de vie sont apportées pour réduire la probabilité de la nouvelle attaque et le taux d'acide urique est réduit pour éviter la récidive.

Pour réduire l'inflammation et la douleur, un docteur peut prescrire les traitements par anti-inflammatoire non stéroïdien (NSAID), la colchicine ou les corticoïdes. Les souffrants peuvent réduire la probabilité d'une autre crise en apportant toutes les modifications recommandées de mode de vie telles que le grammage perdant, en réduisant la consommation d'alcool, et en diminuant leur admission des nourritures riches en purine telles que des fruits de mer, des abats ou la viande rouge. Les gens qui trouvent que les crises de goutte toujours se produire sont médicament à long terme prescrit pour assurer leur niveau d'urate de sang sont abaissés.

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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