Granulome Inguinale (Donovanosis)

L'inguinale de granulome (également connu sous le nom de donovanosis) est l'une des maladies sexuellement transmissibles ulcéreuses génitales caractérisées par l'ulcération granulomateuse prononcée des organes génitaux et des sites perigenital. Bien que la maladie soit considérée seulement doux contagieuse, son cours est nonchalent, graduel et continuel.

Le diagnostic le plus souvent est effectué pour les raisons cliniques (car le procédé granulomateux est hautement des caractéristiques), mais parfois il est confirmé par la conclusion microscopique des fuselages de Donovan sur des prélèvements de tissu. Ces dernières années les méthodes moléculaires deviennent utilisées généralement pour confirmer la maladie. Un cours prolongé d'antibiothérapie (à savoir azithromycine) est justifié en traitant cette condition, habituellement jusqu'aux blessures guérissent complet.

Une photo d
Une photo d'inguinale de granulome recensée par la technique diagnostique différentielle. Le diagnostic différentiel prouvé pour être cela de l'inguinale et pas du syphilis de granulome. L'inguinale de granulome, provoqué par des granulomatis de Calymmatobacterium, a comme conséquence la formation extérieure de destruction et de granulome de la peau et des tissus sous-cutanés. Crédit d'image : CDC/Susan Lindsley

Histoire et étiologie

La première description clinique précise de la maladie a été offerte par McLeod à Calcutta (Inde) en 1882, quand il a nommé cette condition en tant qu'ulcération serpiginous de l'aine. L'agent causal a été décrit plus tard par Donovan en 1905, qui a décrit les fuselages caractéristiques de Donovan tout en fonctionnant à Madras.

Cependant, cultivant cet organisme prouvé pour être encombrant. Deux scientifiques brésiliens - Aragão et Vianna - ont prétendu cultiver l'organisme en 1913, et même le tartre émétique utilisé pour traiter la condition après. Ils étaient également les premiers chercheurs pour classifier l'agent causal. Toujours, encore d'autres tentatives de cultivation étaient en grande partie infructueuses jusqu'en 1943.

La recherche postérieure a indiqué leurs traits morphologiques en tant que coccobacillum gramnégatifs avec un blanchiment plus fort dans les membres. Les bactéries ont été également caractérisées en tant qu'incapables de mouvement, intracytoplasmiques et entre 0,02 à 0,2 micromètres dans la taille dans leur première étape. Les analyses de microscopie électronique ont indiqué une grande capsule, une paroi cellulaire avec des protrusions filiformes, et le manque de flagelles.

En 1951, quand Rajam et Rangiah fonctionnaient à Madras, une monographie complète était publiée que décrit l'expérience d'examiner et de traiter approximativement 2000 des cas de donovanosis pendant vingt ans. À partir de mi-1960 s jusqu'au début des années 1990 les états sur la condition étaient tout à fait limité, mais l'intérêt a été remplacé quand le donovanosis a été joint avec l'infection à VIH.

Polémiques de nomenclature

La discussion sur ce qui est la nomenclature la plus adaptée pour l'agent causal est encore actuelle. L'oeuvre originale d'Aragão et de Vianna a eu en nommant ceci des granulomatis pléomorphes de Calymmatobacterium de bactérie ; cependant, une myriade de recherche étudie proposé une tige au genre klebsiella.

Après l'avènement de la technologie moléculaire (et particulièrement de l'amplification en chaîne par polymérase ou de l'ACP), l'ordonnancement d'ADN des gènes spécifiques a prouvé que les granulomatis de C. montre réellement plus de 99 pour cent de similitude avec des pneumoniae de klebsiella et des rhinoscleromatis de klebsiella. Par conséquent, une proposition a immédiatement apparu pour reclassifier ce micro-organisme particulier comme peigne de granulomatis de klebsiella. novembre.

Peu de temps après cela, d'autres scientifiques ont complété une analyse phylogénétique de cet agent pathogène (basé sur des séquences génétiques d'ARN ribosomique 16S) qui a expliqué que les tensions testées ont eu seulement des 95 et 94 pour cent de similitude au genre klebsiella et au genre entérobactérie, respectivement. La conclusion était que les granulomatis de Calymmatobacterium étaient en fait de seules substances de la sous-classe de la protéobactérie.

En tous cas, des différences dans les résultats obtenus n'ont pas été entièrement expliquées ; par conséquent nous devons encore résoudre la catégorie de l'agent causal. Indépendamment du ce, on devrait soupçonner le donovanosis dans l'évaluation des lésions ulcéreuses sur les organes génitaux, particulièrement dans certains cas épidémiologiques.

Sources

  1. http://www.antimicrobe.org/b108.asp
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26882914
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11394976
  4. https://medlineplus.gov/ency/article/000636.htm
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1758360/
  6. www.scielo.br/scielo.php
  7. Lupi O, Chicralla P, Martins CJ. Donovanosis. Dans : G brut, SK de bandage, éditeurs. Sexuellement - infections et maladies sexuellement transmissibles transmises. Medias de la Science et d'affaires de Springer, 2011 ; Pp. 191-196.
  8. O'Farrell N. Donovanosis. Dans : Kumar B, Gupta S, éditeurs. Sexuellement - infections transmises, deuxième édition. Les sciences de santé d'Elsevier, 2014 ; Pp. 533-541.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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