Syndrome vert de clou - Chloronychia

Le syndrome vert de clou est trouvé dans un trouble provoqué par l'accroissement des pseudomonas aeruginosa de bactérie sous le clou. Il se produit habituellement quand les mains sont exposées à un milieu humide sur le long terme. On le trouve habituellement en association avec le paronychia continuel de non-offre, manifesté comme s'épaississant du pli proximal de clou sans douleur ou tendresse. De plus, on observe l'onycholysis des pièces distales et transversales de la plaque de clou.

Illustration de Digitals des pseudomonas aeruginosa de bactéries, modèle des bactéries, illustration réaliste des microbes - droit d
Illustration de Digitals des pseudomonas aeruginosa de bactéries, modèle des bactéries, illustration réaliste des microbes - droit d'auteur d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

Chloronychia en outre appelé, il est caractérisé par séparation d'onycholysis ou de clou du bâti fondamental de clou, et pigmentation verdâtre-noire/jaune-verdâtre/verdâtre-brune du bâti de clou. La couleur verte est due au pyoverdin et au pyocyanin bleu-vert de pigments produits par les colonies bactériennes.

Facteurs de risque

La plupart de facteur de risque classique est paronychia continuel, ou l'infection chronique du clou transversal se plie. Ceci est souvent associé à l'exposition prolongée à l'humidité et à l'humidité.

Les mains qui sont exposées pendant longtemps aux produits chimiques et les détergents ou les savons chaque jour sont en danger pour la macération, qui prédispose à cette infection. Ainsi on l'a avéré avoir une prévalence accrue parmi des professions de ce type des ménagères, des boulangers, des coiffeurs, et qui sont engagés dans des tâches médicales.

D'autres facteurs de risque comprennent :

  • Onycholysis : séparation du clou de son bâti fondamental de clou, qui produit une place moite chaude pour la croissance bactérienne
  • Onychotillomania : un état psychologique caractérisé par la cueillette continuelle aux clous
  • Petites blessures à la peau autour des clous
  • Troubles associés de clou, tels que le psoriasis

Dans ces conditions, l'organisme prolifère et produit l'infection. D'autre part, maintenir le sec de main évite la colonisation de pseudomonas.

Les pseudomonas aeruginosa sont un organisme gramnégatif qui est responsable d'un large éventail de maladies, s'échelonnant dans la gravité des infections cutanées locales à l'infection fatale répandue. On le trouve souvent dans des infections rénales, des infections de poumon, et des infections urinaires, ainsi que des infections systémiques.

Il peut entrer dans le fuselage par des traumatismes moins importants, ou des corps étrangers sous le clou. Il infecte caractéristiquement les follicules pileux, les âmes entre tep et les clous.

Diagnostic et management

Le diagnostic est clinique, basé sur la coloration verte typique des clous qui n'est pas enlevée en frottant les clous. Le management de l'infection compte sur les antibiotiques topiques et les antiseptiques. Dans des cas sévères, le clou peut devoir être chirurgicalement retiré en partie pendant qu'ils hébergent les organismes.

Les antiseptiques couramment prescrits comprennent la chlorhexidine d'agents, la solution d'hypochlorite de sodium de 2%, l'acide acétique de 1%, et le dichlorhydrate microbicides d'octenidine, qui sont employés pendant que le pied imbibe. Les effets inverses comprennent l'irritation locale et la macération de peau dues à l'exposition aux produits chimiques et arrosent.

Les antibiotiques contre des pseudomonas comprennent en grande partie les préparations en intraveineuse administrées, avec quelques médicaments oraux. Ceux-ci comprennent :

  • Quinolones telles que l'ofloxacin, la ciprofloxacine, et le levofloxacin
  • Aminosides tels que la gentamicine, l'amikacine, et la tobramycine
  • Les céphalosporines aiment la ceftazidime, le cefepime, et le cefoperazone
  • Carbapenems tel que l'imipenem et le meropenem
  • Pénicillines avec l'activité contre des pseudomonas, tels que le piperacillin ou le ticarcillin

Les voies de l'administration topiques et orales ont leurs propres désavantages et avantages. Les préparations topiques ont l'avantage d'entraîner moins de toxicité systémique, mais elles peuvent ne pas pénétrer dans la lésion adéquat par la plaque de clou. Par conséquent, elles peuvent réaliser des concentrations thérapeutiques dans le bâti de clou et ne pas manquer de provoquer un remède. Des agents tels que la sulfadiazine, la tobramycine, la polymyxine B, la bacitracine, le nadifloxacinor, et la ciprofloxacine d'argent ont été trouvés utiles pour la demande de règlement topique des clous verts, une fois appliqués au-dessus de plusieurs mois. Des quinolones orales sont administrées quand le patient ne préfère pas les préparations topiques.

En plus d'exciser la partie affectée du clou, tep doit être traitée avec des antiseptiques et davantage d'exposition à l'humidité évitée. Ceci mieux est fait avec les gants bordés de coton de latex, quand à un travail comporte la submersion des mains dans des solutions de l'eau ou de produit chimique.

La recherche s'est concentrée sur des moyens chimiques et mécaniques d'augmenter la pénétration topique.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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