Sindrome verde del chiodo - Chloronychia

La sindrome verde del chiodo è trovata in un disordine causato tramite la crescita di Pseudomonas aeruginosa del batterio sotto il chiodo. Accade solitamente quando le mani sono esposte ad un ambiente umido a lungo termine. È trovato solitamente in collaborazione con il paronychia non tenero cronico, manifestato come ispessimento del popolare prossimale del chiodo senza dolore o tenerezza. Inoltre, l'onicolisi delle parti distali e laterali della lastra grossa del chiodo è osservata.

Illustrazione di Digital di Pseudomonas aeruginosa dei batteri, modello dei batteri, illustrazione realistica dei microbi - immagine Copyright: Kateryna Kon/Shutterstock
Illustrazione di Digital di Pseudomonas aeruginosa dei batteri, modello dei batteri, illustrazione realistica dei microbi - immagine Copyright: Kateryna Kon/Shutterstock

Chloronychia inoltre chiamato, è caratterizzato da onicolisi o dalla separazione del chiodo dal letto ungueale di fondo e pigmentazione nera-verdastra/gialla-verdastra/verdastro-Brown del letto ungueale. Il colore verde è dovuto il pyoverdin ed il pyocyanin blu-verde dei pigmenti prodotti dalle colonie batteriche.

Fattori di rischio

Il fattore di rischio più comune è paronychia cronico, o l'infezione cronica del chiodo laterale profilatura. Ciò è associata spesso con l'esposizione prolungata ad umidità e ad umidità.

Le mani che sono esposte a lungo ai prodotti chimici e detersivi o saponi ogni giorno sono a rischio di macerazione, che predispone a questa infezione. Così è stato trovato per avere una prevalenza aumentata fra le occupazioni come le casalinghe, i panettieri, i barbieri e coloro che è impegnato nelle mansioni mediche.

Altri fattori di rischio includono:

  • Onicolisi: separazione del chiodo dal suo letto ungueale di fondo, che produce un posto umido caldo per la crescita batterica
  • Onychotillomania: uno stato psicologico caratterizzato dal raccolto costante ai chiodi
  • Piccole lesioni all'interfaccia intorno ai chiodi
  • Disordini associati del chiodo, quale la psoriasi

In queste circostanze, l'organismo prolifera e produce l'infezione. D'altra parte, tenere l'apparecchio per asciugare le mani impedisce la colonizzazione delle pseduomonas.

Pseudomonas aeruginosa è un organismo gram-negativo che è responsabile di una vasta gamma di malattie, variante nella severità dalle infezioni locali dell'interfaccia all'infezione interna diffusa. È trovato spesso nelle infezioni renali, nelle infezioni del polmone e nelle infezioni di apparato urinario come pure nelle infezioni sistematiche.

Può registrare l'organismo con i traumi secondari, o i corpi estranei sotto il chiodo. Tipicamente infetta i follicoli piliferi, i Web fra le dita del piede e le unghie.

Diagnosi e gestione

La diagnosi è clinica, in base alla colorazione verde tipica dei chiodi che non è eliminata sfregando i chiodi. La gestione dell'infezione conta sugli antibiotici e sugli antisettici attuali. In casi gravi, il chiodo può dovere essere eliminato chirurgicamente in parte mentre harbor gli organismi.

Gli antisettici comunemente prescritti includono la clorexidina microbicida degli agenti, la soluzione dell'ipoclorito di sodio di 2%, l'acido acetico di 1% ed il diidrocloruro di octenidine, che sono usati mentre il piede si inzuppa. Gli effetti contrari comprendono l'irritazione locale e pelano la macerazione dovuto l'esposizione ai prodotti chimici ed all'acqua.

Gli antibiotici contro le pseduomonas comprendono principalmente i preparati per via endovenosa amministrati, con alcuni farmaci orali. Questi includono:

  • Quinolones quali il ofloxacin, la ciprofloxacina e la levofloxacina
  • Aminoglycosides quali gentamicina, amikacin e tobramicina
  • Le cefalosporine gradiscono la ceftazidima, il cefepime e il cefoperazone
  • Carbapenemici quali imipenem e meropenem
  • Penicilline con attività contro le pseduomonas, quali il piperacillin o il ticarcillin

Le vie di somministrazione attuali ed orali presentano i loro propri svantaggi e vantaggi. I preparati attuali presentano il vantaggio di causare la meno tossicità sistematica, ma non possono penetrare adeguatamente nella lesione tramite la lastra grossa del chiodo. Di conseguenza, non possono raggiungere le concentrazioni terapeutiche nel letto ungueale e nel venire a mancare per determinare una maturazione. Gli agenti quali sulfadiazine, tobramicina, il polymyxin B, la bacitracina, il nadifloxacinor e la ciprofloxacina di argento sono stati trovati utili per il trattamento attuale dei chiodi verdi, una volta applicati durante parecchi mesi. I quinolones orali sono amministrati quando il paziente non preferisce i preparati attuali.

Oltre ad asportare la parte commovente del chiodo, il dito del piede deve essere trattato con gli antisettici ed ulteriore esposizione ad umidità impedita. Ciò è fatta il più bene con dei i guanti foderati di cotone del lattice, quando il suo lavoro comprende l'immersione delle mani nelle soluzioni del prodotto chimico o dell'acqua.

La ricerca ha messo a fuoco sui mezzi chimici e meccanici di aumento dell'infiltrazione attuale.

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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