Síndrome verde do prego - Chloronychia

A síndrome verde do prego é encontrada em uma desordem causada pelo crescimento dos pseudomonas da bactéria - aeruginosa sob o prego. Ocorre geralmente quando as mãos são expor a um ambiente húmido em uma base a longo prazo. Encontra-se geralmente em colaboração com o paronychia não-macio crônico, manifestado como o engrossamento da dobra proximal do prego sem dor ou ternura. Além, o onycholysis das peças longe do ponto de origem e laterais da placa do prego é observado.

Ilustração de pseudomonas das bactérias - aeruginosa de Digitas, modelo das bactérias, ilustração realística dos micróbios - imagem Copyright: Kateryna Kon/Shutterstock
Ilustração de pseudomonas das bactérias - aeruginosa de Digitas, modelo das bactérias, ilustração realística dos micróbios - imagem Copyright: Kateryna Kon/Shutterstock

Chloronychia igualmente chamado, é caracterizado pela separação do onycholysis ou do prego da base subjacente do prego, e pigmentação esverdeado-preta/esverdeado-amarela/esverdeado-marrom da base do prego. A cor verde é devido ao pyoverdin e ao pyocyanin azul esverdeado dos pigmentos produzidos pelas colônias bacterianas.

Factores de risco

O factor de risco o mais comum é paronychia crônico, ou a infecção crônica do prego lateral dobra-se. Isto é associado frequentemente com a exposição prolongada à umidade e à umidade.

As mãos que são expor aos produtos químicos e os detergentes ou os sabões por muito tempo cada dia são em risco da maceração, que predispor a esta infecção. Assim encontrou-se para ter uma predominância aumentada entre ocupações tais como homemakers, padeiros, barbeiros, e aqueles que são contratadas em tarefas médicas.

Outros factores de risco incluem:

  • Onycholysis: separação do prego de sua base subjacente do prego, que produz um lugar húmido morno para o crescimento bacteriano
  • Onychotillomania: uma condição psicológica caracterizada pela colheita constante nos pregos
  • Os ferimentos pequenos à pele em torno dos pregos
  • Desordens associadas do prego, tais como a psoríase

Sob estas condições, o organismo prolifera e produz a infecção. Por outro lado, manter o seco de mão impede a colonização dos Pseudomonas.

Pseudomonas - o aeruginosa é um organismo Relvado-negativo que seja responsável para uma vasta gama de doenças, variando na severidade das infecções locais da pele a infecção fatal difundida. Encontra-se frequentemente em infecções renais, em infecções do pulmão, e em infecções de aparelho urinário, assim como em infecções sistemáticas.

Pode inscrever o corpo com os traumatismos menores, ou corpos estrangeiros sob o prego. Contamina caracterìstica os folículo de cabelo, as Web entre os dedos do pé e os pregos.

Diagnóstico e gestão

O diagnóstico é clínico, com base na coloração verde típica dos pregos que não é removida esfregando os pregos. A gestão da infecção confia em antibióticos e em anti-sépticos tópicos. Em casos severos, o prego pode ter que ser removido cirùrgica na parte enquanto abrigam os organismos.

Os anti-sépticos geralmente prescritos incluem o chlorhexidine microbicidal dos agentes, a solução do hypochlorite de sódio de 2%, o ácido acético de 1%, e o dihydrochloride do octenidine, que são usados enquanto o pé embebe. Os efeitos adversos incluem a irritação local e a maceração da pele devido à exposição aos produtos químicos e à água.

Os antibióticos contra Pseudomonas incluem na maior parte preparações intravenosa administradas, com algumas medicamentações orais. Estes incluem:

  • Quinolones tal como o ofloxacin, o ciprofloxacin, e o levofloxacin
  • Aminoglycosides tal como a gentamicina, o amikacin, e o tobramycin
  • Os Cephalosporins gostam do ceftazidime, do cefepime, e do cefoperazone
  • Carbapenems tal como o imipenem e o meropenem
  • Penicilina com actividade contra pseudomonas, tais como o piperacillin ou o ticarcillin

As rotas da administração tópicas e orais têm seus próprios desvantagens e benefícios. As preparações tópicas têm a vantagem de causar menos toxicidade sistemática, mas não podem penetrar na lesão adequadamente através da placa do prego. Conseqüentemente, não podem conseguir concentrações terapêuticas na base do prego e não trazem aproximadamente uma cura. Os agentes tais como o sulfadiazine, o tobramycin, o polymyxin B, a bacitracina, o nadifloxacinor, e o ciprofloxacin de prata foram encontrados úteis para o tratamento tópico de pregos verdes, quando aplicados sobre diversos meses. Os quinolones orais são administrados quando o paciente não prefere preparações tópicas.

Além do que a extirpação da parte afetada do prego, o dedo do pé deve ser tratado com os anti-sépticos e a exposição mais adicional à umidade impedida. Isto está feito melhor com as luvas algodão-alinhadas do látex, quando seu trabalho envolve a imersão das mãos em soluções da água ou do produto químico.

A pesquisa centrou-se sobre meios químicos e mecânicos de aumentar a penetração tópica.

Referências

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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