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Dores crescentes e síndrome agitada do pé

As dores crescentes (GPs) e a síndrome agitada do pé (RLS) são confundidas frequentemente um com o otro, mas são circunstâncias diferentes. Os GPs não são perigosos e são o formulário o mais comum da dor episódico da infância do sistema osteomuscular.

Calcula-se que até 4 em cada 10 crianças, meninos e meninas, entre as idades de 3 - 12 anos experimentarão GPs pelo menos uma vez. A etiologia é desconhecida, mas diversas teorias que envolvem os pés chatos, hypermobility, reduziram o ponto inicial da dor, uma mais baixa força do osso e as edições psicológicas são todas que estão sendo estudadas como factores de contribuição.

RLS manifesta como uma sensação incômoda nos pés e cria o impuso mover ao redor os pés para escapar a sensação inquietante. Os pés são primeiramente afetados, mas os braços e outras áreas do corpo podem igualmente ser afectados também. Aproximadamente 10% da população é afectado com uma predominância maior entre mulheres.

Como GPs, a causa de RLS é ainda desconhecida. Contudo, especula-se que pôde haver um enlace familiar, desde que aproximadamente 50% daqueles afetados têm membros da família com o mesmo problema. Além disso, as doenças como Parkinson e diabetes assim como algumas medicamentações e a gravidez são factores conhecidos do agravamento.

Critérios diagnósticos  

Os critérios para diagnosticar GPs e RLS são diferentes. Ao contrário de RLS, não há nenhuma definição universal para GPs. 2 grupos proeminentes adotaram os critérios diagnósticos de Peterson, que foram alterados então. Uma das explicações para esta era que Peterson ofereceu somente uma descrição geral dos GPs ao contrário das condições diagnósticas reais com enumeração de factores da exclusão e da inclusão.

De acordo com Peterson, os GPs representam a dor intermitente que ocorre tarde no dia e é localizada nos músculos do pé e da coxa e pode ser associada com um sentimento agitado. A dor pode ser acentuada durante períodos de actividade aumentada e pode despertar a criança do sono na noite, mas é ida na manhã.

As crianças com RLS devem encontrar critérios que inclui um impuso mover os pés que podem ou não podem ser associados com o incómodo ou a dor. Estes sintomas são tipicamente mais ruins quando em repouso (isto é se encontrando ou se sentando) na noite e na noite. Um paciente com RLS pode ter o relevo provisório movendo-se ao redor na base ou andando.

As desordens, que incluem os grampos ou o incómodo devendo posicionar, podem imitar RLS e assim devem ser excluídas ao questionar o paciente. É importante que a criança descreve os sintomas em suas próprias palavras e o diagnóstico definido está encontrado quando todos os sinais e sintomas mencionados são experientes.  

Diferenças importantes

Os GPs tendem a ser restrita bilaterais (isto é ocorrendo em ambos os lados do corpo), quando RLS puder ocorrer unilateral ou bilateral. Igualmente, RLS pode apresentar com os vários graus de incómodo dentro dos pés, incluindo a dor, visto que os GPs são identificados como universal dolorosos. Contudo, os GPs indolores e/ou unilaterais não são inauditos de.

Porque ambas as circunstâncias são capazes de induzir a dor, não é surpreendente que muitas crianças que têm realmente RLS podem ser diagnosticadas mal no início com GPs e vice-versa. Ao contrário em RLS, as crianças com GPs não experimentam o relevo do incómodo ao mover o pé ao redor ou o passeio.

Similaridades entre GPs e RLS

GPs e RLS actuais com alguns resultados clínicos similares que podem facilmente conduzir aos dois que estão sendo confundidos um com o otro. Para nomear alguns, ambos têm uma idade similar do início, a escala da duração e a predominância durante a noite. As crianças com estas circunstâncias não experimentam tipicamente nenhuma limitações à actividade ou a limping.

Além disso, não há nenhuma evidência do laboratório de ser a base da patologia em uma ou outra circunstância e há umas anomalias não físicas e neurológicas encontradas no exame. Além do que isto, ambas as desordens tendem a apresentar com sintomas que os últimos no mínimo 3 meses e não causam a uma falta geral do bem estar com exceção de suas características clínicas de definição.

Fontes

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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