Guide des dispositifs de Anti-Ronflement

Le ronflement entraîne la défaillance et le manque de sommeil pour le ronfleur et n'importe qui qui partagent la même salle. De plus, il a été lié à beaucoup de troubles métaboliques, y compris la maladie cardio-vasculaire.

Les demandes de règlement pour ronfler peuvent être chirurgicales ou non-chirurgicales ; quel type est adopté dépend de l'étiologie du ronflement.

Ronflement nasal

L'inspiration est caractérisée par la création de la pression négative et l'effondrement partiel de la voie aérienne pharyngeal, dans les ronfleurs. La raison du ronflement est l'obstruction des voies aériennes supérieures. Les dispositifs nasaux peuvent aider à la maintenir ouverte et à détendre le ronflement. Le test d'Afrin est une méthode de recenser les patients qui peuvent tirer bénéfice de ces dispositifs.

Le ronflement nasal est souvent aidé en employant les dispositifs de anti-ronflement nasaux, à savoir, les filets nasaux ou les dilateurs nasaux. Ces les deux maintiennent les narines ouvertes pendant le sommeil.

  • Filets nasaux

Les filets nasaux sont des filets de ruban adhésif conçus pour séparer les narines.

  • Dilateurs nasaux

Des dilateurs nasaux sont faits de plastique ou le métal et le fonctionnement en poussant les narines s'ouvrent pendant le sommeil. L'un ou l'autre de ces derniers peut être employée en tant que leur efficacité n'a pas été directement comparée.

Syndrome d'apnée du sommeil obstructif (OSAS)

OSAS peut être traité par une de plusieurs modalités :

  • Pression des voies aériennes positive continue  (CPAP)
  • Appareils oraux
  • Chirurgie

Image montrant l'utilisation du dispositif de CPAP.

Appareils oraux

Des appareils oraux peuvent être employés au lieu de CPAP, ou si ce dernier défaille ou ne semble pas acceptable au patient. Ils peuvent également être indiqués dans OSAS doux ou modéré sans somnolence de jour.

  • Filets de menton

Les filets de menton sont des filets de ruban adhésif attachés sous le menton pour maintenir la bouche fermée pendant le sommeil.

  • Écran protecteur vestibulaire

Ce dispositif en plastique est adapté à l'intérieur de la bouche pour masquer l'air le traversent et introduisent la respiration nasale, qui empêche souvent le ronflement.

Ces deux dispositifs sont comparables en termes de recherche procurable.

  • Dispositifs mandibulaires d'avancement (MAD)

Ces dispositifs sont utilisés pour éviter le ronflement provoqué par la vibration de la base de la langue. Ils poussent le maxillaire inférieur et le réprimandent vers l'avant pour augmenter l'espace pour le flux d'air dans le pharynx, évitant de ce fait la vibration de la langue dans cette région. Un FOU thermoplastique peut être acheté prêt à l'emploi et être adapté pour classer dans la maison du patient. Ces dispositifs peuvent ne pas convenir pour ou toléré par des personnes avec un réflexe nauséeux intense, ou ceux qui ne peuvent pas dormir avec des appareils dans la bouche. Elle peut entraîner la douleur dans la face et le maxillaire au cours des jours initiaux. Un FOU fait sur commande par un dentiste est recommandé pour ceux avec OSAS, toutefois ce sont beaucoup plus chers.

FOUS modernes sont plus légers, moins encombrants, et même micro-réglables, qui permettent à chaque personne de régler la quantité de protrusion de maxillaire pour cesser de ronfler sans entraîner la tension anormale sur le maxillaire et les muscles faciaux. De tels dispositifs devront être remontés environ une fois en 18 mois.

  • Langue-conservation des dispositifs (TRD)

Le TRD est un autre appareil oral qui évite la chute de retour de la langue qui se produit souvent pendant le sommeil, et entraîne le ronflement dans beaucoup de personnes. Il juge le bout de la langue en place par une légère aspiration négative. L'embouchure associée produit la protrusion mandibulaire aussi bien, mais c'est réduite aux niveaux confortables basés sur le contrôle par retour de l'information patient. Ceci peut également être augmenté si le ronflement continue en dépit de son utilisation. Le TRD a des orifices transversal pour permettre la bouche respirant au cas où le nez serait bloqué.  Ceci peut produire une certaine douleur initiale, mais il est tout à fait sûr et rapporté pour être efficace dans beaucoup de ronfleurs. En outre, il réduit l'apnée du sommeil et la somnolence de journée.

Avantages et désavantages des appareils oraux

Les appareils oraux peuvent entraîner le malaise, la sensation de corps étranger, la salivation excessive ou la sécheresse de bouche. Ils devraient type être employés après une étude de sommeil a été exécutés pour recenser les facteurs de risque pour OSAS et pour les diagnostiquer, si présent, ainsi que pour fournir une ligne zéro pour évaluer le progrès avec l'utilisation des appareils. Ils sont réversible, simple pour employer, abordable, et efficace, et ainsi offrez une alternative à CPAP dans beaucoup de patients.

Les appareils oraux réglables exigent des qualifications orthodontiques et sont, pour cette raison, beaucoup plus chers que les appareils fixes. Ils prennent plus de temps de façonner, et l'habillage de tolérance est plus lent ; cependant, ils sont plus efficaces en réduisant le ronflement parmi tous les types de patients avec OSAS. Les taux de succès les plus élevés sont trouvés dans de plus jeunes patients avec une construction plus mince et un indice de masse corporelle inférieur, qui ont doux pour modérer OSAS.

Les appareils fixes sont relativement plus peu coûteux, faciles de s'adapter par le patient, et agissent plus rapidement. Ils ne peuvent pas être réglés pour fournir une protrusion plus grande ou moins mandibulaire et ainsi pour rectifier le ronflement.

Dans son ensemble, les appareils oraux sont plus acceptables que CPAP dans les personnes avec OSAS.

Un dispositif plus récent est basé sur la capacité d'apprendre un réflexe révisé. Il commence à vibrer avec le début du ronflement, qui provoque le dormeur pour se tourner en circuit vers le côté. Il aide à améliorer la somnolence de jour, sans affecter ou améliorer la qualité de sommeil.

Références

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11392605
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2762714/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2812728
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3190841/
  5. http://www.nhs.uk/Conditions/Snoring/Pages/Treatment.aspx

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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