Soins de VIH pendant la grossesse

La transmission du VIH de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement, ou l'allaitement maternel désigné sous le nom de la boîte de vitesses périnatale. C'est la voie la plus courante dont les mineurs deviennent infectés avec le VIH.

Une femme qui planification une grossesse ou qui est déjà enceinte devrait être interviewée pour le VIH et son associé devrait également être vérifiée. Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) informe que les femmes reçoivent également un autre test pendant le troisième trimestre de leur grossesse si elles continuent à s'engager dans le comportement qui augmente la probabilité de elles VIH de transmission.

De plus, la CDC indique que des femmes qui entrent dans le travail avant qu'elles aient été examinées devraient être interviewées dans la salle d'accouchement. Le test est rapide, produisant a comme conséquence moins qu'une heure et, si un positif, médecins peut travailler avec la mère pour éviter le VIH étant communiqué à le bébé pendant la distribution.

Si une femme est diagnostiquée avec le VIH l'un ou l'autre de planification de moment à devenir enceinte ou pendant la grossesse, il peut être un traitement antirétroviral prescrit (ART), qui réduit de manière significative le risque de transmission de la mère à l'enfant. Si une femme enceinte avec le VIH n'est pas traitée, le risque de son bébé étant porté avec le virus est 25%.

L'objectif des soins de VIH pendant la grossesse est d'assurer les restes de mère aussi sains que possible et de réduire de manière significative la probabilité du VIH étant réussi sur le bébé avant, pendant ou après la naissance.

Les demandes de règlement sont les plus efficaces quand elles sont commencées aussi dès l'abord dans la grossesse comme possible, bien que demande de règlement commençante à une étape plus tardive de grossesse, pendant le travail, ou même pendant la distribution peuvent être grand avantageuses.

L'objectif de l'ART est d'abaisser la quantité de VIH dans le fuselage de la femme à un niveau qui est indétectable (désigné sous le nom de la charge virale indétectable). Ceci abaisse le risque de elle réussissant le virus sur son bébé pendant la grossesse ou l'accouchement.

Beaucoup de médicaments de VIH sont procurables que puisse être en toute sécurité employé pendant la grossesse. Les fournisseurs de santé discutent soigneusement avec le patient les avantages et les risques de prendre les médicaments spécifiques de VIH avant de décider de quel régime de VIH à employer.

En recommandant quels médicaments à prendre, fournisseurs de santé considérez ce qui est déjà connu au sujet de l'utilisation de certains médicaments de VIH pendant la grossesse et du risque de tous les effets secondaires qui pourraient être nuisibles à la mère ou au bébé.

D'autres facteurs qui sont pris en compte comprennent ce qui suit :

  • Les antécédents médicaux de la femme comprenant n'importe quelle utilisation de VIH dopent dans le passé
  • En change dans le fuselage lié à la grossesse qui pourrait influencer sur la capacité du fuselage de traiter les médicaments. De telles modifications peuvent signifier que le dosage a besoin modifier dans toute la grossesse
  • Les interactions possibles entre les médicaments de VIH et tout autre dope la mère peuvent déjà prendre
  • La capacité de la femme de suivre les directives pour prendre les médicaments
  • Les résultats du contrôle de résistance au médicament, qui détermine s'il y a des médicaments de VIH qui ne seront pas efficaces

Le régime préféré de médicament pour les femmes qui n'ont jamais pris le VIH dope avant que devrait comprendre deux inhibiteurs de transcriptase inverse de nucléoside. Au moins un de ces derniers devrait être des médicaments suivants parce que ceux-ci peuvent déménager en travers du placenta facilement :

  • Zidovudine
  • Abacavir
  • Emtricitabine
  • Tenofovirdisoproxilfumurate
  • Lamivudine

De plus, le régime devrait comprendre un inhibiteur de transcriptase inverse de non-nucléoside, un inhibiteur de transfert de boucle d'integrase ou un inhibiteur de la protéase avec le ritonavir. Une femme qui subit déjà l'ART devrait continuer de lui prendre le médicament. Cependant, son régime de médicament peut être dû révisé aux modifications corporelles pendant la grossesse qui peut affecter comment le médicament est traité.

Les femmes enceintes peuvent discuter avec leurs fournisseurs de santé comment effectuer quand il s'agit de distribution. Si la charge virale d'une femme est élevée ou non connue, une césarienne à 38 semaines est recommandée pour abaisser la probabilité de la boîte de vitesses en évitant le travail et le risque de rupture de la membrane. Cependant, la situation de chaque femme est considérée sur une base individuelle et des décisions l'unes des prises au sujet des régimes de médicament de VIH ou l'accouchement sont atteints commun par la femme et son fournisseur de santé.

Last Updated: Feb 26, 2019

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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