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VIH dans la grossesse et pendant l'allaitement maternel

Une femme enceinte qui est séropositive peut réussir le virus sur son bébé pendant la grossesse, pendant l'accouchement ou par l'allaitement maternel. Cette transmission de la mère à l'enfant, également désignée sous le nom de la boîte de vitesses périnatale, est la route la plus courante de l'infection à VIH parmi des enfants.

Quand une femme est diagnostiquée avec le VIH pendant la grossesse, la demande de règlement avec une combinaison des médicaments d'antirétroviral peut ramener le risque de cette boîte de vitesses à moins de 1%.

La demande de règlement est la plus efficace si commencé aussi dès l'abord comme possible pendant la grossesse, bien que la demande de règlement commençante ultérieurement ou même pendant la distribution puisse être grand avantageuse.

Médicament

Des médicaments de VIH sont employés aux temps suivants :

  • Pendant la grossesse les femmes séropositives reçoivent le traitement antirétroviral (ART) qui comprend une combinaison au moins de trois médicaments
  • Pendant le travail et accouchement, les médicaments oraux sont prolongés et il est la zidovudine intraveineuse également administrée (aussi AZT appelé)
  • Après la naissance, les bébés sont AZT administré pendant six semaines. En plus de l'AZT, les bébés portés aux mères qui n'ont pas reçu des médicaments de VIH pendant la grossesse peuvent également être donnés d'autres médicaments de VIH.

Les médicaments de VIH fonctionnent à côté de ramener la quantité de présent de VIH (charge virale) dans le fuselage de la mère, idéalement à un niveau indétectable.

Ceci réduit la possibilité de la mère réussissant le virus en circuit à son bébé pendant la grossesse ou la naissance. Certains de ces médicaments peuvent également croiser le placenta et atteindre le fuselage du bébé à venir, qui peut aider à le protéger contre l'infection.

C'est très important pendant la distribution quand le bébé est en danger d'exposition à n'importe quel virus présent en d'autres fluides corporels de la mère sang ou.

Risques de médicament

En donnant un avis sur des régimes de médicament de VIH pour l'usage pendant la grossesse, les fournisseurs de santé considèrent les avantages et les risques des médicaments variés procurables incluant les effets à court et à long terme sur des bébés portés aux mères séropositives.

Bien que la recherche n'ait montré aucune association claire entre l'utilisation de ces médicaments et les anomalies congénitales, quelques médicaments ont soulevé des inquiétudes.

Aux USA, des femmes prenant ces médicaments pendant leur grossesse sont informées s'inscrire dans le Bureau d'ordre de grossesse d'antirétroviral, qui surveille l'exposition prénatale à ces médicaments afin de recenser n'importe quel risque accru potentiel des anomalies congénitales liées à leur utilisation.

Allaiter

Le VIH est présent en lait de sein. Cependant, les avances dans l'utilisation de l'ART ont signifié que les femmes séropositives ne doivent plus éviter d'allaiter.

En 2011, l'association britannique de VIH actualisée leur document de synthèse pour déclarer que si une mère séropositive avait déjà reçu l'ART triple et était à plusieurs reprises montrée pour avoir une charge virale indétectable pendant la distribution, alors lui peut, après considération complète, se poursuivre par l'allaitement maternel pendant le premier de six mois de la durée de l'enfant.

Cependant, s'il choisit cette option, il devrait allaiter exclusivement parce que le mélange du lait à d'autres nourritures soulève le risque de VIH étant réussi sur le bébé.

Les directives pour les mères séropositives qui choisissent d'allaiter recommandent ce qui suit :

Les mères devraient recevoir :

  • Support dans leur décision à allaiter exclusivement

  • ART triple pendant plus de 13 semaines avant la distribution et également jusqu'à une semaine après sevrage

  • Surveillance pour assurer une charge virale indétectable (de moins de 50 copies selon mm3)

  • La revue vérifie de façon régulière pour vérifier l'adhérence de médicament

  • Demande de règlement rapide de tous problèmes qui surgissent avec des seins ou l'allaitement maternel

Les mineurs devraient recevoir :

  • Demande de règlement préventive avec l'ART pendant 4 à 6 semaines après la naissance

  • Vérifier régulier de l'état de VIH

  • Renversement de ces mesures à la lumière de toutes découvertes neuves

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Last Updated: Feb 26, 2019

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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