Vacinação e fertilidade de HPV

A vacina humana (HPV) do papillomavirus é usada para impedir infecções de transmissão sexual e cancros do colo do útero de HPV. Os povos que não são vacinados e o contrato HPV podem experimentar os problemas futuros da fertilidade associados com a infecção.

A vacina aprovada actualmente pelo FDA extensivamente foi testada e demonstrada para ser segura e eficaz com efeitos secundários limitados. Contudo, um estudo recente da pesquisa reignited a preocupação pública histórica em relação à vacinação de HPV e o risco de insuficiência e de infertilidade ovarianas preliminares nas mulheres.

Faixa clara a:

Vírus de HPVKateryna Kon | Shutterstock

Que é HPV?

Há mais de 100 tipos de HPV que são transmitidos sexual ou através de todo o contacto da pele-à-pele na área genital. A formação de baixo-risco da verruga da causa de HPVs principalmente nos genitais, ânus, boca, e garganta, visto que HPVs, especialmente HPV 16 e HPV de alto risco 18, é associada com os cancros HPV-relacionados.

Estes vírus afectam principalmente as pilhas squamous que formam a superfície interna de vários órgãos genitais, causando uma variedade de cancros HPV-relacionados, tais como o cancro do colo do útero, o cancro anal, o cancro penile, o cancro vaginal, e o cancro vulvar.

Cancro do colo do útero. A carcinoma é neoplasma maligno que elevara das pilhas nos úteros de cerviz. Close-up da infecção humana do papillomavirus (HPV). vista cortante do útero e da cerviz de que viu de baixo. Crédito de imagem: Designua/Shutterstock
Cancro do colo do útero. A carcinoma é neoplasma maligno que elevara das pilhas nos úteros de cerviz. Close-up da infecção humana do papillomavirus (HPV) - vista cortante do útero e da cerviz de que viu de baixo. Crédito de imagem: Designua/Shutterstock.

Como eficaz é a vacinação de HPV?

Há uma vacina de HPV, Gardasil 9, que actualmente é aprovado para o uso nos Estados Unidos e licenciado em 2014. Uma versão anterior de Gardasil foi licenciada previamente e uma outra vacina chamou Cervarix. Presentemente, a vacinação aprovado pelo FDA de HPV fornece a protecção contra as infecções causadas por 2 de baixo-risco e por 7 HPVs de alto risco.

A vacina consiste em 2 tiros que são dados 6 a 12 meses separado. De acordo com os centros para o controlo de enfermidades e a prevenção, a vacina de HPV deve ser dada aos meninos e às meninas na idade de 11 ou 12 anos; contudo, a vacina pode igualmente ser dada na idade de 9 anos. A vacina é a mais eficaz se está dada a alguém antes que se tornem sexualmente activos, visto que a vacina não pode ser eficaz se dado após ter obtido a infecção.

As mulheres gravidas ou os povos com moderado-a doença severa ou a alergias severas não devem tomar a vacina. Os efeitos secundários os mais comuns da vacinação de HPV são dor, vermelhidão, ou inchamento no local, na náusea, na dor de cabeça, e na vertigem da injecção.

A vacinação de HPV causa a infertilidade?

Após a aprovação inicial da vacina de HPV em 2006 pelo FDA, havia uma preocupação pública em relação à segurança da vacina com um particular destaque ligada se poderia causar a insuficiência ovariana preliminar ou a menopausa prematura.

Para adicionar a este interesse, em 2014 um relatório médico do caso de Austrália foi publicado que relata três casos da falha ovariana prematura inexplicado nas meninas adolescentes onde uma reacção adversa à vacinação de Gardasil (HPV4) foi supor como uma explicação possível.

O autor de um estudo recente que analisa os dados nacionais da avaliação do exame da saúde e da nutrição em 8 milhão mulheres americanas relatou uma correlação entre as mulheres que não tinham tido a vacina e a gravidez.

Pelo menos 60% das mulheres que não receberam a vacina de HPV que se torna grávida pelo menos uma vez durante o período da avaliação (2007 - 2014), visto que somente 35% das mulheres que receberam a vacina se tornou grávidas.

Quando os autores concluíram que em uma classe etária de 25 - 29 anos, as mulheres vacinadas HPV são menos prováveis tornar-se grávidas do que as mulheres que são não vacinado elas foram criticadas redonda não levando em consideração a cobertura vacinal nos grupos de idade respectivos durante o período do estudo.

Os críticos da pesquisa igualmente indicaram que se a vacina afecta a fertilidade então uma correlação similar estaria observada em outros países com boa cobertura vacinal de HPV como Austrália e o Reino Unido.

Menina que recebe a vacina de HPV
Crédito de imagem: CNK02/Shutterstock

De acordo com os dados recolhidos pela base de dados de sistema de relatórios adversa vacinal do evento, havia três relatórios da insuficiência ovariana preliminar fora de 29 milhão doses da vacina de Gardasil 9 HPV distribuída nos Estados Unidos entre dezembro de 2014 e dezembro de 2017. Todos os três foram determinados ser relatórios do boato, significando que não havia bastante informação para confirmar um diagnóstico médico da insuficiência ovariana preliminar.

Os autores de um estudo recente que olha 200.000 jovens mulheres que receberam as várias vacinas adolescentes que incluem a vacina de HPV não encontraram nenhuma correlação entre a vacinação de HPV e aumentaram o risco de insuficiência ovariana preliminar.

Os pesquisadores calcularam que entre 58.871 jovens mulheres que receberam a vacina de HPV, simplesmente uma mulher mostrou os sintomas da insuficiência ovariana preliminar, sugerindo que a vacina de HPV fosse pouco susceptível de afectar a fertilidade nas jovens mulheres.  

A infecção com HPV afecta a saúde reprodutiva e a fertilidade em homens e em mulheres. Particularmente nos homens, HPV afecta negativamente os vários parâmetros do esperma, incluindo a mobilidade. O vírus pode igualmente aumentar a morte celular trophoblastic e diminuir a implantação de pilhas trophoblastic no útero. Estes factores podem potencial aumentar o risco de aborto, de ruptura prematura da membrana, ou de entrega prematura espontânea.

Nas mulheres que submetem-se à inseminação intra-uterino, a infecção com HPV é associada com uma taxa de gravidez mais baixa. Nestas circunstâncias, pode-se considerar que uma vacina projetada impedir a infecção de HPV deve melhorar alguém possibilidades de ter uma gravidez bem sucedida.

Um estudo 2017, publicado na epidemiologia pediátrica e perinatal do jornal, mostrou pouca associação total entre a vacinação de HPV e as possibilidades da concepção para homens e mulheres -- exceto entre mulheres com uma história de infecções de transmissão sexual (STIs).

STIs é associado com a mais baixa fertilidade, mas as mulheres vacinadas com uma história da WTI tiveram a possibilidade mais ou menos idêntica de tornar-se grávida como as mulheres unvaccinated que tinham tido nunca uma WTI.

Nosso estudo não encontrou nenhum efeito adverso da vacinação de HPV na fertilidade e indicou que pode, de facto, proteger a fertilidade entre os indivíduos que tiveram o outro STIs. Nosso estudo deve tranquilizar aqueles que são hesitantes vacinar devido aos interesses da fertilidade.”

Kathryn McInerney, estudante doutoral de BUSPH & autor principal do estudo

Pesquisadores em Karolinska Institutet na Suécia e suas colegas dinamarqueses meninas HPV-vacinadas monitoradas através dos registros pacientes dos dados a fim examinar a incidência de uma vasta gama de doenças e determinar assim se havia algum efeito adverso sério da vacina.

Seus resultados não mostraram nenhum aumento significativo nas doenças examinadas nas meninas vacinadas relativo a seus pares unvaccinated. O estudo 2103, publicado no BMJ, incluído quase milhão meninas do sueco e do dinamarquês carregadas entre 1988 e 2000 e comparou aproximadamente 300.000 meninas que tinham sido HPV vacinados com 700.000 quem não teve.

Você poderia ver nosso estudo como parte de um sistema de alarme social, e porque tais ele não nos alertaram a nenhuns sinais que a vacinação de HPV leva um risco de eventos adversos sérios.”

Dr. Lisen Arnheim-Dahlström, professor adjunto, Karolinska Institutet

Não há actualmente nenhuma evidência segura que as relações actuais ou vacinas precedentes de HPV com problemas fertilidade-relacionados. Contudo, dado as perguntas levantadas pelos relatórios do caso e pela controvérsia académico recente em torno das grandes revisões sistemáticas da maneira da segurança vacinal de HPV são conduzidos, é claro que uma pesquisa mais adicional é necessário estabelecer conclusiva se há alguma terra para associar a vacinação de HPV com a qualquer redução na fertilidade masculina ou fêmea.

É importante recordar que muitos estudos no resultado vacinal relataram que a vacina de HPV é cofre forte e altamente eficaz em impedir infecções cancerígenas.

Com mais de 12 anos de monitoração e de pesquisa vacinais da segurança de HPV dos Estados Unidos e de outros países, nós temos dados robustos mostrar que as vacinas de HPV são seguras. No que diz respeito aos interesses sobre a vacinação e a fertilidade de HPV nas mulheres, o CDC e o FDA não encontraram nenhuma evidência de forma convincente que as vacinas de HPV causam a insuficiência ovariana preliminar (POI).

Igualmente sabido como “a menopausa prematura,” a probabilidade de intercepção é uma circunstância em que os ovário de uma mulher param de funcionar antes da idade 40. As causas da probabilidade de intercepção incluem a genética, os produtos químicos no ambiente, os tratamentos contra o cancro, cigarros de fumo, desordens auto-imunes, e algumas infecções virais.

Um estudo 2018 da ligação de dados vacinal da segurança do CDC que incluiu quase 200.000 mulheres não encontrou um risco aumentado de probabilidade de intercepção depois da vacinação de HPV.  

Frank Destefano, director, escritório da segurança da imunização, CDC

Coisas que são importantes de recordar sobre a vacina de HPV

  • Desde sua aprovação, a vacina de HPV reduziu significativamente o número de infecções e de precancers de HPV.
  • Um teste rigoroso da segurança antes da aprovação da vacina, assim como a monitoração próxima de mais de 270 doses da vacina de HPV dadas global desde 2006 indicam claramente que a vacina é muito segura.
  • A vacina de HPV não tem nenhuns ingredientes tóxicos/prejudiciais. Embora contenha o alumínio, a quantidade está bem dentro do nível da segurança.  
  • Os anticorpos gerados pela vacina de HPV fornecem a protecção robusta e duradouro.  

Fontes

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Last Updated: Sep 25, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Written by

Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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    Dutta, Sanchari Sinha. (2019, September 25). Vacinação e fertilidade de HPV. News-Medical. Retrieved on October 22, 2019 from https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx.

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    Dutta, Sanchari Sinha. 2019. Vacinação e fertilidade de HPV. News-Medical, viewed 22 October 2019, https://www.news-medical.net/health/HPV-Vaccination-and-Fertility.aspx.

Comments

  1. Jim Zsasz Jim Zsasz Greece says:

    It contains Sodium Tetraborate.....

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