Tratamiento del ataque del corazón

Un ataque del corazón es una emergencia médica y necesita ser diagnosticado y ser tratado inmediatamente para aumentar la ocasión de una supervivencia paciente. Cuando un paciente presenta con un ataque del corazón, una ambulancia se debe ser llamada y los servicios críticos del cuidado alertar cuanto antes.

En la admisión al hospital, la aproximación del tratamiento al ataque del corazón depende de varios factores. Un contorno de las medidas tomadas para manejar ataque del corazón se da abajo:

  • Idealmente, dan el paciente una tablilla de aspirin (magnesio 300) a masticar conectado y a tragar tan pronto como los síntomas se conviertan. En esta dosis, aspirin actúa como agente antiplaquetario y enrarece la sangre, por lo tanto reduciendo el riesgo de ataque del corazón.
  • La nitroglicerina se puede administrar para dilatar las arterias en el corazón.
  • El paciente puede ser dado una máscara de oxígeno.
  • Un electrocardiograma (ECG) se realiza en la ambulancia durante tránsito al hospital o inmediatamente después de la admisión de hospital. El ECG se utiliza para descubrir el acontecimiento de un ataque del corazón así como determinar el tipo y la severidad del ataque del corazón. El infarto del miocardio de la elevación del segmento del ST o STEMI es la forma más seria del ataque del corazón. El resto de los ataques del corazón se clasifican como el infarto del miocardio de la elevación del segmento no-ST o NSTEMI.
  • Las opciones del tratamiento para un ataque del corazón dependen conectado si es un STEMI o un NSTEMI. En el caso de STEMI, fijan el paciente para que el tratamiento inmediato desbloquee la arteria coronaria. El tratamiento dependerá de cuando los síntomas comenzados y cuándo el tratamiento puede ser realizado. Si el inicio del síntoma era en el plazo de las 12 horas pasadas, la intervención coronaria percutánea primaria (PCI) se aconseja generalmente. En caso de que el inicio del síntoma fuera en el plazo de las 12 horas pasadas pero el PCI no se puede alcanzar rápidamente, se ofrece la medicación que analiza coágulos de sangre. Las medicaciones que pueden analizar los coágulos de sangre se llaman los thrombolytics o fibrinolytics. Los ejemplos incluyen reteplase, alteplase y streptokinase.

Si los síntomas comenzaron más de 12 horas previamente, un angiograma será realizado para determinar el mejor curso del tratamiento que puede incluir una combinación de la medicación y del PCI o de la cirugía de derivación coronaria.

  • El PCI es el término usado para describir el tratamiento de la emergencia de STEMI usando angioplastia coronaria. La angiografía coronaria se realiza generalmente primero para fijar la conveniencia del paciente para el PCI. Esto muestra los sitios y el fragmento del bloqueo dentro de las arterias coronarias.
  • La angioplastia coronaria es un procedimiento que se realiza para abrir las arterias coronarias estrechadas. Aquí, un tubo fino llamado un catéter se filetea en el corazón vía un vaso sanguíneo en la arma o la arista de encuentro, bajo dirección de la radiografía. Contiene un globo salchicha-dado forma en el extremo. Una vez en la posición, el globo es interior inflado la parte estrechada de la arteria para abrirla. Entonces es reemplazado por un stent (malla metálica flexible) que espere la arteria abierta de dentro después de que el catéter haya sido aislado.
  • Cuando la angioplastia coronaria no es posible, un procedimiento quirúrgico alternativo llamó el injerto de las bypass de la arteria coronaria (CABG) o se realiza la cirugía cardiaca de la derivación. Aquí, una pieza de un vaso sanguíneo o el injerto se toma de otra parte del cuerpo tal como el pecho o el tramo y se utiliza para crear una derivación entre la aorta y la arteria coronaria por encima y por debajo del área estrechada o el bloqueo, por lo tanto creando un camino alternativo para el flujo de sangre.
  • Los ejemplos de las medicaciones que pueden necesitar ser continuado después de que haya ocurrido un ataque del corazón incluyen:
    • Moldes beta tales como metoprolol
    • Inhibidores de ACE tales como enalapril y otras medicaciones que controlan de la presión arterial
    • Anticoagulantes tales como aspirin y clopidogrel
    •  Statins para controlar niveles de colesterol

Fuentes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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