Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Diagnosis y tratamiento del virus del centro

El virus del centro representa un Phlebovirus nuevamente reconocido que fue aislado inicialmente en 2009 a partir de dos granjeros en Missouri del noroeste que fueron hospitalizados con la fiebre acompañada por leucopenia y trombocitopenia. El agente causativo se ha encontrado para ser llevado por la señal de Lone Star (americanum de Amblyomma), que actúa como su vector primario.

Señal de Lone Star (americanum de Amblyomma). Haber de imagen: Melinda Fawver/Shutterstock
Señal de Lone Star (americanum de Amblyomma). Haber de imagen: Melinda Fawver/Shutterstock

El análisis filogenético detallado reveló que el virus del centro es llamativo similar a la fiebre severa con el virus de la trombocitopenia, que es también un patógeno señal-soportado característico encontrado en el Este de Asia. En ambos casos el vector se infecta cuando introduce en los ordenadores principal viremic durante el escenario larval, mientras que la transmisión a los seres humanos se observa sobre todo durante el muelle y el comienzo del verano en que hay una alta ocasión del contacto entre los seres humanos y abundante, las ninfas ordenador principal-que buscan.

Puesto que el virus del centro puede causar a veces infección diseminada y rápidamente fatal, la diagnosis rápida y la puesta en vigor de dimensiones de apoyo es necesarias. Pues no hay terapia específica, las estrategias preventivas se recomiendan para disminuir el contacto con el vector.

¿Cuándo se sospecha la infección del virus del centro?

Todos los individuos con la enfermedad clínico compatible (caracterizada por la trombocitopenia y la leucopenia con fiebre, en presencia de pruebas positivas del laboratorio de la infección reciente con el virus del centro), deben ser diagnosticados para tener esta enfermedad.

Debe ser observado que algunos casos de la enfermedad presentan con leucocitosis (o cuenta de glóbulo blanca elevada) en vez de leucopenia. Sin embargo, a pesar de la influencia pronunciada en las plaquetas y los glóbulos blancos, la anemia es rara.

Las aminotransferasas elevadas del hígado se han encontrado para ocurrir en todos los casos humanos registrados donde están disponibles los datos sobre pruebas de función hepática. La aminotransferasa de la alanina (ALT) y la aminotransferasa del aspartato (AST) nivela típicamente máximo más adelante durante la segunda semana de la enfermedad. Los niveles de AST pueden ser hasta tres veces más arriba que el ALT.

Otras anormalidades potencialmente importantes del laboratorio (especialmente presente en individuos seriamente enfermos) incluyen la bilirrubina elevada, niveles de sangre inferiores de sodio, la deshidrogenasa elevada del lactato (LDH), y mismo niveles de la ferritina (una proteína del almacenamiento del hierro).

Cuando los niveles de la ferritina se encuentran para ser aumentados importante, la posibilidad del lymphohistiocytosis hemophagocytic (HLH) debe ser eliminada. Un paciente con una subida documentada de niveles de la ferritina cumplió las consideraciones diagnósticas para HLH en la médula - un síndrome hyperinflammatory, peligroso para la vida caracterizado por la superproducción de células inmunes activadas. Otro paciente con conclusión similares mostró el hemophagocytosis simple (es decir tolerancia fagocitaria de linfocitos y de eritrocitos) en la médula. La presencia de tales conclusión debe también aumentar la sospecha de la infección del virus del centro.

Pruebas diagnósticas validadas para probar la infección

Según los centros para el control y prevención de enfermedades de los E.E.U.U. (CDC), la prueba para el virus del centro se debe considerar para todos los pacientes que presenten con una enfermedad febril aguda en el plazo de los tres meses pasados, acoplado con por lo menos una consideración epidemiológica (la mordedura sabida de la señal, hace tictac encontrado en la carrocería, residiendo en o viajando a las áreas endémicas) y por lo menos una consideración clínica (leucopenia, trombocitopenia, la enfermedad señal-soportada sospechosa que no puede responder a los antibióticos apropiados).

Las pruebas actualmente disponibles para la infección del virus del centro incluyen la reacción en cadena reversa de polimerasa del transcriptase (RT-PCR), el immunoensayo microesfera-basado para la detección de los anticuerpos de IgM y de IgG, así como la prueba de neutralización de la reducción de la placa para medir los anticuerpos de neutralización específicos.

Para los especímenes que cerco menos de siete días después del inicio del síntoma, del suero y/o de la sangre entera se deben someter para RT-PCR y la prueba del anticuerpo. Inversamente, si más de siete días han pasado después del inicio de síntomas, sólo se persigue la prueba del anticuerpo (a menos que el paciente immunocompromised).

Tratamiento y prevención

En el momento que no hay tratamientos antivirus sabidos disponibles para los médicos para tratar la infección del virus del centro; por lo tanto la administración de la enfermedad aguda consiste sobre todo en cuidado de apoyo. Las drogas y los anti-piréticos analgésicos se utilizan para reducir dolor y fiebre, respectivamente. Una enfermedad más severa necesita a veces el uso de drogas, del apoyo del ventilador, de los productos de la sangre, o aún de la diálisis vasopresores.

No obstante, los antibióticos se dan a veces porque el ehrlichiosis (enfermedad señal-soportada causada cerca Rickettsia-como agentes bacterianos) se sospecha a menudo, debido a su presentación clínica similar. Si no hay mejoría clínica en el plazo de 48 a 72 horas de introducir las tetraciclinas (que son las drogas de la opción en ehrlichiosis), éste muestra que la condición tiene una diversa etiología.

En ausencia de aproximaciones apropiadas del diagnóstico y del tratamiento, la prevención es la única opción viable. Puesto que el virus se transmite vía señales infectadas, se abogan las dimensiones preventivas generales. Éstos incluyen el uso de repelentes de insectos, de la evitación de áreas enselvadas y espesas, de manguitos largos que desgastan y de pantalones largos, y realizando la señal regular verifica después de estar al aire libre en áreas endémicas.

Fuentes

  1. https://www.mdpi.com/1999-4915/10/9/498/htm
  2. https://www.cdc.gov/heartland-virus/index.html
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3771279/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5393941/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5938783/
  6. https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/21/10/15-0380_article
  7. http://ldh.la.gov/assets/oph/Center-PHCH/Center-CH/infectious-epi/EpiManual/HeartlandBourbonBackgroundTesting.pdf
  8. Shors T. Understanding Viruses. Editores de Jones y de Bartlett, 2016; págs. 62-69.

Further Reading

Last Updated: Nov 21, 2018

Dr. Tomislav Meštrović

Written by

Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Meštrović, Tomislav. (2018, November 21). Diagnosis y tratamiento del virus del centro. News-Medical. Retrieved on September 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Heartland-Virus-Diagnosis-and-Treatment.aspx.

  • MLA

    Meštrović, Tomislav. "Diagnosis y tratamiento del virus del centro". News-Medical. 25 September 2021. <https://www.news-medical.net/health/Heartland-Virus-Diagnosis-and-Treatment.aspx>.

  • Chicago

    Meštrović, Tomislav. "Diagnosis y tratamiento del virus del centro". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Heartland-Virus-Diagnosis-and-Treatment.aspx. (accessed September 25, 2021).

  • Harvard

    Meštrović, Tomislav. 2018. Diagnosis y tratamiento del virus del centro. News-Medical, viewed 25 September 2021, https://www.news-medical.net/health/Heartland-Virus-Diagnosis-and-Treatment.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.