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Intolleranza di calore nella sclerosi a placche

La sclerosi a placche (MS) è una malattia debilitante caratterizzata dal demyelination degli assoni nel sistema nervoso centrale (CNS). È causata tramite un attacco immune-mediato ai neuroni nello SNC, che danneggia la guaina di mielina che circonda e protegge gli assoni del nervo. Ciò provoca la formazione di tessuto della cicatrice, o la sclerosi, che interrompe la neurotrasmissione.

La debolezza di disfunzione e di muscolo del motore costituisce i sintomi principali del ms; tuttavia molti pazienti del ms egualmente lottano con intolleranza del calore. Un'indagine epidemiologica dei pazienti del ms da Simmons et al. nel 2004 ha mostrato quel quasi 70% degli episodi di esperienza dei pazienti di intolleranza del calore.

L'intolleranza del calore è più comune in quelle con la ricadere-rimessa della sclerosi a placche (RRMS). I pazienti non possono tollerare gli estremi della temperatura, che infine piombo ad un deterioramento della loro qualità di vita.

Credito di immagine: Tobe24/Shutterstock
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Meccanismi responsabili di intolleranza di calore

Un aumento nel fervore dei dintorni può influenzare la propagazione del potenziale d'azione lungo gli assoni demyelinated e può anche aumentare il periodo refrattario delle fibre nervose. Ciò, a sua volta, fa diminuire la velocità della conduzione ed infine piombo al blocchetto della conduzione. Lo sviluppo delle lesioni nell'ipotalamo, la regione del cervello che gestisce la termoregolazione, egualmente è stato associato con il fenomeno di intolleranza del calore. Ciò può essere correlata con il sudore diminuito osservato nei pazienti del ms.

Sintomi caratteristici

L'intolleranza del calore può causare i sintomi quali la visione alterata (il fenomeno di Uhthoff), la perdita di concentrazione/memoria, la stanchezza e la perdita di bilanciamento. Gli effetti sulle funzioni fisiche e conoscitive notevolmente urtano le attività quotidiane dei pazienti e quindi fanno diminuire la qualità di vita globale. Il peggioramento dei sintomi è veduto spesso con un aumento nel metabolismo (esercizio) o con l'esposizione passiva al calore.

Heat Sensitivity and Multiple Sclerosis

I numerosi studi hanno dimostrato l'importanza di attività fisica nei pazienti del ms per impedire le complicazioni ed i comorbidities. Tuttavia, i pazienti con intolleranza del calore non possono tollerare tutto il modulo di attività fisica o esercitare dovuto lo sviluppo dell'ipertemia. Una misura molto pratica per neutralizzare questo problema è l'uso di una maglia o di un involucro di raffreddamento del collo durante l'esercizio. Tali indumenti contribuiscono a diminuire l'elevazione nella temperatura corporea ed a migliorare così la capacità di esercizio.

La fatica che accompagna l'intolleranza del calore può anche piombo alla funzione di motore in diminuzione con le conseguenze gravi quali le cadute accidentali in pazienti. La funzione muscolare diminuita e l'attenzione alterata osservate nei pazienti del ms più ulteriormente complicano il problema.

I pazienti del ms tendono ad evitare l'esposizione al sole dovuto la sensibilità del calore e sono così ad un maggior rischio di sviluppare la carenza di vitamina D. Ciò può avere implicazioni serie per salubrità dell'osso. Gli effetti immunomodulatory della vitamina D egualmente svolgono un ruolo fondamentale nel ritardo della progressione di malattia in ms e quindi i sui livelli dovrebbero essere misurati in modo da evitare la carenza nei pazienti del ms.

Misure per affrontare intolleranza di calore

Anche se estremamente sgradevoli, i sintomi di intolleranza del calore sono temporanei. I sintomi invertono rapidamente una volta che la temperatura corporea si normalizza e non c'è danneggiamento permanente delle cellule nervose. Alcuni provvedimenti comuni sono usati fare diminuire i sintomi di intolleranza del calore. Questi includono gli approcci non farmacologici come pure il farmaco.

le strategie Non farmacologiche comprendono le tecniche di preraffreddamento e di raffreddamento, restando in un ambiente ad aria condizionata, indossante l'abbigliamento respirabile e sciolto, le maglie di raffreddamento, involucri del collo e bevente bevande ed i ghiaccioli ghiacciati.

I medicinali quale l'amminopiridina 4 sono stati prescritti dai medici ai pazienti del ms che presentano con l'intolleranza del calore. La droga blocca i canali del potassio e quindi aumenta la propagazione dei potenziali d'azione in neuroni demyelinated. Un aumento nella velocità di camminata egualmente è stato osservato con l'uso dell'amminopiridina 4 e questo può contribuire a conservare la mobilità nei pazienti del ms.

Riassunto

L'intolleranza del calore presenta un problema significativo ai pazienti del ms ed è stata associata con fatica ed i beni conoscitivi in diminuzione. L'intolleranza del calore intensifica i sintomi di malattia ed urta la qualità di vita delle vittime. Anche se gli studi hanno dimostrato l'intolleranza del calore per essere un sintomo clinico chiave del ms, le indagini successive nel meccanismo esatto sono necessarie. Il guadagno della prospettiva paziente per l'analisi egualmente è autorizzato. Per concludere, le emissioni concernenti il trattamento clinico di questo stato particolare dovrebbero anche essere affrontate. I nuovi approcci farmacologici per questo stato debilitante devono essere esplorati urgentemente.

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Last Updated: Nov 13, 2018

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