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Intolerância do calor na esclerose múltipla

A esclerose múltipla (MS) é uma doença debilitante caracterizada pelo demyelination dos axónio no sistema nervoso central (CNS). É causada por um ataque imune-negociado nos neurônios no CNS, que danifica a bainha de myelin que cerca e protege axónio do nervo. Isto conduz à formação de tecido da cicatriz, ou à esclerose, que interrompe a neurotransmissão.

A fraqueza da deficiência orgânica e de músculo do motor constitui os sintomas principais do MS; contudo muitos pacientes do MS igualmente esforçam-se com a intolerância do calor. Uma avaliação epidemiológica de pacientes do MS por Simmons e outros mostrou em 2004 esse quase 70% de episódios da experiência dos pacientes da intolerância do calor.

A intolerância do calor é mais comum naquelas com recaída-remitência da esclerose múltipla (RRMS). Os pacientes são incapazes de tolerar extremos da temperatura, que conduz finalmente a uma deterioração de sua qualidade de vida.

Crédito de imagem: Tobe24/Shutterstock
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Mecanismos responsáveis para a intolerância do calor

Um aumento no calor dos arredores pode influenciar a propagação do potencial de acção ao longo dos axónio demyelinated, e pode igualmente aumentar o período refractário da fibra de nervo. Isto, por sua vez, diminui a velocidade da condução e condu-la finalmente ao bloco da condução. A revelação das lesões no hipotálamo, a região do cérebro que controla o thermoregulation, foi associada igualmente com o fenômeno da intolerância do calor. Isto pode ser correlacionado com a transpiração reduzida observada em pacientes do MS.

Sintomas característicos

A intolerância do calor pode causar sintomas tais como a visão danificada (o fenômeno de Uhthoff), a perda de concentração/memória, o cansaço e a perda de balanço. Os efeitos em funções físicas e cognitivas impactam extremamente as actividades do dia a dia dos pacientes e diminuem desse modo a qualidade de vida total. O agravamento dos sintomas é considerado frequentemente com um aumento no metabolismo (exercício) ou com exposição passiva ao calor.

Heat Sensitivity and Multiple Sclerosis

Os estudos numerosos demonstraram a importância da actividade física em pacientes do MS para impedir complicações e comorbidities. Contudo, os pacientes com intolerância do calor são incapazes de tolerar todo o formulário da actividade física ou de exercitar devido à revelação da hipertermia. Uma medida muito prática neutralizar este problema é o uso de uma veste ou de um envoltório refrigerando do pescoço durante o exercício. Tais vestuários ajudam a reduzir a elevação na temperatura corporal e a melhorar assim a capacidade do exercício.

A fadiga que acompanha a intolerância do calor pode igualmente conduzir à função de motor diminuída com conseqüências sérias tais como quedas acidentais nos pacientes. A função muscular reduzida e a atenção danificada observadas em pacientes do MS complicam mais o problema.

Os pacientes do MS tendem a evitar a exposição ao sol devido à sensibilidade do calor e estão assim em um risco maior de desenvolver a deficiência da vitamina D. Isto pode ter implicações sérias para a saúde do osso. Os efeitos immunomodulatory da vitamina D igualmente jogam um papel essencial em atrasar a progressão da doença no MS, e daqui seus níveis devem ser medidos para evitar a deficiência em pacientes do MS.

Medidas abordar a intolerância do calor

Mesmo que extremamente desagradáveis, os sintomas da intolerância do calor são provisórios. Os sintomas invertem rapidamente uma vez que a temperatura corporal normaliza, e não há nenhum dano permanente às pilhas de nervo. Algumas acções comuns são usadas diminuir os sintomas da intolerância do calor. Estes incluem aproximações não-farmacológicas assim como medicamentação.

as estratégias Não-farmacológicas incluem técnicas pre-refrigerando e refrigerando, ficando em um ambiente com ar condicionado, vestindo a roupa respirável, fraca, vestes refrigerando, envoltórios do pescoço, e bebendo bebidas e picolés gelados.

As drogas tais como o aminopyridine 4 foram prescritas por médicos aos pacientes do MS que apresentam com intolerância do calor. A droga obstrui os canais do potássio e daqui aumenta a propagação de potenciais de acção nos neurônios demyelinated. Um aumento na velocidade do passeio foi observado igualmente com o uso do aminopyridine 4, e este pode ajudar a preservar a mobilidade em pacientes do MS.

Sumário

A intolerância do calor apresenta um problema significativo aos pacientes do MS e foi associada com a fadiga e as propriedades cognitivas diminuídas. A intolerância do calor intensifica os sintomas da doença e impacta a qualidade de vida dos sofredores. Mesmo que os estudos demonstrem a intolerância do calor para ser um sintoma clínico chave do MS, as posteriores investigações no mecanismo exacto são necessárias. Ganhar a perspectiva paciente para a análise é justificado igualmente. Finalmente, as edições em relação ao tratamento clínico desta condição particular devem igualmente ser endereçadas. As aproximações farmacológicas novas para esta condição debilitante precisam de ser exploradas urgente.

Fontes

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Last Updated: Nov 13, 2018

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