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Intolerancia del calor en esclerosis múltiple

La esclerosis múltiple (MS) es una enfermedad debilitante caracterizada por el demyelination de axones en el sistema nervioso central (CNS). Es causada por un ataque inmune-mediado contra las neuronas en el CNS, que daña la vaina de myelin que rodea y protege los axones del nervio. Esto da lugar a la formación de tejido de la cicatriz, o a la esclerosis, que rompe la neurotransmisión.

La disfunción y la debilidad muscular del motor constituyen los síntomas mayores del ms; sin embargo muchos pacientes del ms también luchan con intolerancia del calor. Un levantamiento topográfico epidemiológico de los pacientes del ms de Simmons y otros mostró en 2004 que los casi 70% de pacientes experimentan episodios de la intolerancia del calor.

La intolerancia del calor es más común en ésas con recaer-remitir esclerosis múltiple (RRMS). Los pacientes no pueden tolerar extremos de la temperatura, que lleva final a un deterioro de su calidad de vida.

Haber de imagen: Tobe24/Shutterstock
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Mecanismos responsables de intolerancia del calor

Un aumento en el fragor de los alrededores puede influenciar la propagación del potencial de acción a lo largo de los axones demyelinated, y puede también aumentar el período refractario de la fibra de nervio. Esto, a su vez, disminuye la velocidad de la conducción y lleva final a la cuadra de la conducción. El revelado de lesiones en el hipotálamo, la región del cerebro que controla la termorregulación, también se ha asociado al fenómeno de la intolerancia del calor. Esto se puede correlacionar con reblandecer reducido observado en pacientes del ms.

Síntomas característicos

La intolerancia del calor puede causar síntomas tales como visión empeorada (el fenómeno de Uhthoff), baja de la concentración/de la memoria, cansancio y baja del balance. Los efectos sobre funciones físicas y cognoscitivas afectan grandemente las actividades cotidianas de los pacientes y de tal modo disminuyen la calidad de vida total. El empeoramiento de los síntomas se considera a menudo con un aumento en el metabolismo (ejercicio) o con la exposición pasiva al calor.

Heat Sensitivity and Multiple Sclerosis

Los estudios numerosos han demostrado la importancia de la actividad física en pacientes del ms para prevenir complicaciones y comorbidities. Sin embargo, los pacientes con intolerancia del calor no pueden tolerar cualquier forma de la actividad física o ejercitar debido al revelado de la hipertermia. Una dimensión muy práctica de contrarrestar este problema es el uso de un chaleco o de un abrigo de enfriamiento del cuello durante ejercicio. Tal ropa ayuda a reducir la elevación en temperatura del cuerpo y a perfeccionar así capacidad del ejercicio.

La fatiga que acompaña intolerancia del calor puede también llevar a la función de motor disminuida con consecuencias serias tales como caídas accidentales en pacientes. La función muscular reducida y la atención empeorada observadas en pacientes del ms complican más lejos el problema.

Los pacientes del ms tienden a evitar la exposición al sol debido a la sensibilidad del calor y están así en un mayor riesgo de desarrollar deficiencia de la vitamina D. Esto puede tener implicaciones serias para la salud del hueso. Los efectos inmunomoduladores de la vitamina D también desempeñan un papel fundamental en demorar la progresión de la enfermedad en el ms, y por lo tanto sus niveles se deben medir para evitar deficiencia en pacientes del ms.

Dimensiones de abordar intolerancia del calor

Aunque extremadamente son desagradables, los síntomas de la intolerancia del calor son temporales. Los síntomas invierten rápidamente una vez que la temperatura del cuerpo normaliza, y no hay daño permanente a las células nerviosas. Se utilizan algunas acciones comunes de disminuir los síntomas de la intolerancia del calor. Éstos incluyen aproximaciones no-farmacológicas así como medicación.

las estrategias No-farmacológicas incluyen técnicas de prerefrigeración y de enfriamiento, tirante en un ambiente con aire acondicionado, desgastando la ropa respirable, floja, chalecos de enfriamiento, abrigos del cuello, y bebiendo las bebidas y los polos helados.

Las drogas tales como aminopiridina 4 han sido prescritas por los médicos a los pacientes del ms que presentaban con intolerancia del calor. La droga ciega los canales del potasio y por lo tanto aumenta la propagación de los potenciales de acción en neuronas demyelinated. Un aumento en la velocidad de recorrer también se ha observado con el uso de la aminopiridina 4, y éste puede ayudar a preservar movilidad en pacientes del ms.

Resumen

La intolerancia del calor presenta un problema importante a los pacientes del ms y se ha asociado a fatiga y a propiedades cognoscitivas disminuidas. La intolerancia del calor intensifica los síntomas de la enfermedad y afecta la calidad de vida de las víctimas. Aunque los estudios han demostrado intolerancia del calor para ser un síntoma clínico dominante del ms, las posteriores investigaciones en el mecanismo exacto son necesarias. La adquisición de la perspectiva paciente para el análisis también se autoriza. Finalmente, las entregas referentes al tratamiento clínico de esta condición determinada deben también ser abordadas. Las nuevas aproximaciones farmacológicas para esta condición debilitante necesitan ser exploradas urgente.

Fuentes

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Last Updated: Nov 13, 2018

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