Tests de pylores de hélicobacter

Par Jeyashree Sundaram, MBA

Les pylores de H. (pylores de hélicobacter) est une bactérie trouvée dans les muqueuses gastriques des êtres humains. Les infections de pylores de H. sont courantes. Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) a estimé que cela environ deux-tiers de la population dans le monde est infecté par des pylores de H.

Avec des pays développés, les taux d'infection dans les pays en développement sont beaucoup plus élevés. Bien que l'infection de pylores de H. ne produise pas la maladie dans la plupart des cas, on le considère un facteur de risque primaire pour la majorité d'ulcères de l'estomac, tels que les ulcères peptiques, ainsi que pour les maladies dans l'intestin grêle supérieur, et le cancer gastrique.

Les pylores de hélicobacter est une bactérie gramnégative et microaerophilic trouvée dans l
Les pylores de hélicobacter est une bactérie gramnégative et microaerophilic trouvée dans l'estomac. illustration 3D. Crédit d'image : Tatiana Shepeleva/Shutterstock

Vérifiez les types

Les tests pour trouver des pylores de H. sont de trois types : (1) tests invasifs, (2) tests moins invasifs, et (3) tests non envahissants.

Tests invasifs

Utilisant l'endoscopie, des spécimens de biopsie sont obtenus pour le bilan. Des tests variés sont effectués pour trouver la présence des bactéries dans ces spécimens, et des pylores de H. est recherchés pour être cultivés du spécimen.

Pour surmonter l'acidité dans l'estomac, ces bactéries sécrètent l'urease - une enzyme qui produit l'ammoniaque en convertissant l'urée chimique. Les spécimens de biopsie sont vérifiés par un test de carte, qui changera sa couleur si l'urease est présent dans le spécimen. Des résultats peuvent être obtenus dans un délai de quelques minutes ou parfois même de 24 heures.

Les pylores de H. a une forme spiralée qui des aides il à cacher dans les endroits moins acides de l'estomac. Par exemple, les bactéries peuvent être fixées aux cellules rayant la surface interne de l'estomac. Car les cellules immunitaires ne peuvent pas pénétrer la garniture de l'estomac, elles n'éliminent pas les pylores de H. En raison des limitations techniques, quelques tests invasifs peuvent ne pas donner des résultats exacts. Quand les bactéries sont cachées de cette façon, la biopsie peut sauter les endroits cachés.

Les avancements dans les techniques telles que la représentation endocytoscopy et à bande étroite, et le laser confocal endomicroscopy peuvent nous permettre de voir les anomalies des muqueuses gastriques dans une vue magnifiée. En particulier, utilisant le laser confocal endomicroscopy, des pylores de H. peuvent être trouvés par le tissu sous tension de représentation pendant l'endoscopie. Endoscopists peuvent souvent voir les bactéries uniques et les boîtiers bactériens présents sur la surface et cachés dans les parties intérieures utilisant des souillures de contraste telles que la fluorescéine intraveineuse et l'acriflavine topique dans l'endomicroscope. Cet avancement est considéré une découverte dans les possibilités diagnostiques actuelles.

Tests moins invasifs

En moins de techniques invasives telles que l'Entero-Test (test de chaîne de caractères), le patient ingère une capsule qui est fixée à une chaîne de caractères absorbante et la capsule dissout dans le lumen de l'estomac. Le suc gastrique est rassemblé sur la chaîne de caractères. Le médecin prélève les échantillons provenant de la chaîne de caractères qui sont employés pour vérifier et cultiver des pylores de H.

Le suc gastrique peut également être obtenu à l'aide d'une sonde nasogastrique, et l'infection de pylores de H. peut être trouvée de elle, au lieu d'employer la méthode plus invasive d'endoscopie.

Dans la méthode orogastrique extensible de balai, le patient est invité à avaler la brosse de lecture du diamètre 5 millimètres. Le balai est étendu dans l'estomac et il est employé pour balayer les muqueuses 3-4 fois. Il est alors retiré dans la chemise protectrice et retiré.

Des souillures telles que la souillure de gramme, souillure orange d'acridine fluorescente, Giemsa rapide, Warthin violette étoilée, de Cresyl, la souillure argentée de pylores de Ziehl-Nielsen, de Genta, de Gimenez, et de H. sont employées pour concevoir les cellules inflammatoires variées, avec une sensibilité environ de 80%, et les résultats rapides.

Tests non envahissants

Prises de sang

Le test sanguin est employé pour diagnostiquer l'infection en mesurant le niveau des anticorps aux pylores de H. Des tests de répétition peuvent également être employés pour vérifier si l'infection est supprimée, après plusieurs mois.

Alcootests

À la différence des prises de sang où les taux d'anticorps sont mesurés et comparés dans un hublot de six mois, des alcootests sont faits dans les 30 jours d'après traitement. Des alcootests mieux sont employés pour s'assurer qu'on a éliminé les bactéries.

Des patients sont informés cesser d'absorber bismuth-contenant des médicaments (par exemple, inhibiteurs de pompe de proton, Pepto-Bismol) et des antibiotiques 2 semaines avant le test.  Des patients sont fournis avec de l'urée sous forme de composé radioactif ou non radioactif, pour ingérer. L'urée est convertie en dioxyde de carbone si le pyroli de H. est présent, et ceci est trouvé dans l'haleine exhalée. La réalisation des essais radioactifs d'urée (haleine) est comparativement tout facile que le matériel exigé est facilement disponible dans des éléments de rayon X. Si comparé à prendre une radiographie thoracique, exposition au rayonnement est moins suivre cette méthode.

Test de selles

Il recense la preuve des pylores de H. en déterminant des antigènes de pylores de H. dans les selles, et est également employé pour confirmer que l'infection a été supprimée après la demande de règlement.

Les pylores de H. vont à la selle le test d'antigène et l'alcootest d'urée best suited pour diagnostiquer l'infection parmi des enfants.  ceux. Il est sûr d'employer les tests non radioactifs d'urée pour des enfants.

Des méthodes d'essai de susceptibilité sont appliquées pour trouver la résistance aux antibiotiques de pylores de H. Des méthodes phénotypiques telles que la méthode de dilution d'agar, le contrôle de susceptibilité de point de rupture, et Etest, ainsi que méthodes génotypes comprenant l'amplification en chaîne par polymérase et (PCR) le PCR-RFLP en temps réel (polymorphisme de longueur d'éclat de restriction) sont également employées pour trouver des pylores de H.

Références

  1. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/h-pylori/tab/test/
  2. http://www.encyclopedia.com/medicine/diseases-and-conditions/pathology/helicobacter-infections
  3. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet#q1
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1865594/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15691309
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725653/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1865594/#r529
  8. http://www.cdd.com.au/pages/disease_info/heliobacter_pylori.html
  9. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=helicobacter_pylori_culture
  10. https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm

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Last Updated: Feb 26, 2019

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