Pruebas de los píloros de Helicobacter

Por Jeyashree Sundaram, MBA

Los píloros del H. (píloros de Helicobacter) son una bacteria encontrada en la mucosa gástrica de seres humanos. Las infecciones de los píloros del H. son comunes. Los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC) han estimado que eso los píloros del H. infecta cerca de dos tercios de la población en el mundo.

Comparado con naciones desarrolladas, los índices de infección en países en vías de desarrollo son mucho más altos. Aunque la infección de los píloros del H. no cree enfermedad en la mayoría de los casos, se considera ser un factor de riesgo primario para la mayoría de úlceras estomacales, tales como úlceras pépticas, así como para las enfermedades en el intestino delgado superior, y el cáncer gástrico.

Los píloros de Helicobacter son una bacteria gramnegativa, microaerophilic encontrada en el estómago. ejemplo 3D. Haber de imagen: Tatiana Shepeleva/Shutterstock
Los píloros de Helicobacter son una bacteria gramnegativa, microaerophilic encontrada en el estómago. ejemplo 3D. Haber de imagen: Tatiana Shepeleva/Shutterstock

Pruebe los tipos

Las pruebas para descubrir los píloros del H. son de tres tipos: (1) pruebas invasores, (2) pruebas menos invasores, y (3) pruebas no invasores.

Pruebas invasores

Usando la endoscopia, los especímenes de la biopsia se obtienen para la evaluación. Las diversas pruebas se realizan para descubrir la presencia de bacterias en estos especímenes, y los píloros del H. se intentan para ser cultivados del espécimen.

Para vencer la acidez en el estómago, estas bacterias secretan la ureasa - una enzima que produzca el amoníaco convirtiendo la urea química. Los especímenes de la biopsia son probados por una prueba de la tarjeta, que cambiará su color si la ureasa está presente en el espécimen. Los resultados se pueden obtener en el plazo de algunos minutos o a veces incluso 24 horas.

Los píloros del H. tienen una forma espiral que las ayudas él a ocultar en las áreas menos ácidas del estómago. Por ejemplo, las bacterias pueden ser sujetadas a las células que forran la superficie interna del estómago. Pues las células inmunes no pueden penetrar el guarnición del estómago, no pueden eliminar los píloros del H. Debido a las limitaciones técnicas, algunas pruebas invasores pueden no rendir resultados exactos. Cuando las bacterias se ocultan de esta manera, la biopsia puede saltar las áreas ocultadas.

Los adelantos en técnicas tales como proyección de imagen endocytoscopy, de banda estrecha, y laser confocal endomicroscopy pueden permitir que veamos las anormalidades de la mucosa gástrica en una visión magnificada. Particularmente, usando el laser confocal endomicroscopy, los píloros del H. se pueden descubrir por el tejido vivo de la proyección de imagen durante la endoscopia. Endoscopists puede a menudo ver únicas bacterias y los atados bacterianos presentes en la superficie y ocultados en porciones internas usando manchas de óxido del contraste tales como fluoresceína intravenosa y acriflavine tópico en endomicroscope. Este adelanto se considera ser una ruptura en las actuales posibilidades diagnósticas.

Pruebas menos invasores

En técnicas menos invasores tales como la Entero-Prueba (prueba de la hilera), el paciente injiere una cápsula que se sujete a una hilera absorbente y la cápsula disuelve en el lumen del estómago. El jugo gástrico cerco en la hilera. El médico recoge las muestras de la hilera que se utilizan para probar y cultivar los píloros del H.

El jugo gástrico se puede también obtener con la ayuda de un tubo nasogastric, y la infección de los píloros del H. se puede descubrir de ella, en vez de usar el método más invasor de la endoscopia.

En el método orogástrico extensible de la escobilla, piden el paciente tragar el montaje de escobilla del diámetro 5 milímetros. La escobilla es extendida en el estómago y se utiliza para aplicar la mucosa con brocha 3-4 veces. Después se repliega en el manguito protector y se quita.

Las manchas de óxido tales como mancha de óxido del gramo, mancha de óxido anaranjada de la acridina fluorescente, Giemsa rápido, Warthin violeta estrellada, de Cresyl, la mancha de óxido de plata de los píloros de Ziehl-Nielsen, de Genta, de Gimenez, y del H. se utilizan para visualizar las diversas células inflamatorias, con una sensibilidad del cerca de 80%, y los resultados rápidos.

Pruebas no invasores

Análisis de sangre

La prueba de la sangre es utilizada para diagnosticar la infección midiendo el nivel de anticuerpos a los píloros del H. Las pruebas de la repetición se pueden también utilizar para verificar si la infección está suprimida, después de varios meses.

Pruebas de respiración

A diferencia de los análisis de sangre donde los niveles del anticuerpo se miden y se comparan dentro de una ventana de seis meses, las pruebas de respiración se hacen dentro de poste-tratamiento de 30 días. Las pruebas de respiración se utilizan mejor para asegurarse de que se han eliminado las bacterias.

Aconsejan los pacientes parar el consumir bismuto-conteniendo el remedio (e.g., inhibidores de la bomba del protón, Pepto-Bismol) y los antibióticos 2 semanas antes de la prueba.  Suministran los pacientes urea bajo la forma de composición radioactiva o no radiactiva, para injerir. La urea se convierte en el dióxido de carbono si el pyroli del H. está presente, y esto se descubre en la respiración exhalada. La ejecución de pruebas radioactivas de la urea (respiración) es comparativamente tan fácil que el equipo requerido es fácilmente disponible en unidades de radiografía. Cuando está comparada a tomar una radiografía del pecho, la exposición a la radiación es menos usando este método.

Prueba del taburete

Determina pruebas de los píloros del H. probando para los antígenos de los píloros del H. en taburete, y también se utiliza para confirmar que la infección se ha suprimido después del tratamiento.

Los píloros del H. exoneran el vientre la prueba del antígeno y la prueba de respiración de la urea best suited para diagnosticar la infección entre niños.  unos. Es seguro utilizar las pruebas no radiactivas de la urea para los niños.

Los métodos de pruebas de la susceptibilidad se aplican para descubrir resistencia de los píloros del H. a los antibióticos. Los métodos fenotípicos tales como el método de la dilución del agar, la prueba de la susceptibilidad del punto de interrupción, y Etest, así como los métodos genotípicos incluyendo la reacción en cadena de polimerasa y (PCR) el PCR-RFLP en tiempo real (polimorfismo de largo de fragmento de restricción) también se utilizan para descubrir los píloros del H.

Referencias

  1. https://labtestsonline.org/understanding/analytes/h-pylori/tab/test/
  2. http://www.encyclopedia.com/medicine/diseases-and-conditions/pathology/helicobacter-infections
  3. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet#q1
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1865594/
  5. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15691309
  6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3725653/
  7. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1865594/#r529
  8. http://www.cdd.com.au/pages/disease_info/heliobacter_pylori.html
  9. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=helicobacter_pylori_culture
  10. https://medlineplus.gov/ency/article/007501.htm

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.