Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Prevenção Hemolytic da síndrome Uremic

A síndrome uremic Hemolytic (HUS) é a causa principal da insuficiência renal aguda nas crianças. Segue a gastroenterite causada por uma tensão deprodução de Shiga Escherichia Coli, mais frequentemente O157: H7, embora outras tensões são implicadas igualmente em algumas manifestações.

A infecção é auto-limitada na maioria de crianças, mas em 10-15% dos casos, as toxinas são absorvidas na circulação sanguínea e ligam aos receptors em pilhas endothelial no cérebro, no rim e no aparelho gastrointestinal. Este emperramento activa o sistema de complemento e inicia uma cascata dos eventos microthrombotic e inflamatórios que conduzem a dano isquêmico aos fim-órgãos múltiplos.

Compreensìvel, a prevenção desta corrente de eventos é a chave a abaixar a incidência de HUS, porém nenhum antídoto específico foi encontrado ainda. As medidas alistadas abaixo foram encontradas úteis em impedir HUS. A acção a mais importante a tomar é a vacância de toda a intervenção a curto prazo que pode finalmente complicar o curso da doença ou do resultado em um prognóstico mais ruim.

Gestão específica da infecção de STEC

Os peritos recomendam a admissão de todas as crianças com diarreia e quem positivo do teste para tensões enterohemorrhagic de Escherichia Coli a uma unidade separada. Os antecedentes familiares de HUS devem ser pedidos.

A presença dos seguintes factores de risco deve ser notada:

  • Recaída D+HUS
  • Antecedentes familiares de HUS
  • Início insidioso de HUS

Os dados epidemiológicos devem igualmente ser recolhidos.

Os testes a ser feitos incluem:

  • Teste da amostra de tamborete para Escherichia Coli O157: H7 e outras tensões predominantes com cultura e PCR
  • Teste do anticorpo do soro para o antígeno O157
  • Cultura de líquidos de corpo estéreis se a infecção dos pneumoniae do S. é suspeitada

Nas crianças com os factores de risco acima, a sobreposição da etiologia infecciosa e genética em HUS deve ser suspeitada e os seguintes testes adicionais ser executada:

  • Ensaio de factores do complemento
  • Medida de ADAMTS 13
  • Autoantibodies a CFH

É importante que os parentes destes pacientes estejam seleccionados igualmente para anomalias do complemento como podem desenvolver a síndrome.

A monitoração próxima do paciente com infecções de STEC para todos os sinais de HUS é imperativa, incluindo o uso das análises de sangue tais como uma contagem de ascendência pura e a contagem de plaqueta detectar o thrombocytopenia e a anemia hemolytic.

A gestão de suporte é igualmente importante. A manutenção fluida do balanço é crucial na fase do pre-HUS, quando há uma diarreia e uma náusea com ou sem o vômito, associada com a cólica intensa. Toda a estes é provável precipitar a desidratação. A prostração de volume, conduzindo à perfusão renal deficiente, é um factor que aumente o risco de trombose no contexto do ferimento endothelial causado por STX. A melhor prática inclui a administração de líquidos adequados por rotas apropriadas para expandir o volume intravenoso, especialmente nos primeiros 4 dias. Isto foi mostrado para melhorar resultados.

A vacância dos antibióticos e dos agentes do antimotility na fase gastroenteritic aguda de infecção de STEC é recomendada. Estes podem prolongar a duração de exposição das pilhas gastrintestinais às toxinas e aumentar sua absorção na circulação sanguínea. Não parecem afectar o emperramento do toxina-receptor.

Todo o caso da gastroenterite que apresenta com ou desenvolve o fluxo ensangüentado deve ser testado para STEC. Isto pode ser feito pela cultura do tamborete mesmo se a diarreia tem parado entrementes. Um método mais rápido e mais seguro envolve testar para Shiga-como as toxinas (STX) 1 e 2 das amostras de tamborete, usando o ensaio e o PCR ELISA-ligados.

Protecções sanitárias públicas

Desde que HUS dentro sobre 90% das crianças é devido ao serotype O157 H7 de STEC, é vital investigar a fonte desta infecção microbiana. A tensão de O157 H7 é encontrada no intervalo intestinal de 1% do gado saudável - pode contaminar a carne durante a chacina e o processamento de carne. É transmitida às crianças através de carne undercooked, assim como por transferência corpo a corpo unhygienic pelos povos envolvidos na preparação dos alimentos e no serviço.

Certos alimentos que podem espalhar STEC incluem:

  • Sucos ou leite Unpasteurized
  • Veado, carne, ou salsichas Undercooked feitas da carne
  • água Não-desinfectada
  • Água do lago contaminada com a fezes
  • Determinados vegetais crus tais como a alface de folha, os brotos de alfafa e os brotos do rabanete
  • Animais de exploração agrícola (através do contacto da mão)

Assim a prevenção preliminar de HUS exige recomendações e práticas da saúde pública como:

  • Atenção dos pacientes e dos fornecedores do cuidado para evitar transmitir a infecção durante o cozimento da carne crua
  • Mudanças do tecido executadas somente em um ambiente higiênico
  • Cozimento completo de toda a carne e leite, ou produtos derivados destes
  • Vacinação encorajadora do gado para evitar a contaminação de couro cru da fezes e do gado com tensões decausa de STEC.

Referências

Further Reading

Last Updated: Mar 7, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2019, March 07). Prevenção Hemolytic da síndrome Uremic. News-Medical. Retrieved on January 24, 2021 from https://www.news-medical.net/health/Hemolytic-Uremic-Syndrome-Prevention.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Prevenção Hemolytic da síndrome Uremic". News-Medical. 24 January 2021. <https://www.news-medical.net/health/Hemolytic-Uremic-Syndrome-Prevention.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Prevenção Hemolytic da síndrome Uremic". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/Hemolytic-Uremic-Syndrome-Prevention.aspx. (accessed January 24, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2019. Prevenção Hemolytic da síndrome Uremic. News-Medical, viewed 24 January 2021, https://www.news-medical.net/health/Hemolytic-Uremic-Syndrome-Prevention.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.