Controversias de la heparina

La heparina es un anticoagulante natural que evita que los coágulos de sangre formen. Tiene varias aplicaciones en remedio pero hay controversia que rodea el uso de la heparina.

Efectos secundarios

Uno de los efectos secundarios más serios de usar la heparina es trombocitopenia heparina-inducida (HIT). Esto ocurre como resultado de una inmunorespuesta que los objetivos y ataca las plaquetas en la sangre. Otros efectos secundarios menos comunes incluyen osteoporosis y baja de pelo.

Inadecuado comparado con uso inadecuado

En diversos estudios, el uso inadecuado de la heparina ha llevado a los resultados pobres. El consenso general entre proveedores del cuidado para las víctimas del recorrido es que los estudios de la eficacia de la heparina unfractionated intravenosa (UFH) han sido inadecuados y no han podido probar la substancia suficientemente en pacientes con las formas específicas del recorrido y de lesiones vasculares oclusivas.

En caso de que las contraindicaciones para coagular retiro existan, el uso de UFH puede todavía ser apropiado para el tratamiento de pacientes con ciertos tipos de recorrido isquémico agudo (AIS). Estos subtipos del recorrido incluyen obstrucciones de la grande-arteria con una estenosis crítica, una trombosis venosa cerebral y una fuente cardiaca de la embolia.

La heparina Unfractionated se utiliza a veces para ayudar a lograr la coagulación terapéutica conjuntamente con warfarin cuando el uso del warfarin se indica. Sin embargo, las pautas actuales del AIS aconsejan no usando la heparina para tratar el AIS, con independencia de cuál es la condición subyacente, mientras que la universidad americana de las pautas de los médicos del pecho aconseja usando UFH para tratar a pacientes con el AIS que tiene una fuente cardioembolic.

En caso de que UFH se utilice para tratar el AIS, los pacientes deben hacer su presión arterial manejar correctamente para reducir el riesgo de transformación hemorrágica. Para asegurarse de que la trombocitopenia no ocurra como resultado de uso de la heparina, las cuentas de plaqueta se deben incluir como parte de supervisión para la toxicidad de la heparina.

Un factor que se está de acuerdo conectado entre los proveedores del cuidado del recorrido y las pautas es que las dosis terapéuticas de la heparina de poco peso molecular (LMWH) no desempeñan ningún papel en la terapia para el AIS. Un análisis de los perfiles del seguro y de la eficacia a partir de diez juicios seleccionadas al azar del mando del uso de LMWH en el AIS mostró que aunque el agente reduzca la incidencia de acciones thromboembolic venosas en pacientes del AIS, el riesgo extracraneal de la extracción de aire no es bastante grande exceder en peso a los índices perfeccionados de muerte y de incapacidad. Los proveedores del cuidado del recorrido por lo tanto vinieron a un consenso general que no hay papel de LMWH en el tratamiento de esta condición, aunque pueda ser utilizado conjuntamente con warfarin para ayudar a prevenir el acontecimiento de la trombosis profunda de la vena.

Contaminación

la heparina de la Farmacéutico-pendiente se deriva del tejido de la mucosa de los animales que se han matado para la carne tal como lingotes y ganado. La heparina farmacéutica es por lo tanto más probable contener impurezas que la heparina sintetizada. En diciembre de 2007, los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA) revocaron una mezcla de la heparina debido al incremento del las bacterias llamadas los marcescens de Serratia en varias jeringas cerradas. La infección con este las bacterias puede ser peligrosa para la vida.

En marzo de 2008, el FDA anunció llamadas importantes de las existencias contaminadas de la heparina importadas de China. La heparina contaminada causó la muerte de 81 personas en los Estados Unidos. El contaminante era un derivado sobre-sulfatado del sulfato de la condroitina, un suplemento de los crustáceos de uso general tratar artritis.

Sobredosis y bajas

Una sobredosis de la heparina puede causar fatalidad y en 2006, la droga causada controversia mundial cuando murieron tres bebés prematuros debido a la sobredosis accidental de la heparina en un hospital en Indianapolis.

En un accidente similar que ocurrió en 2007, una enfermera en el centro médico de Cedro-Sinaí administró una dosis mortífera de la heparina (1.000 veces la dosis recomendada) a los gemelos del bebé de Dennis Quaid del actor. El error ocurrió como resultado de la etiqueta similar entre los productos adultos e infantiles de la heparina. El Quaids demandó el fabricante Baxter Healthcare Corp y recibió $750.000 en la remuneración.

Fuentes

  1. www.usp.org/.../m36690_pf386.pdf
  2. www.betterhealth.vic.gov.au/.../pfchepai.pdf
  3. http://www.mhlw.go.jp/topics/bukyoku/iyaku/yakkyoku/dl/100928d.pdf
  4. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9012994
  5. http://www.medscape.com/viewarticle/722082_16

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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