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Cause di urto del cinorrodo

L'urto del cinorrodo o l'urto femoroacetabular (FAI) è un termine in cui là è una relazione anormale fra la cima del femore, particolarmente la testa ed il collo, con il cerchio del socket di cinorrodo o del cavo cotiloideo. Ciò provoca il contatto anormale fra loro, che logora la cartilagine sopra la testa del femore, la cartilagine labral al cerchio, può causare la frattura acetabular e piombo all'osteoartrite del cinorrodo nel lungo termine.

Ci sono due tipi di urto del cinorrodo, del tipo della camma e dei tipi della tenaglia. Il primo tipo è dovuto la morfologia anormale della giunzione fra la testa ed il collo femorali ed il secondo è dovuto un cavo cotiloideo eccessivamente profondo. Entrambi coesistono a vari gradi nella maggior parte dei pazienti. È importante capire il modo in cui i moduli differenti di queste circostanze contribuiscono ad urto ed in seguito allo sviluppo dell'artrite, di modo che può essere impedito.

Hip impingement in young athletes

Cause di urto della camma

FAI del tipo della camma è trovato nei casi in cui c'è un angolo diminuito fra il collo e la testa femorali, un buon esempio che è la deformità della pistola-pinsa che segue un'epifisi femorale capitale franata (SCFE).

Cause del tipo urto della tenaglia

FAI del tipo della tenaglia può accadere in un femore con una morfologia normale della giunzione del testa-collo, ma con un cerchio eccessivamente profondo che la mette in contatto con la testa prima che la giunzione abbia raggiunto il movimento normale in quella direzione. Ciò è a differenza dell'urto fisiologico che si presenta agli estremi di movimento. Un'istanza di questa è retroversion severo del cavo cotiloideo.

Eziologia di FAI

Ci sono parecchi fattori di rischio presunti per questa circostanza ma la prova definita deve ancora essere riunita riguardo ai loro ruoli causativi.

  1. La genetica
  2. Malformazioni congenite del cinorrodo
  3. Maladaptations inerenti allo sviluppo ai movimenti ripetuti del cinorrodo che estendono oltre l'intervallo fisiologico di moto
  4. Sviluppo anormale del cinorrodo come con SCFE

Fattori genetici

Alcuni studi hanno indicato che i fratelli germani sono due volte probabili dividere il tipo urto della tenaglia ed avere 2,8 volte il rischio di divisione del tipo urto della camma come comandi, come documentato dalle funzionalità e dalla radiografia cliniche. Il rischio di urto della camma del cinorrodo è egualmente più alto fra gli uomini. Ciò può indicare la presenza di caratteristiche ereditate.

Maladaptations inerente allo sviluppo

È ben noto che ripetutamente sottoporre l'articolazione dell'anca ad un intervallo supraphysiologic di moto durante gli anni di allevamento può indurre l'architettura dell'osso a subire i cambiamenti reattivi sia in tessuti molli che ossuti. Ciò spiega la relazione fra gli sport quale pallacanestro, lacrosse, calcio, il tennis, calcio, dancing ed il golf, che richiedono la flessione e rotazione estreme dei cinorrodi e l'avvenimento di urto del cinorrodo.

Lo sforzo pesante e ripetitivo applicato a queste giunzioni induce la ricostruzione dell'osso, secondo questo modello, che finalmente piombo ai cambiamenti della struttura ossuta veduti in FAI con le funzionalità cliniche caratteristiche. In questo modo FAI può essere un risultato di attività specifica durante il periodo specifico.

Malattia pediatrica della giunzione di Femoroacetabular

La patologia dell'articolazione dell'anca può accadere nei termini quale la malattia di Perthe o di SCFE (osteonecrosi della testa del femore fra le età di 4 e 12 anni). In entrambi, la testa femorale, o la giunzione della collo-testa, può subire la deformità perché la giunzione più non funziona bene sopra l'intervallo completo di moto.

Lesione all'articolazione dell'anca

In alcuni bambini, il collo femorale può subire la frattura che guarisce dal malunion, quindi alterando l'anatomia e le posizioni relative della testa, del collo e del cavo cotiloideo come pure il modo in cui la giunzione funziona da allora in poi. Ciò ha potuto anche piombo ad urto del cinorrodo.

Chirurgia dell'articolazione dell'anca

Alcuni casi di FAI pediatrico possono essere dovuto le anomalie strutturali della giunzione femoroacetabular che segue l'ambulatorio correttivo, quale osteotomy della giunzione per trattare la displasia del cinorrodo.

Riferimenti

  1. L'eziologia di urto di Femoroacetabular, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3931341/
  2. Osso ed articolazione, una generalità di urto femoroacetabular, http://www.boneandjoint.org.uk/content/focus/overview-femoroacetabular-impingement
  3. Ortopedia dell'università di Washington, urto del cinorrodo, http://www.ortho.wustl.edu/content/Patient-Care/3206/Services/Sports-Medicine/Overview/Hip/Hip-Impingement.aspx
  4. Urto del cinorrodo, https://www.hss.edu/condition-list_hip-impingement.asp

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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