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Choque anca nas crianças

O choque anca igualmente é chamado choque femoroacetabular e é uma causa importante da dor anca na infância e na adolescência adiantada.

É o resultado de uma conexão anormal entre a cabeça femoral hemispherical e o soquete anca ou o acetabulum em forma de chávena em que gira. Isto conduz às superfícies aumentadas do contacto entre os dois, especialmente quando o quadril é dobrado. Isto causa ferimento à cartilagem que protege a borda do acetabulum e da cabeça do fémur, tendo por resultado a dor.

Vê-se quase sempre em adolescentes atlètica activos, especialmente meninas, e o esporte ou a actividade são associados com os sintomas. Pode ocorrer em umas idades mais avançadas demasiado.

Características clínicas

O choque anca pode manifestar como a rigidez dos músculos na coxa, no quadril ou mesmo no virilha. Há uma dor do virilha após a flexão anca, especialmente depois que o indivíduo foi sendo executado ou de assento para baixo durante um longo período. O quadril é doloroso à flexão além de 90 graus. A dor do resto pode igualmente ocorrer no virilha, anca ou abaixar para trás.

Hip impingement in young athletes

Suas características clínicas incluem:

  • Cause dor sobre o aspecto anterior do quadril, que se torna mais ruim com flexão
  • Rotação interna reduzida do quadril
  • Sinal positivo do choque

Pode conduzir à osteodistrofia do quadril com tempo.

Há uns tipos diferentes, incluindo o choque da quela e o choque da came. Ambos podem coexistir. O choque da came refere a anomalia da forma da cabeça femoral, quando o choque da quela for relacionado ao copo acetabular excessivamente profundo, que limita o movimento.

Causas do choque anca

Toda a mudança na forma da cabeça femoral, do pescoço femoral, ou do soquete anca pode conduzir aos sinais e aos sintomas associados com o choque anca.

Isto pode ser devido a uma anomalia estrutural congenital ou pode ser uma que é adquirida pelo movimento repetitivo dos quadris que excedem sua escala normal do movimento.

Isto pode ser visto, por exemplo, nos esportes tais como o basebol ou o futebol, a dança e nos jogadores de golfe. Em alguns casos, o choque anca pode ser devido a ferimento anca, à doença de Perthe, ou a uma epífise femoral de capital deslizada (SCFE).

Diagnóstico e tratamento

A ocorrência da osteodistrofia devido à cartilagem danificada faz o diagnóstico e o tratamento exactos desta circunstância necessária. Isto é baseado em uma história e em um exame físico completo, assim como na avaliação do quadril involvido.

Os testes da imagem lactente podem ser pedidos, incluindo raios X, assim como varreduras do CT ou do MRI para visualizar os tecidos macios, incluindo a cartilagem labral, e para melhorar a mostra a estrutura comum.

O tratamento pode ser conservador, como a limitação da actividade e da fisioterapia de ofensa. A gestão da dor pode jogar um papel na recuperação. Contudo, a intervenção cirúrgica é recomendada no choque severo.

A cirurgia Arthroscopic é oferecida agora como a opção menos invasora. No caso da deformidade severa, ou se o choque é parte de um processo mais complicado, a correcção cirúrgica aberta é preferida.

A correcção envolve o realinhamento da articulação da bacia, ou de remodelar os ossos de modo que se caibam correctamente. A recuperação envolve a reabilitação que pode durar por até quatro meses.

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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