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Incisión del caballete en niños

La incisión del caballete también se llama incisión femoroacetabular y es una causa importante del dolor del caballete en niñez y adolescencia temprana.

Es el resultado de una conexión anormal entre la culata de cilindro femoral hemisférica y el enchufe de caballete o el acetábulo acoplado en los cuales gira. Esto lleva a las superficies crecientes del contacto entre los dos, especialmente cuando se dobla el caballete. Esto causa daño al cartílago que protege el reborde del acetábulo y del jefe del fémur, dando por resultado dolor.

Se ve casi siempre en los adolescentes atlético activos, especialmente muchachas, y el deporte o la actividad se asocia a los síntomas. Puede ocurrir en edades más avanzadas también.

Características clínicas

La incisión del caballete puede manifestar como rigidez de músculos en el muslo, el caballete o aún la arista de encuentro. Hay dolor de la arista de encuentro después de flexión del caballete, especialmente después de que el individuo ha sido que se ejecutaba o que se sentaba durante un largo periodo. El caballete es doloroso a la flexión más allá de 90 grados. El dolor del descanso puede también ocurrir en la arista de encuentro, el caballete o el más de espalda.

Hip impingement in young athletes

Sus características clínicas incluyen:

  • Duela sobre el aspecto anterior del caballete, que llega a ser peor con la flexión
  • Rotación interna reducida del caballete
  • Signo positivo de la incisión

Puede dar lugar a la osteoartritis del caballete con tiempo.

Hay diversos tipos, incluyendo la incisión de las tenazas y la incisión del elevador. Ambos pueden coexistir. La incisión del elevador refiere a la anormalidad de la forma de la culata de cilindro femoral, mientras que la incisión de las tenazas se relaciona con la copa acetabular excesivamente profunda, que limita el movimiento.

Causas de la incisión del caballete

Cualquier cambio en la forma de la culata de cilindro femoral, del cuello femoral, o del enchufe de caballete puede llevar a los signos y a los síntomas asociados a la incisión del caballete.

Esto puede ser debido a una anormalidad estructural congénita o puede ser una que es detectado por el movimiento repetidor de los caballetes que exceden su alcance normal del movimiento.

Esto se puede ver, por ejemplo, en deportes tales como béisbol o fútbol, baile y en golfistas. En algunos casos, la incisión del caballete puede ser debido al daño del caballete, a la enfermedad de Perthe, o a una epífisis femoral de capital deslizada (SCFE).

Diagnosis y tratamiento

El acontecimiento de la osteoartritis debido al cartílago dañado hace la diagnosis y el tratamiento exactos de esta condición necesaria. Esto se basa sobre una historia completa y un examen físico, así como la evaluación del caballete implicado.

Las pruebas de la proyección de imagen se pueden pedir, incluyendo radiografías, así como exploraciones del CT o de MRI para visualizar los tejidos suaves, incluyendo el cartílago labral, y para mejorar la demostración la estructura común.

El tratamiento puede ser conservador, por ejemplo la limitación de la actividad que ofende y de la terapia física. La administración del dolor puede desempeñar un papel en la recuperación. Sin embargo, la intervención quirúrgica se recomienda en la incisión severa.

La cirugía artroscópica ahora se ofrece como la opción menos invasor. En el caso de deformidad severa, o si la incisión es parte de un proceso más complicado, se prefiere la corrección quirúrgica abierta.

La corrección implica la realineación de la junta de caballete, o de restructurar los huesos de modo que se ajusten correctamente. La recuperación implica la rehabilitación que puede durar por hasta cuatro meses.

Referencias

Further Reading

Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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