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Techniques de remplacement de la hanche

Il y a plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pendant une chirurgie de remplacement de la hanche. Celles-ci sont habituellement nommées selon où l'incision est effectuée par rapport au muscle de medius de muscle fessier.

Ces techniques chirurgicales comprennent ce qui suit :

  • Approche postérieure (la technique de Moore)
  • Approche transversale (technique de Hardinge ou de Liverpool)
  • approche Antero-transversale (technique de Watson-Jones)
  • Approche antérieure (technique de Smith-Petersen)
  • Un osteotomy plus grand de trochanter

Aucun de ces technique ne s'en est jamais avéré sensiblement supérieur à si les autres. Cependant, l'avis d'expert général semble favoriser la technique antero-transversale ou la technique postérieure.

Pour la technique postérieure (de Moore), le joint et la capsule sont approchés par l'intermédiaire de l'arrière et les piriformis muscle et des rotateurs courts d'ecternal sont retirés du fémur. De cette façon, on permet à le bon accès à la cotyle et le fémur tandis que les abducteurs de hanche sont préservés, de réduire à un minimum le risque de dysfonctionnement abducteur suivant la chirurgie.

De la recherche propose un risque accru de dislocation commune avec cette approche, bien que ce risque puisse être réduit par le réglage des piriformis, de la capsule et des rotateurs externes de court-circuit, combiné avec l'utilisation d'une grande tête fémorale.

Pour l'approche transversale, des abducteurs de hanche tels que le medius de muscle fessier et le minimus de muscle fessier sont élevés pour atteindre le joint. Le levage de ces abducteurs peut être réalisé par l'osteotomy du trachenter plus grand et de son reapplication par l'intermédiaire des fils après ou par la division des abducteurs à leur partie tendineuse, qui peut alors être réparée par la suture chirurgicale.

Pour l'approche anterolateral, l'accès est produit entre les latae de fascias de tenseur et le medius de muscle fessier, alors que pour l'approche antérieure l'écartement est effectué entre le muscle de sartorius et les latae de fascia de tenseur.

L'approche d'une façon minimum invasive au remplacement de la hanche vise à réduire des lésions tissulaires douces en réduisant la taille de l'incision. Cependant, ceci nuit de manière significative l'exactitude de la composante positionnant pendant la chirurgie ainsi que limitant de manière significative la visualisation des structures osseuses.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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