Tecniche della sostituzione del cinorrodo

Ci sono parecchie tecniche che possono essere impiegate durante l'ambulatorio della sostituzione del cinorrodo. Questi sono nominati solitamente secondo dove l'incisione è fatta relativamente al muscolo di medius del gluteo.

Queste tecniche chirurgiche includono quanto segue:

  • Approccio posteriore (la tecnica di Moore)
  • Approccio laterale (tecnica di Liverpool o di Hardinge)
  • approccio Antero-laterale (tecnica di Watson-Jones)
  • Approccio anteriore (tecnica di Smith-Petersen)
  • Osteotomy del grande trocantere

Nessuno dei questi tecnica è stato indicato mai per essere significativamente superiore a c'è ne se gli altri. Tuttavia, la perizia generale sembra favorire la tecnica antero-laterale o la tecnica posteriore.

Per la tecnica posteriore (di Moore), la giunzione e la capsula si avvicinano a tramite parte posteriore e i piriformis muscle ed i brevi rotatori di ecternal sono eliminati dal femore. In questo modo, il buon accesso al cavo cotiloideo ed il femore è permesso mentre gli abduttori del cinorrodo sono conservati, minimizzare il rischio di disfunzione abduttrice che segue l'ambulatorio.

Una certa ricerca suggerisce un rischio aumentato di dislocazione unita con questo approccio, sebbene questo rischio possa essere diminuito con la riparazione dei piriformis, della capsula e di brevi rotatori esterni, combinato con l'uso di grande testa femorale.

Per l'approccio laterale, gli abduttori del cinorrodo quali il medius del gluteo e il minimus del gluteo sono elevati per accedere alla giunzione. Il sollevamento di questi abduttori può essere raggiunto in seguito attraverso osteotomy di maggior trachenter e del suo reapplication via i collegare o con divisione degli abduttori alla loro parte tendinea, che può poi essere riparata attraverso la sutura chirurgica.

Per l'approccio anterolateral, l'accesso è creato fra i latae delle fasce del tensore e il medius del gluteo, mentre per l'approccio anteriore lo spazio è fatto fra il muscolo di sartorius e i latae della fascia del tensore.

L'approccio come minimo dilagante alla sostituzione del cinorrodo mira a diminuire il danno di tessuto molle diminuendo la dimensione dell'incisione. Tuttavia, questo altera significativamente l'accuratezza della componente che posiziona durante la chirurgia come pure che limita significativamente la visualizzazione delle strutture dell'osso.

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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