História da doença pulmonar obstrutiva crônica

A doença pulmonar obstrutiva crônica (COPD) foi sabida à humanidade por mais de 200 anos. A doença foi reconhecida inicialmente com o uso do estetoscópio e o spirometer e o spirometry ainda permanecem os meios os mais eficazes da identificação e da avaliação do curso de COPD e de respostas à terapia.

COPD é o quarto a maioria de causa de morte comum nos EUA. Aproximadamente 16 milhão americanos adultos têm COPD. Está na elevação como uma das cinco doenças de assassino superiores. Em 2020 COPD é esperado transformar-se o terço a maioria de causa de morte comum.

Sobre anos de estudo emergiu que COPD refere a obstrução de vias aéreas a longo prazo e COPD inclui: -

  • bronquite crônica
  • enfisema
  • bronquite asmática crônica

As referências as mais adiantadas a COPD

Era em 1679 que Bonet descreveu COPD como “os pulmões volumosos”. Foi corroborado ao redor um século mais tarde em 1769 por Morgagni. Descreveram os casos em que os pulmões eram “túrgidos”, particularmente do ar.

Baillie publicou em 1789 uma série de ilustrações do pulmão emphysematous que põe adiante a patologia da doença. Assim o enfisema foi sabido para ser uma parte de COPD cedo um.

Estava muito mais atrasado que a bronquite crônica obteve incluída em COPD. Badham em 1814 usou o catarro da palavra para referir a tosse crônica e aumentou a secreção do muco como os sintomas do bronchiolitis e da bronquite crônica que poderiam ser parte de COPD.

Laënnec descreveu o enfisema dos pulmões em 1821 em seu tratado das doenças da caixa. Era o inventor do estetoscópio que escreveu que os pulmões do enfisema estiveram inflados excessivamente que não esvaziaram bem. Laënnec foi sobre descrever uma combinação de enfisema e de bronquite crônica.

Era em 1846 que John Hutchinson inventou o spirometer. Esta era a chave a diagnosticar COPD. O spirometer é usado ainda hoje para o diagnóstico e a avaliação regular em relação à resposta à terapia em COPD. Capacidade vital medida do instrumento de Hutchinson somente. Era em 1947 que Tiffeneau e Pinelli adicionaram o conceito de capacidade vital programada como uma medida do fluxo de ar.

Definição de COPD

O simpósio do convidado do CIBA em 1959 e o comitê americano da sociedade torácica em padrões diagnósticos em 1962 eram o primeiro para descrever a definição de COPD.

  • A sociedade torácica americana definiu a bronquite crônica nos termos clínicos que incluem a tosse crônica que dura pelo menos três meses no mínimo dois anos.
  • A sociedade torácica americana definiu o enfisema como espaços alveolares ampliados e a perda de paredes alveolares.

William Briscoe era a primeira pessoa que usou o termo COPD na discussão na 9a conferência do enfisema de Aspen em 1965.

Tratamento de COPD

Mais cedo as únicas terapias para COPD eram antibióticos para a pneumonia, um diluidor do muco chamado iodeto de potássio e bronchodilators como a efedrina, o theophylline etc. Havia além sedativos a tratar os efeitos secundários da efedrina.

Era in 1960 que isoproterenol - um beta agonista 2 selectivo foi usado. Os corticosteroide foram usados quase nunca e o oxigênio não foi recomendado naquele tempo.

Durante as últimas 5 décadas houve o advento dos beta 2 agonistas de actuação curtos inalados como Salbutamol, beta 2 agonistas por muito tempo de actuação como Formoterol e Salmeterol.

Igualmente houve o advento de agentes antimuscarinic como o tiotropium e o ipratropium que tomaram sobre a atropina inicialmente usada.

A terapia de oxigênio e a reabilitação pulmonaa igualmente tornaram-se durante a última metade do séculoth 20.

Fontes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2706597/
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Chronic-obstructive-pulmonary-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.bcguidelines.ca/pdf/copd.pdf
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13029/49401/49401.pdf
  5. http://www.who.int/respiratory/copd/GOLD_WR_06.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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