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Historia de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (COPD) se ha sabido a la humanidad por más de 200 años. La enfermedad fue reconocida inicialmente con el uso del estetoscopio y el espirómetro y la espirometría todavía sigue siendo los medios más efectivos de la determinación y de la evaluación del curso de COPD y de reacciones a la terapia.

COPD es el cuarto la mayoría de la causa de la muerte común en los E.E.U.U. Aproximadamente 16 millones de americanos adultos tienen COPD. Está en la subida como una de las cinco enfermedades de asesino superiores. En 2020 se prevee que COPD se convierta en el tercero la mayoría de la causa de la muerte común.

Durante años de estudio ha emergido que COPD refiere a la obstrucción de aerovías en el largo plazo y COPD incluye: -

  • bronquitis crónica
  • enfisema
  • bronquitis asmática crónica

Las referencias más tempranas a COPD

Era en 1679 que Bonet describió COPD como “pulmones voluminosos”. Fue corroborado alrededor un siglo más adelante en 1769 por Morgagni. Describieron los casos en los cuales los pulmones eran “túrgidos”, determinado del aire.

Baillie publicó en 1789 una serie de ejemplos del pulmón enfisematoso que presentaba la patología de la enfermedad. Así el enfisema era sabido para ser una parte de COPD temprano uno.

Era mucho más adelante que la bronquitis crónica consiguió incluida en COPD. Badham utilizó el catarro de la palabra para referir a la tos crónica y aumentó en 1814 la secreción del moco como síntomas del bronchiolitis y de la bronquitis crónica que podrían ser parte de COPD.

Laënnec describió el enfisema de los pulmones en 1821 en su tratado de las enfermedades del pecho. Él era el inventor del estetoscopio que escribió que los pulmones del enfisema fueron inflados excesivamente que no vaciaron bien. Laënnec continuó describir una combinación del enfisema y de la bronquitis crónica.

Era en 1846 que Juan Hutchinson inventó el espirómetro. Ésta era la llave a diagnosticar COPD. El espirómetro todavía se utiliza hoy para la diagnosis y la evaluación regular con respecto a la reacción a la terapia en COPD. Capacidad vital medida del instrumento de Hutchinson solamente. Era en 1947 que Tiffeneau y Pinelli agregaron el concepto de capacidad vital regulada como dimensión de la circulación de aire.

Definición de COPD

El simposio de la huésped del CIBA en 1959 y el comité americano de la sociedad torácica sobre patrones diagnósticos en 1962 eran el primer para describir la definición de COPD.

  • La sociedad torácica americana definió bronquitis crónica en términos clínicos incluyendo la tos crónica que duraba por lo menos tres meses por lo menos dos años.
  • La sociedad torácica americana definió enfisema como espacios alveolares aumentados y la baja de paredes alveolares.

Guillermo Briscoe era la primera persona que utilizó el término COPD en la discusión en la 9na conferencia del enfisema de Aspen en 1965.

Tratamiento de COPD

Las únicas terapias para COPD eran anterior antibióticos para la pulmonía, un diluente del moco llamado yoduro de potasio y los broncodilatadores como la efedrina, la teofilina etc. Había además sedativos a ocuparse de los efectos secundarios de la efedrina.

Era in 1960 que isoproterenol - un agonista beta selectivo 2 fue utilizado. Los corticosteroides casi nunca fueron utilizados y el oxígeno no fue aconsejado en ese entonces.

Durante las 5 décadas pasadas ha habido el advenimiento de los 2 agonistas beta que actuaban cortos inhalados como Salbutamol, 2 agonistas beta de largo que actuaban como Formoterol y Salmeterol.

También ha habido el advenimiento de agentes antimuscarinic como el tiotropium y el ipratropium que asumieron el control la atropina inicialmente usada.

La terapia de oxígeno y la rehabilitación pulmonar también se convirtieron durante la última mitad del sigloth 20.

Fuentes

  1. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2706597/
  2. http://www.nhs.uk/Conditions/Chronic-obstructive-pulmonary-disease/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.bcguidelines.ca/pdf/copd.pdf
  4. http://www.nice.org.uk/nicemedia/live/13029/49401/49401.pdf
  5. http://www.who.int/respiratory/copd/GOLD_WR_06.pdf

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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