Histoire de greffe fécale

L'intestin d'être humain héberge un large éventail de microbes, numérotant jusqu'à 1014, qui est dix fois plus élevé que le nombre de cellules qui composent le fuselage. La plupart d'entre elles est contenue dans le côlon, et appartient à quatre phylums : Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria, et protéobactérie. Ce sont essentiels de plusieurs manières pour la santé des personnes, y compris fournir des substrats pour les entérocytes, empêchant les maladies provoquées par les agents pathogènes opportunistes, le développement de l'immunité, et la maintenance du barrage épithélial intact.

La perturbation de ces fonctionnements est maintenant tracée en partie à la genèse de beaucoup de conditions médicales, pas simplement localisée à l'intestin, mais systémique comme des troubles métaboliques, auto-immune, allergiques, neuropsychiatriques, et même quelques tumeurs. Ce changement de flores d'intestin peut être le résultat de l'utilisation des antibiotiques, de la vaccination, ou des régimes restrictifs.

Utilisation antique

Commençant par cette connaissance, la greffe fécale de microbiota (FMT) est développée comme une technique à transférer a légèrement traité des fèces d'un donneur sain à un bénéficiaire avec une de ces conditions. L'objectif de la procédure est de déterminer un divers microbiome sain dans l'intestin.

Cependant neuf au monde médical occidental, FMT a été décrit il y a 1700 ans. C'était un chercheur chinois antique du 4ème siècle, sous le nom de la GE Hong, qui a employé la première fois ce qui il soupe appelée à jaune de `' pour soigner ses patients avec la diarrhée sévère. La' soupe' a été administrée oralement, représentant probablement la défaillance de la technique de devenir largement connue.

Les vétérinaires ont également su de la possibilité d'employer des selles comme modalité thérapeutique, donnée par des moyens oraux ou rectaux du siècleth 17. Des selles de chameau ont été également employées par les soldats allemands pour traiter la dysenterie bactérienne pendant la deuxième guerre mondiale.

La technique est venue à l'attention ce siècle après qu'elle ait été publiée par Eiseman et autres, dans un état sur sa demande de règlement des patients avec la diarrhée associée aux antibiotiques avec FMT par l'intermédiaire des lavements d'assemblage. Les patients récupérés promptement et bien de la diarrhée. C'était en 1958.

En dépit du volume de preuve empirique, cependant, c'était seulement en 1978 que la valeur de FMT a été largement identifiée en traitant la diarrhée résistante de Clostridium difficile appelé intestinal réfractaire de condition. Dans plus de 95% de cas le remède était rapide et permanent. Les modifications actuelles à la technique comprennent l'utilisation d'un côté de selles, et l'utilisation des fèces gelées plutôt que des fèces fraîches.

Pour cette raison, FMT est devenu une option recommandée dans les patients qui ont une infection récurrente de Clostridium difficile, qui se produit usage des antibiotiques fréquent suivant. Jusqu'ici il a été traité avec les vancomycines orales, mais les taux de rechutes étaient élevés. On lui informe maintenant que FMT soit employé s'il y a trois récidives d'amélioration de la défense classique après le traitement adapté.   

Applications

Après la reconnaissance de FMT comme type particulier de greffe d'organe, ses applications sont actuel explorées dans beaucoup de domaines du traitement, y compris les conditions intestinales et supplémentaire-intestinales continuelles, qui peuvent être entraînées ou contribuées à par l'altération dans le microbiome d'intestin, et peuvent être remises par le renouvellement des configurations normales de flores d'intestin.

Références

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365524/
  2. https://www.research.va.gov/currents/winter2015/winter2015-11.cfm
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4977816/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284325/

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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