Cronologia di trapianto fecale

L'intestino dell'essere umano harbors una vasta gamma di microbi, numeranti fino a 1014, che è dieci volte superiore al numero delle celle che compongono l'organismo. La maggior parte di loro sono contenute all'interno del colon ed appartengono a quattro fili: Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria e Proteobacteria. Questi sono essenziali in molti modi per le sanità, compreso la fornitura dei substrati per i enterocytes, inibenti le malattie causate dagli agenti patogeni opportunistici, lo sviluppo di immunità ed il mantenimento della barriera epiteliale intatta.

La rottura di queste funzioni ora è rintracciata in parte alla genesi di molte condizioni mediche, non soltanto localizzata all'intestino, ma sistematica quali i disordini metabolici, autoimmuni, allergici, neuropsichiatrici e perfino alcuni tumori. Questa alterazione della flora dell'intestino può essere il risultato dell'uso degli antibiotici, della vaccinazione, o delle diete restrittive.

Uso antico

Cominciando con questa conoscenza, il trapianto fecale di microbiota (FMT) sta sviluppando come una tecnica da trasferire leggermente ha elaborato le feci da un donatore in buona salute ad un destinatario con una di queste circostanze. Lo scopo della procedura è di stabilire un diverso microbiome sano all'interno dell'intestino.

Comunque nuovo al mondo medico occidentale, FMT è stato descritto 1700 anni fa. Era un ricercatore cinese antico del IV secolo, sotto il nome del GE Hong, che in primo luogo ha usato che cosa ha chiamato il ` minestra gialla' per curare i suoi pazienti con diarrea severa. ' La minestra' è stata amministrata oralmente, possibilmente rappresentante l'omissione della tecnica di essere ampiamente conosciuta.

I veterinari egualmente hanno saputo della possibilità di usando le feci come modalità terapeutica, data attraverso i mezzi orali o rettali a partire dal secoloth 17. Le feci del cammello egualmente sono state usate dai soldati tedeschi per trattare la dissenteria batterica durante la seconda guerra mondiale.

La tecnica è venuto all'attenzione questo secolo dopo che è stata pubblicata da Eiseman ed altri, in un rapporto sul suo trattamento dei pazienti con diarrea antibiotico-associata con FMT via i clisteri della conservazione. I pazienti recuperati subito e bene dalla diarrea. Ciò era nel 1958.

Malgrado il volume di prova empirica, tuttavia, era soltanto nel 1978 che il valore di FMT ampiamente è stato riconosciuto nel trattamento dello stato intestinale refrattario chiamato diarrea resistente difficile di Clostridium. Più in 95% dei casi la maturazione era rapida e permanente. Le modifiche correnti alla tecnica comprendono l'uso di un gruppo illuminazione diffusa delle feci e l'uso delle feci congelate piuttosto che le feci fresche.

Per questo motivo, FMT si è trasformato in in un'opzione raccomandata in pazienti che hanno infezione difficile del clostridio ricorrente, che accade frequente uso antibiotico seguente. Finora è stato trattato con le vancomicine orali, ma le tariffe di ricaduta erano alte. Ora si consiglia che FMT è usato se ci sono tre ricorrenze di CDI dopo il trattamento appropriato.   

Applicazioni

A seguito del riconoscimento di FMT come formulario speciale di trapianto di organi, le sue applicazioni corrente stanno esplorande in molti campi della terapia, compreso sia le circostanze intestinali che supplemento-intestinali croniche, che possono essere causate o contribuite tramite alle alterazioni nel microbiome dell'intestino e possono essere riparate dal rinnovo dei reticoli normali della flora dell'intestino.

Riferimenti

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365524/
  2. https://www.research.va.gov/currents/winter2015/winter2015-11.cfm
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4977816/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284325/

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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