Historia del trasplante fecal

El intestino del ser humano abriga una amplia gama de microbios, numerando hasta 1014, que es diez veces más alto que el número de células que compongan la carrocería. La mayor parte de se contienen dentro del colon, y pertenecen a cuatro fílums: Bacteroidetes, Firmicutes, Actinobacteria, y Proteobacteria. Éstos son esenciales en gran medida para la salud humana, incluyendo ofrecer los substratos para los enterocytes, inhibiendo las enfermedades causadas por los patógeno oportunistas, el revelado de la inmunidad, y el mantenimiento de la barrera epitelial intacta.

La desorganización de estas funciones ahora se traza en pieza a la génesis de muchas dolencias, localizada no simplemente a la tripa, pero sistémica por ejemplo desordenes metabólicos, autoinmunes, alérgicos, neuropsiquiátricos, e incluso algunos tumores. Este cambio de la flora de la tripa puede ser el resultado del uso de antibióticos, de la vacunación, o de dietas restrictivas.

Uso antiguo

Comenzando con este conocimiento, se está desarrollando el trasplante fecal (FMT) del microbiota como una técnica a transferir tramitó ligeramente las heces de un donante sano a un beneficiario con una de estas condiciones. El objetivo del procedimiento es establecer un microbiome diverso sano dentro de la tripa.

Sin embargo nuevo al mundo médico occidental, FMT se ha descrito hace 1700 años. Era investigador chino antiguo del siglo IV, con el nombre de GE Hong, que primero utilizó lo que él llamó el ` sopa amarilla' para tratar a sus pacientes con diarrea severa. La' sopa' fue administrada oral, explicando posiblemente la falla de la técnica de saberse extensamente.

Los veterinarios también han sabido de la posibilidad de usar el taburete como modalidad terapéutica, dada por medios orales o rectales a partir del sigloth 17. El taburete del camello también fue utilizado por los soldados alemanes para tratar disentería bacteriana durante la Segunda Guerra Mundial.

La técnica vino a la atención este siglo después de que fuera publicada por Eiseman y otros, en un parte sobre su tratamiento de pacientes con diarrea antibiótico-asociada con FMT vía enemas de la retención. Los pacientes recuperados puntualmente y bien de la diarrea. Esto estaba en 1958.

A pesar del volumen de pruebas empíricas, sin embargo, era solamente en 1978 que el valor de FMT fue reconocido extensamente en tratar la condición intestinal refractaria llamada diarrea resistente difficile de Clostridium. En sobre el 95% de casos la vulcanización era rápida y permanente. Las modificaciones actuales a la técnica incluyen el uso de una inclinación lateral del taburete, y el uso de heces congeladas bastante que las heces frescas.

Por este motivo, FMT se ha convertido en una opción recomendada en los pacientes que tienen infección difficile del clostridium periódico, que ocurre uso antibiótico frecuente de siguiente. Fue tratado hasta ahora con vancomicina oral, pero los regímenes de la recaída eran altos. Ahora se aconseja que FMT esté utilizado si hay tres repeticiones del CDI después de tratamiento apropiado.   

Usos

Después del reconocimiento de FMT como forma especial del trasplante de órgano, sus usos se están explorando actualmente en muchos campos de la terapia, incluyendo las condiciones intestinales y extra-intestinales crónicas, que se pueden causar o contribuir por a los cambios en el microbiome de la tripa, y se pueden restablecer por la renovación de las configuraciones normales de la flora de la tripa.

Referencias

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3365524/
  2. https://www.research.va.gov/currents/winter2015/winter2015-11.cfm
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4977816/
  4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4284325/

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Last Updated: Aug 23, 2018

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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