Classificação do linfoma de Hodgkin

O linfoma de Hodgkin é um formulário do cancro que afecta o sistema linfático. Esta circunstância é referida igualmente como a doença de Hodgkin.

O tecido Lymphoid é compor pela maior parte dos glóbulos brancos chamados linfócitos. Os linfócitos podem ser divididos em tipos principais: os linfócitos de B ou pilhas de B e os linfócitos de T ou pilhas de T. Os linfócitos de B fornecem a protecção contra os micróbios patogénicos tais como as bactérias e os vírus com a produção de anticorpos, que anexam aos germes e os embandeiram acima para a destruição pelo sistema imunitário. Os linfócitos de T podem ser divididos em diversos grupos especializados. Alguns linfócitos de T visam as pilhas ou as bactérias específicas que estiveram contaminadas com fungos ou vírus, quando outros tipos forem envolvidos em regular a actividade de outras pilhas do sistema imunitário. Quase todos os casos do linfoma de Hodgkin originam nos linfócitos de B.

O linfoma pode ser dividido em dois tipos principais: O linfoma de Hodgkin e linfoma non-Hodgkin. O linfoma de Hodgkin esclarece somente ao redor um quinto dos linfomas diagnosticados todos os anos que traduz apenas sobre 1600 povos no Reino Unido a anualmente.

O tipo de linfoma que um paciente tem é determinado com base no exame microscópico de uma biópsia do nó de linfa. No caso do linfoma de Hodgkin, um tipo particular de pilha chamado a pilha de Reed-Sternberg está geralmente actual. A pilha de Reed-Sternberg não é encontrada geralmente em outros formulários do linfoma, que são referidos conseqüentemente como o linfoma non-Hodgkin. A pilha de Reed-Sternberg é um linfócito de B que se torne cancerígeno. No exame, estas pilhas parecem muito maiores do que linfócitos saudáveis e igualmente olham diferentes às pilhas consideradas no linfoma non-Hodgkin e nos outros formulários do cancro. No linfoma de Hodgkin clássico, os nós de linfa são ampliados e contêm um pequeno número de pilhas de Reed-Sternberg cercadas por um grande número pilhas imunes saudáveis. As pilhas de Reed-Sternberg igualmente contêm geralmente dois núcleos.

O linfoma de Hodgkin e o linfoma non-Hodgkin comportam-se e espalham-se diferentemente, assim que é importante diferenciar-se entre ele de modo que a aproximação correcta do tratamento possa ser seleccionada. O linfoma de Hodgkin clássico pode ser categorizado em quatro subtipos diferentes, de acordo com a morfologia da pilha de Reed-Sternberg e a composição de pilha que ocorre em torno das pilhas de Reed-Sternberg. Estes subtipos são descritos abaixo:

Esclerose nodular

Este é o formulário o mais geralmente de ocorrência do linfoma de Hodgkin, esclarecendo entre 60% e 80% de todas as caixas diagnosticadas. Este subtipo está diagnosticado geralmente em uma fase inicial quando os nós de linfa ampliados no pescoço são investigados. No exame da biópsia do nó de linfa, o grande indicador dos nódulos do tumor dispersou pilhas de Reed-Sternberg entre linfócitos, plasmocytes e eosinophils reactivos. A fibrose do colagénio esta presente em diferentes graus.

Cellularity misturado

Este é o segundo - a maioria de formulário comum da doença e esclarece ao redor 5% dos linfomas de Hodgkin diagnosticados. O subtipo do misturado-cellularity torna-se na maior parte em uns adultos mais velhos, embora possa se tornar em toda a idade. No diagnóstico, alguns grupos diferentes de nós de linfa são geralmente afetados e caracterizam pilhas numerosas de Reed-Sternberg entre linfócitos, plasmocytes, histiocytes e eosinophils. A infecção precedente com o vírus de Epstein Barr é associada geralmente com este subtipo. O subtipo do misturado-cellularity é confundido às vezes com a fase adiantada do subtipo nodular da esclerose. Embora este subtipo possa afectar todo o nó de linfa, torna-se geralmente nas peças de parte superior do corpo.

subtipo Linfócito-rico

Este subtipo é raro e esclarece aproximadamente 5% de caixas do linfoma de Hodgkin. Quando o tecido do nó de linfa é examinado sob um microscópio, muitos linfócitos muito pequenos e somente poucas pilhas de Reed-Sternberg estão vistos muito. O subtipo linfócito-rico ocorre tipicamente na parte superior - metade do corpo e envolve geralmente somente alguns nós de linfa. Este subtipo é associado com o prognóstico o mais favorável.

subtipo Linfócito-esgotado

Este é menos subtipo comum, esclarecendo menos de 1% dos casos. Afecta principalmente uns indivíduos mais velhos. No exame microscópico do tecido do nó de linfa, há uma abundância de pilhas pleomórficas de Reed-Sternberg e de poucos linfócitos reactivos. Esta doença é mais provável estar em uma fase avançada pelo tempo onde se diagnostica e se envolve geralmente nós de linfa no abdômen, pelo fígado, pelo baço e pela medula.

Tipo predominante do linfócito nodular

De acordo com a classificação actual, o linfoma nodular de Hodgkin predominante do linfócito não é incluído como um formulário do linfoma de Hodgkin clássico. A diferença preliminar entre o este e formulários clássicos da doença de Hodgkin é que poucas pilhas de Reed-Sternberg estão consideradas muito no tipo predominante do linfócito nodular. Outras pilhas anormais referidas como da “pilhas pipoca” estão igualmente actuais. No diagnóstico, somente um grupo de nós de linfa é afetado e o linfoma tende a ser um crescimento mais lento do que no linfoma de Hodgkin clássico. O subtipo predominante do linfócito nodular esclarece somente ao redor 5% de caixas do linfoma de Hodgkin. Pode ocorrer em toda a idade, embora seja mais comum entre uns indivíduos mais velhos e mais comum entre homens do que entre mulheres.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Hodgkins-lymphoma/Pages/Definition.aspx
  2. www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003105-pdf.pdf
  3. www.lls.org/.../hodgkinlymphoma.pdf
  4. http://www.cancercouncil.com.au/hodgkin-lymphoma/
  5. http://www.macmillan.org.uk/Cancerinformation/Cancertypes/LymphomaHodgkin/AboutHodgkinlymphoma/WhatisHodgkinlymphoma.aspx
  6. http://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/type/hodgkins-lymphoma/
  7. http://www.merckmanuals.com/professional/hematology_and_oncology/lymphomas/hodgkin_lymphoma.html
  8. http://www.cancer.org/cancer/hodgkindisease/detailedguide/hodgkin-disease-what-is-hodgkin-disease

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Last Updated: Aug 23, 2018

Sally Robertson

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Sally Robertson

Sally has a Bachelor's Degree in Biomedical Sciences (B.Sc.). She is a specialist in reviewing and summarising the latest findings across all areas of medicine covered in major, high-impact, world-leading international medical journals, international press conferences and bulletins from governmental agencies and regulatory bodies. At News-Medical, Sally generates daily news features, life science articles and interview coverage.

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