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Terapia ormonale per carcinoma della prostata

La crescita di carcinoma della prostata è stimolata dalla presenza di ormoni o di androgeni maschii nell'organismo. La terapia ormonale è puntata su che diminuisce la quantità di androgeno presente nel sangue per impedire la crescita ed ulteriore diffusione di carcinoma della prostata. La terapia egualmente è chiamata terapia della privazione dell'androgeno (ADT) o terapia di soppressione dell'androgeno.

La terapia ormonale funziona diminuendo i livelli dell'androgeno nell'organismo o impedendo questi androgeni il raggiungimento delle celle della prostata.

Androgeni nel carcinoma della prostata

Gli androgeni principali nell'organismo che la crescita del carcinoma della prostata dipende sopra sono il testoterone e Dihydrotestosterone (DHT).

Il testoterone pricipalmente è prodotto nei testicoli e nelle piccole quantità dalla ghiandola surrenale. Dihydrotestosterone, convertito del testoterone, è l'ormone più importante nella crescita e nella diffusione di carcinoma della prostata. Mentre i livelli di testoterone sono diminuiti e meno DHT diventa disponibile, il carcinoma della prostata si restringe più lentamente o si sviluppa. Tuttavia, gli agenti che diminuiscono gli androgeni non possono curare il carcinoma della prostata; possono ritardare soltanto la sua progressione.

Usi di terapia ormonale

Le situazioni dove la terapia ormonale può essere usata includono:

  • Nei casi in cui la gente non può tollerare la chirurgia o la radioterapia o quando queste terapie non sono adatte perché il cancro ugualmente è avanzato per trattare e fare maturare.
  • Nei casi della ricorrenza del cancro dopo remissione
  • Quando il rischio del ritorno del cancro è alto, come preveduto dall'alto punteggio di Gleason, l'alto livello di PSA o rappresentazione studia il cancro rivelante sparso oltre la prostata.
  • Prima che la radioterapia sia cominciata, la terapia ormonale può essere usata per restringere il cancro per aumentare l'efficacia della terapia.

Alcune delle droghe utilizzate nella terapia ormonale includono:

Agonisti dirilascio luteinizzanti (LHRH) dell'ormone

Queste droghe diminuiscono la produzione del testoterone nei testicoli. LHRH è responsabile della stimolazione della versione pituitaria del LH, che, a sua volta, stimola la produzione del testoterone nei testicoli.

dovuto la presenza prolungata di agonisti di LHRH e la versione a lungo termine del LH, il livello del testoterone aumenta improvvisamente o “si svasa„ e dopo parecchi giorni, i ricevitori di LHRH sono desensibilizzati e la loro produzione è diminuita, avviante un calo nella produzione ed infine nel testoterone del LH.

Le droghe sono iniettate o impiantate sotto forma di palline al di sotto dell'interfaccia. Secondo quale agente è usato, possono essere amministrate dovunque da una volta al mese ad una volta all'anno. Queste droghe possono essere altrettanto efficaci ad abbassare i livelli del testoterone quanto orchiectomy ed esempi degli agenti includa il leuprolide, il goserelin e la triptorelina.

Antagonisti dirilascio luteinizzanti (LHRH) dell'ormone

Queste droghe agiscono legando ai ricevitori di LHRH ed alla versione d'inibizione del LH, quindi impedendo lo stimolo di produzione del testoterone. Questo metodo diretto di diminuzione dei livelli del testoterone evita la punta del testoterone veduta con l'uso degli agonisti di LHRH. Un esempio di una droga in questa classe è degarelix, che è usato per curare il carcinoma della prostata avanzato ed è amministrato una volta al mese come scatto sotto l'interfaccia.

Anti-androgeni

Queste droghe non pregiudicano la lavorazione di androgeni ma li impediscono pregiudicare le celle di carcinoma della prostata. Normalmente, gli androgeni legano ai ricevitori dell'androgeno per esercitare i loro effetti. gli Anti-androgeni inibiscono gli atti degli androgeni legando a questi ricevitori, prima che gli androgeni facciano. Le droghe di questa classe includono il flutamide, il bicalutamide e il nilutamide. Questi agenti possono essere contenuti il modulo delle compresse e solitamente si aggiungono ad un agente di LHRH o orchiectomy chirurgico e questo sono chiamati blocco combinato dell'androgeno (CAB).

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  4. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  5. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  6. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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