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Terapia hormonal para el cáncer de próstata

El incremento del cáncer de próstata es estimulado por la presencia de hormonas o de andrógenos masculinos en la carrocería. La terapia de la hormona se dirige que reduce la cantidad de andrógeno presente en la sangre para prevenir el incremento y la extensión posterior del cáncer de próstata. La terapia también se llama terapia de la privación del andrógeno (ADT) o terapia de la supresión del andrógeno.

La terapia de la hormona trabaja reduciendo niveles del andrógeno en la carrocería o evitando que estos andrógenos alcancen las células de la próstata.

Andrógenos en cáncer de próstata

Los andrógenos principales en la carrocería que depende el incremento del cáncer de próstata conectado son testosterona y Dihydrotestosterone (DHT).

La testosterona es producida principal en los testículos y en pequeñas cantidades por la casquillo del prensaestopas suprarrenal. Dihydrotestosterone, convertido de la testosterona, es la hormona más importante del incremento y de la extensión del cáncer de próstata. Mientras que los niveles de testosterona se reducen y menos DHT está disponible, el cáncer de próstata se encoge o crece más despacio. Sin embargo, los agentes que reducen los andrógenos no pueden curar el cáncer de próstata; pueden demorar solamente su progresión.

Aplicaciones de la terapia de la hormona

Las situaciones donde la terapia de la hormona puede ser utilizada incluyen:

  • En caso de que la gente no pueda tolerar cirugía o la radioterapia o cuando estas terapias no son convenientes porque el cáncer avance también para tratar y para curar.
  • En casos de la repetición del cáncer después de la remisión
  • Cuando el riesgo de la vuelta del cáncer es alto, según lo predicho por la alta muesca de Gleason, el alto nivel del PSA o proyección de imagen estudia el cáncer que revela extendido más allá de la próstata.
  • Antes de que se comience la radioterapia, la terapia de la hormona se puede utilizar para encoger el cáncer para aumentar la eficacia de la terapia.

Algunas de las drogas usadas en terapia hormonal incluyen:

Agonistas de la hormona de Luteinizing (LHRH) hormona-que liberan

Estas drogas reducen la producción de testosterona en los testículos. LHRH es responsable de estimular la baja pituitaria de la LH, que, a su vez, estimula la producción de testosterona en los testículos.

Debido a la presencia prolongada de agonistas de LHRH y a la baja de la LH del largo plazo, el nivel de la testosterona sube repentinamente o “abocarda” y después de varios días, se desensibilizan los receptores de LHRH y su producción se disminuye, accionando una caída en la producción y final la testosterona de la LH.

Las drogas se inyectan o se implantan bajo la forma de bolitas por debajo la piel. Dependiendo se utiliza de qué agente, pueden ser administradas dondequiera de una vez al mes a una vez al año. Estas drogas pueden ser apenas tan efectivas en bajar niveles de la testosterona como orchiectomy y los ejemplos de los agentes incluya el leuprolide, el goserelin y el triptorelin.

Antagonistas de la hormona de Luteinizing (LHRH) hormona-que liberan

Estas drogas actúan atando a los receptores de LHRH y a la baja de inhibición de la LH, por lo tanto previniendo el estímulo de la producción de la testosterona. Este método directo de reducir niveles de la testosterona evita el pico de la testosterona considerado con el uso de los agonistas de LHRH. Un ejemplo de una droga en esta clase es el degarelix, que se utiliza para tratar el cáncer de próstata avanzado y se administra una vez al mes como tiro bajo la piel.

Anti-andrógenos

Estas drogas no afectan a la manufactura de andrógenos sino evitan que afecten a las células cancerosas de la próstata. Normalmente, los andrógenos atan a los receptores del andrógeno para ejercer sus efectos. los Anti-andrógenos inhiben las acciones de andrógenos atando a estos receptores, antes de que lo hagan los andrógenos. Las drogas de esta clase incluyen flutamide, bicalutamide y nilutamide. Estos agentes se pueden admitir la forma de tablillas y se agregan generalmente a un agente de LHRH u orchiectomy quirúrgico y éste se llama bloqueo combinado del andrógeno (CAB).

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/Cancer-of-the-prostate/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003134-pdf.pdf
  3. http://www.cancer.org/acs/groups/cid/documents/webcontent/003182-pdf.pdf
  4. http://www.uroweb.org/gls/pdf/09_Prostate_Cancer_LR.pdf
  5. http://prostatecanceruk.org/media/41578/newly_diagnosed_booklet.pdf
  6. http://www.auanet.org/common/pdf/education/clinical-guidance/Prostate-Cancer-Detection.pdf

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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