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Come la resistenza antimicrobica amplia il carico di sepsi

By Keynote ContributorDr. Konrad ReinhartAnestheiologist and Intensive Care Physician, Jena, BIH
Chair, Global Sepsis Alliance

Gli obiettivi di campagna di coalizione del soldato della resistenza per porre freno la resistenza antimicrobica e per diminuire l'incidenza delle infezioni micidiali gradiscono la sepsi

Scritto dal contributore principale, Konrad Reinhart

La sepsi, uno stato pericoloso causato dalla reazione estrema dell'organismo ad un'infezione, si è trasformata in in una minaccia globale di salubrità, pregiudicante 30 milione di persone mondiali e causante ogni anno fra sei e nove milione morti. Dobbiamo fare più per assicurarci che questo uccisore calmo non sia silenzioso non di più.

L'attore Christopher Reeve del superman, che è stato paralizzato da un incidente di equitazione nel 1995, ha avuto molti pensando che morisse dalle complicazioni delle sue lesioni del midollo spinale, ma invece ha soccombuto ad una sepsi non riconosciuta dovuto una pressione infettata ferita sul suo occiput.

Settembre è mese di consapevolezza di sepsi ed è designato per chiamare l'attenzione critica a questo problema sanitario crescente.

Secondo l'organizzazione mondiale della sanità, la maggior parte delle morti di sepsi sono evitabili. Per fermare le morti evitabili da sepsi, dobbiamo tutti capire che cosa la sepsi è, come riconoscere i fattori di rischio e lavoriamo insieme per portare la consapevolezza a questa minaccia di salubrità in moda da poterla trattare a tempo.

La minaccia crescente della resistenza antimicrobica (AMR) è una sfida importante nel trattamento di sepsi. Mentre più agenti patogeni diventano resistenti agli antibiotici disponibili, più gente è a rischio di sepsi di sviluppo e ci sono meno opportunità per il riuscito trattamento. Senza porre freno il Amr ed assicurarsi che i clinici possano riconoscere rapidamente i segni dei best practice del trattamento dell'istituto e di sepsi, il carico globale di sepsi si svilupperà.

Che cosa è sepsi?

La sepsi sorge quando la risposta dell'organismo all'infezione danneggia i sui propri tessuti ed organi. Può piombo a scossa settica, l'errore e la morte multipli dell'organo se non hanno riconosciuto presto ed hanno gestito subito. La maggior parte dei tipi di microrganismi possono causare la sepsi, compreso i batteri, funghi, virus e parassiti, come quelli che causano la malaria. I batteri quali le speci dello streptococco pneumoniae, di Hemophilus influenzae, di staphylococcus aureus, di Escherichia coli, della salmonella e la neisseria meningitidis sono gli agenti patogeni eziologici più comuni.

Le manifestazioni di sepsi e scossa settica possono essere la frequente via interna delle infezioni con i virus dell'influenza stagionali, virus di febbre rompiossa ed agenti patogeni altamente ereditari di preoccupazione di salute pubblica, quali i virus di influenza dei suini ed aviari, la sindrome respiratorio acuto severo, il coronavirus, la sindrome respiratoria di Medio Oriente e recentemente, Ebola ed i virus della febbre gialla.

Chi è al rischio?

Parecchie malattie croniche, quale la malattia polmonare ostruttiva cronica, cancro, la cirrosi, AIDS ed altri disordini di immunodeficienza sono associate con un rischio aumentato di sepsi. I fattori demografici e sociali, quali la dieta e stile di vita (per esempio, uso di tabacco ed alcool), povertà, sesso e razza, egualmente influenzano l'avvenimento di sepsi. Accedi a ai sistemi sanitari di qualità, in particolare la terapia intensiva di qualità, molto attentamente sono associati con i tassi di mortalità più bassi di sepsi e di sepsi.

La sepsi presenta spesso come il deterioramento clinico delle infezioni comuni ed evitabili, come quelli dell'apparato urinario respiratorio, gastrointestinale e, o delle ferite e dell'interfaccia. La sepsi underdiagnosed frequentemente ad una fase iniziale quando è effetti è ancora potenzialmente reversibile.

Come la sepsi è impedita e trattata?

La diagnosi precoce e la gestione clinica tempestiva e appropriata di sepsi sono cruciali da aumentare la probabilità della sopravvivenza. La sindrome si manifesta spesso nelle strutture ospedaliere, sia nelle impostazioni del paziente esterno che del ricoverato. I pazienti ospedalizzati in unità di cure intensive sono particolarmente vulnerabili ad acquistare le infezioni e sono ad ad alto rischio per lo sviluppo nella sepsi. Negli Stati Uniti, un terzo dei ricoveri ospedalieri che hanno culminato nella morte era pazienti con sepsi.

Il trattamento per sepsi include gli antibiotici con i liquidi endovenosi e medicine per indirizzare i sintomi che specifici un paziente può sperimentare. La diagnosi rapida e corretta è critica per l'identificazione delle droghe molto probabilmente per essere efficace nel combattimento dell'infezione di fondo e nell'impedire un'infezione la progressione nella sepsi. Il trattamento appropriato di sepsi richiede non solo il trattamento dell'infezione di fondo ma richiede gli interventi medici di salvataggio quale il supporto fluido dell'organo vitale o della rianimazione.

La resistenza antimicrobica è un fattore principale che determina l'apatia clinica al trattamento e l'evoluzione della rapida alla sepsi ed alla scossa settica. I pazienti di sepsi con gli agenti patogeni resistenti sono stati trovati per avere un elevato rischio della mortalità dell'ospedale: in Europa, per esempio, s.aureus, Compreso s.aureus Meticillina-resistente, è stato trovato per essere l'organismo causativo più comune fra i pazienti di sepsi con le culture positive in unità di cure intensive. Il tasso di mortalità stimato connesso con s.aureus Meticillina-resistente è circa 50% superiore a quello per i pazienti influenzati da s.aureus Meticillina-suscettibile.

Gli sforzi sono in corso identificare le nuove classi di antibiotici ed i migliori approcci diagnostici e terapeutici per l'identificazione ed il trattamento delle infezioni. Ma questi sforzi da solo non sono abbastanza per porre freno l'incidenza di sepsi.

Per fermare la sepsi, dobbiamo indirizzare il Amr.

Comincia con la prevenzione di infezione. I lavoratori di sanità dovrebbero seguire le efficaci pratiche dell'igiene, compreso il lavaggio della mano e la preparazione del sito chirurgica adeguata. Il persone in tutto il mondo dovrebbe essere incoraggiato a restare aggiornato sulle vaccinazioni per impedire le infezioni e le comunità devono lavorare per assicurarsi che la gente abbia accesso a tutti i vaccini disponibili, anche per le circostanze comuni. In paesi in via di sviluppo, gli sforzi per indirizzare la malnutrizione e migliorare la consegna di acqua pulita e di risanamento possono anche contribuire a diminuire la diffusione delle infezioni che possono piombo a sepsi.

L'uso appropriato dei sistemi diagnostici e della terapeutica è egualmente critico ad impedire la resistenza svilupparsi. I sistemi diagnostici sono necessari identificare il tipo di infezione ed aiutare i clinici selezionano i trattamenti più efficaci. Le terapie in ritardo, incomplete ed inefficaci contribuiscono alla minaccia aumentante del Amr e possono aumentare la possibilità che un paziente sviluppa la sepsi.

Ognuno ha un ruolo nella fermata della sepsi.

Uniscami prego nell'ottenere il riconoscimento in questione ed aumentante dei sintomi iniziali di sepsi, del Amr e dell'uso adeguato degli antimicrobici. Come un clinico e ricercatore, riconosco quello consapevolezza aumentante di queste minacce di salubrità posso aiutare i pazienti a cercare i trattamenti appropriati ed a conoscere che cosa attendermi da cura clinica. Con istruzione, formazione e l'avvocatura, possiamo fare diminuire drammaticamente l'incidenza ed il tasso di mortalità da questa minaccia principale e capita male di salute pubblica.

Un modo essere implicato e contribuire ad elevare la consapevolezza ed istruire altri è di unire “io sono la campagna di un fighter™ della resistenza„. Creato dal BD (Becton, Dickinson e società), la campagna è stata sviluppata per aiutare la consapevolezza di aumento della necessità di combattere il Amr, perché tutti noi hanno un ruolo in bordo d'aiuto la minaccia delle infezioni micidiali come sepsi. Per imparare più circa la campagna e per dividere una storia della sopravvivenza, il ricordo o l'impegno, visualizza https://www.antimicrobialresistancefighters.org.

Il congressond di sepsi di 2 mondi è stato tenuto recentemente il 5-6 settembre ed ha caratterizzato 17 sessioni e più di 100 esperti da 30 paesi che parlano su tutti gli aspetti di sepsi, compreso la prevenzione e le sue vaste conseguenze. Il settimanale giovedì, cominciante il 20 settembre 2018, la sepsi globale Alliance dividerà una sessione per volta disponibile a chiunque che vuole imparare più circa sepsi. Sarà disponibile sul Manica di YouTube del congresso di sepsi del mondo e come podcast sui podcast di Apple - potete ora sottoscrivere per essere comunicato una volta che i nuovi episodi sono disponibili.

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Circa Dott. Konrad Reinhart

Il Dott. Reinhart è un anestesista e un medico di terapia intensiva a Jena, un professore di BIH/fondamenta Berlino Germania di Charité e una presidenza quadro-certificati della sepsi globale Alliance, un'organizzazione senza scopo di lucro della carità allo scopo per sollevare la consapevolezza di sepsi universalmente e per diminuire le morti di sepsi vicino 20 per cento da ora al 2020.


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Last Updated: Jun 25, 2019

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