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Como a resistência antimicrobial amplifica a carga da sepsia

By Keynote ContributorDr. Konrad ReinhartAnestheiologist and Intensive Care Physician, Jena, BIH
Chair, Global Sepsis Alliance

Os alvos da campanha da aliança do soldado da resistência para limitar a resistência antimicrobial e para reduzir a incidência de infecções mortais gostam da sepsia

Escrito pelo contribuinte principal, Konrad Reinhart

A sepsia, uma condição risco de vida causada pela reacção extrema do corpo a uma infecção, transformou-se uma ameaça global da saúde, afetando 30 milhões de pessoas mundiais e causando entre seis e nove milhão mortes todos os anos. Nós precisamos de fazer mais para assegurar-se de que este assassino quieto seja silencioso não mais.

O actor Christopher Reeve do superman, que se tornou paralizado de um acidente da equitação em 1995, teve muitos pensando que morreu das complicações de seus ferimentos da medula espinal, mas pelo contrário sucumbiu a uma sepsia não reconhecida devido a uma ferida contaminada da pressão em seu occiput.

Setembro é mês da consciência da sepsia e é designado para chamar a atenção crítica a este problema de saúde crescente.

De acordo com a Organização Mundial de Saúde, a maioria de mortes da sepsia são evitáveis. Para parar mortes evitáveis da sepsia, nós devemos todos compreender o que a sepsia é, como reconhecer factores de risco, e trabalhamos junto para trazer a consciência a esta ameaça da saúde de modo que possa ser tratada a tempo.

A ameaça crescente da resistência antimicrobial (AMR) é um desafio principal no tratamento da sepsia. Enquanto mais micróbios patogénicos se tornam resistentes aos antibióticos disponíveis, mais povos são em risco da sepsia tornando-se, e há menos oportunidades para o tratamento bem sucedido. Sem limitar o Amr e assegurar-se de que os clínicos possam reconhecer os sinais de melhores práticas do tratamento da sepsia e do instituto rapidamente, a carga global da sepsia crescerá.

Que é sepsia?

A sepsia elevara quando a resposta de corpo à infecção fere seus próprios tecidos e órgãos. Pode conduzir a choque séptico, a falha e a morte múltiplas do órgão se não reconheceram cedo e controlaram prontamente. A maioria de tipos de micro-organismos podem causar a sepsia, incluindo as bactérias, fungos, vírus e parasita, tais como aqueles que causam a malária. Bactérias tais como o estreptococo pneumoniae, Hemophilus - influenzae, estafilococo - áureo, Escherichia Coli, salmonela spp. e os meningitidis do Neisseria são os micróbios patogénicos etiological os mais comuns.

As manifestações da sepsia e choque séptico podem ser o caminho freqüente fatal das infecções com virus da gripe sazonais, vírus de dengue e os micróbios patogénicos altamente transmissíveis do interesse da saúde pública, tais como virus da gripe aviários e dos suínos, Síndrome Respiratória Aguda Grave, coronavirus, a síndrome respiratória de Médio Oriente e recentemente, o Ebola e os vírus de febre amarela.

Quem é em risco?

Diversas doenças crónicas, tais como a doença pulmonar obstrutiva crônica, cancro, cirrose, AIDS e outras desordens da imunodeficiência são associadas com um risco aumentado de sepsia. Os factores demográficos e sociais, tais como a dieta e o estilo de vida (por exemplo, uso do tabaco e o álcool), a pobreza, o sexo e a raça, igualmente influenciam a ocorrência da sepsia. Alcance aos sistemas de saúde da qualidade, particularmente em cuidados intensivos da qualidade, são associados pròxima com as mais baixas taxas da sepsia e de fatalidade da sepsia.

A sepsia apresenta frequentemente como a deterioração clínica de infecções comuns e evitáveis, tais como aquelas do aparelho respiratório, gastrintestinal e urinário, ou das feridas e da pele. A sepsia underdiagnosed freqüentemente em uma fase inicial quando é efeitos é ainda potencial reversível.

Como a sepsia é impedida e tratada?

O diagnóstico adiantado e a gestão clínica oportuna e apropriada da sepsia são cruciais aumentar a probabilidade da sobrevivência. A síndrome manifesta frequentemente em facilidades de cuidados médicos, na paciente internado e nos ajustes do paciente não hospitalizado. Os pacientes hospitalizados nas unidades de cuidados intensivos são especialmente vulneráveis a adquirir infecções e estão no risco elevado para tornar-se a sepsia. Nos E.U., um terço das admissões de hospital que culminaram na morte eram pacientes com sepsia.

O tratamento para a sepsia inclui antibióticos junto com líquidos intravenosos e as medicinas para endereçar sintomas que específicos um paciente pode experimentar. O diagnóstico alerta e correcto é crítico para identificar as drogas muito provavelmente para ser eficaz em combater a infecção subjacente e em impedir que uma infecção progrida na sepsia. O tratamento apropriado da sepsia exige não somente o tratamento da infecção subjacente mas exige intervenções médicas do salvamento tais como o apoio da ressuscitação fluida ou do órgão vital.

A resistência antimicrobial é um factor principal que determina o unresponsiveness clínico ao tratamento e a evolução rápida à sepsia e a choque séptico. Os pacientes da sepsia com micróbios patogénicos resistentes foram encontrados para ter um risco mais alto de mortalidade do hospital: em Europa, por exemplo, áureo de S., incluindo áureo de S. meticilina-resistente, foi encontrado para ser o organismo causal o mais comum entre pacientes da sepsia com culturas positivas nas unidades de cuidados intensivos. A taxa de mortalidade calculada associada com o áureo de S. meticilina-resistente é aproximadamente 50% mais alto do que aquele para os pacientes afetados por áureo de S. meticilina-suscetível.

Os esforços são correntes identificar classes novas de antibióticos e melhores aproximações diagnósticas e terapêuticas para identificar e tratar infecções. Mas estes esforços apenas não são bastante para limitar a incidência da sepsia.

Para parar a sepsia, nós devemos endereçar o Amr.

Começa com prevenção da infecção. Os trabalhadores dos cuidados médicos devem seguir práticas eficazes da higiene, incluindo a lavagem da mão e a preparação de local cirúrgica apropriada. O pessoas em todo o mundo deve ser incentivado ficar atualizado em vacinações para impedir infecções, e as comunidades devem trabalhar para assegurar-se de que os povos tenham o acesso a todas as vacinas disponíveis, mesmo para circunstâncias comuns. Em países em vias de desenvolvimento, os esforços para endereçar a má nutrição e melhorar a entrega da agua potável e do saneamento podem igualmente ajudar a reduzir a propagação das infecções que podem conduzir à sepsia.

O uso apropriado dos diagnósticos e da terapêutica é igualmente crítico a impedir que a resistência se torne. Os diagnósticos são necessários identificar o tipo da infecção e para ajudar os clínicos seleccionam os tratamentos os mais eficazes. As terapias atrasadas, incompletas e ineficazes contribuem à ameaça crescente do Amr e podem aumentar a possibilidade que um paciente desenvolve a sepsia.

Todos tem um papel a jogar em parar a sepsia.

Junte-se por favor me na obtenção reconhecimento envolvido e crescente de sintomas adiantados da sepsia, de Amr e do uso apropriado dos antimicrobianos. Como um clínico e um pesquisador, eu reconheço aquele consciência crescente destas ameaças da saúde posso ajudar pacientes a procurar tratamentos apropriados e a conhecer o que esperar do cuidado clínico. Com educação, consciência e defesa, nós podemos dramàtica diminuir a incidência e a taxa de mortalidade destes major e ameaça deficientemente compreendida da saúde pública.

Uma maneira de tornar-se involvida e ajudar a elevar a consciência e educar outro é juntar-se “mim é à campanha de um fighter™ da resistência”. Criado por BD (Becton, Dickinson e empresa), a campanha foi desenvolvida para ajudar a consciência do aumento da necessidade de combater o Amr, porque todos nós têm um papel para jogar no freio de ajuda a ameaça de infecções mortais como a sepsia. Para aprender mais sobre a campanha e compartilhar de uma história da sobrevivência, a relembrança ou o comprometimento, visitam https://www.antimicrobialresistancefighters.org.

O congressond da sepsia de 2 mundos foi guardarado recentemente os 5-6 de setembro e caracterizou 17 sessões e mais de 100 peritos de 30 países que falam em todos os aspectos da sepsia, incluindo a prevenção, e suas conseqüências amplas. O semanário em quintas-feiras, começando 20 de setembro de 2018, a sepsia global Alliance estará compartilhando de uma sessão de cada vez disponível a qualquer um que quer aprender mais sobre a sepsia. Estarão disponíveis no canal e como um Podcast em Apple Podcasts - no você de YouTube do congresso da sepsia do mundo podem subscrever agora para ser notificado que os episódios uma vez novos estão disponíveis.

Further Reading

Sobre o Dr. Konrad Reinhart

O Dr. Reinhart é um anesthesiologist e um médico dos cuidados intensivos em Jena, um professor convidado de BIH/fundação Berlim Alemanha de Charité, e uma cadeira placa-certificados da sepsia global Alliance, uma organização não lucrativa da caridade com o alvo para aumentar no mundo inteiro a consciência da sepsia e para reduzir perto mortes da sepsia 20 por cento em 2020.


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Last Updated: Jun 25, 2019

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