Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Como podia o óxido nítrico tratar COVID-19 severo?

O óxido nítrico (NO) foi usado por décadas nos casos da síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) como um vasodilator, melhorando a troca do gás nos pulmões e permitindo que o sangue oxigene melhor.

NENHUM é produzido naturalmente por muitas pilhas do corpo e joga um papel importante na sinalização e na homeostase. Funciona como um vasodilator ligando-se com e ativando o cyclase do guanylate da enzima no citoplasma de pilhas de músculo liso vasculares, conduzindo à produção do cíclico-guanosine 3', 5' - monophosphate.

Esta molécula é capaz de ativar a quinase de proteína G (PKG), que é finalmente responsável para a maioria do vasodilatory e efeitos da inibição da plaqueta NÃO do PACOTE activa a fosfatase do myosin, conduzindo à liberação de lojas do íon do cálcio das pilhas de músculo liso, relaxando as.

pulmões sars-cov-2COVID-19 pode causar a síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS) em casos severos. Crédito de imagem: África nova/Shutterstock.com

Como podem os efeitos do óxido nítrico ser avaliados?

A relaçãoa2i2 de PO/FO é a relação da pressão parcial do oxigênio arterial ao oxigênio inspirado fracionário, dada nas unidades de pressão (mmHg ou kPa). Por exemplo, um PO típicoa2 para uma pessoa saudável no nível do mar pode ser 100 mmHg com umas FOi2 de 0,21 (21%), fazendo à relaçãoa2i2 de PO/FO 476,2 mmHg.

Uma relação saudável é considerada uma sobre 400 mmHg, e assim que um paciente com uma relação abaixo deste pode receber o oxigênio extra sob a forma de uma cânula ou de uma máscara nasal. Uma cânula nasal fornece ao redor 4% FOi2 pelo litro do oxigênio fornecido pela acta (Lmin-1), assim que um paciente que recebe 5 Lmin-1 teria umas FOi2 de 0,4 (40%) em uma sala com oxigênio de 20%.

O óxido nítrico melhora a relaçãoa2i2 de PO/FO aumentando transferência do oxigênio nos pulmões com o vasodilation. Porque uma molécula gasosa, ele é lipofílica, e difunde tão prontamente através das membranas pulmonaas que causam o vasodilation localizado. NENHUM é desactivado em cima da reacção com a hemoglobina e o oxigênio no sangue, significando que seus efeitos espalham somente mìnima a outras partes do corpo quando inalados.

Um estudo recente por Garfield e outros (2020) olhou 35 exemplos dos pacientes que estão sendo tratados com os 20 ppm NÃO para uma média de 146 horas quando sofrer de COVID-19 sério relacionou ARDS. Dentro de 24 horas a maioria de pacientes tiveram um aumento significativo na relaçãoa2i2 de PO/FO, que foi mantida naqueles pacientes que sobreviveram a até 5 dias. Um número muito pequeno de outro estuda tinha relatado previamente resultados pela maior parte neutros de NENHUMA administração, mas os autores dos biomarkers particulares desta nota de papel que indicam um bom resultado.

O peptide natriuretic do cérebro (BNP) é uma hormona liberada em resposta ao esticão causado pelo volume ventricular aumentado do sangue, abaixando a pressão sanguínea. O Troponin é encontrado no músculo esqueletal e cardíaco, obstruindo o local do acessório para o ponte cruzado do myosin e impedindo a contracção do músculo. A presença de concentrações altas destas biomoléculas indica a hipoxemie severa, provavelmente devido à tensão do ventrículo direito associada frequentemente com a pneumonia covid-relacionada, e estes pacientes foram encontrados para tirar proveito o mais extremamente do tratamento sem.

Deve NENHUM ser aplicado aos pacientes COVID-19?

Outros estudos recentes apoiam o uso de não inalaram NENHUMA aplicação aos pacientes de ARDS com o COVID-19, melhorando o oxigenação arterial sem aumentar a concentração de dióxido de carbono. Outros factores além dos efeitos vasodilating e deinibição directos do NENHUM foram sugeridos para entrar o jogo, incluindo alterações na resposta imune, propriedades antivirosas, efeitos no surfactant, e o regulamento dos receptors do angiotensin.

Além do que a rota discutida acima, o NENHUM inalado igualmente regula o vasodilation pulmonar pela activação dos canais do potássio e dos receptors do angiotensin, e pode jogar um papel em proteger os pulmões de dano oxidativo. Contudo, NENHUM foi notado para actuar como um irritante aos pulmões, causando a inflamação. Interessante, esta poderia potencial ser uma situação positiva como os pulmões são aprontados então para produzir os macrófagos devido à inflamação causada, embora a maioria de casos COVID-19 severos de facto são induzidos por uma resposta imune excedente activa, agravando potencial então este efeito.

O surfactant pulmonar é um complexo superfície-activo da lipoproteína formado em pilhas alveolares que carregue regiões hidrofóbicas e hidrófilas, permitindo que o gás difunda através dele. A tensão de superfície do surfactant assegura-se de que os alvéolos se encham uniformente, forçando sua taxa de inflação para retardar enquanto expandem. NENHUMAS diminuições a tensão de superfície do surfactant, reservando deficientemente expandir os alvéolos para inflar melhor contra a tensão de superfície enfraquecida do surfactant. Isto pode permitir que os pulmões danificados funcionem ligeira mais eficazmente.

Em conclusão, NENHUM pode eficazmente ser aplicado aos pacientes COVID-19 sofrer com ARDS para melhorar o oxigenação do sangue e para prolongar a vida, não tem embora nenhum rolamento na progressão da doença.

Inhaled Nitric Oxide (iNO): Evidence-Based Health Information Related to COVID-19

Referências

Further Reading

Last Updated: Feb 16, 2021

Michael Greenwood

Written by

Michael Greenwood

Michael graduated from Manchester Metropolitan University with a B.Sc. in Chemistry in 2014, where he majored in organic, inorganic, physical and analytical chemistry. He is currently completing a Ph.D. on the design and production of gold nanoparticles able to act as multimodal anticancer agents, being both drug delivery platforms and radiation dose enhancers.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Greenwood, Michael. (2021, February 16). Como podia o óxido nítrico tratar COVID-19 severo?. News-Medical. Retrieved on June 25, 2021 from https://www.news-medical.net/health/How-Could-Nitric-Oxide-Treat-Severe-COVID-19.aspx.

  • MLA

    Greenwood, Michael. "Como podia o óxido nítrico tratar COVID-19 severo?". News-Medical. 25 June 2021. <https://www.news-medical.net/health/How-Could-Nitric-Oxide-Treat-Severe-COVID-19.aspx>.

  • Chicago

    Greenwood, Michael. "Como podia o óxido nítrico tratar COVID-19 severo?". News-Medical. https://www.news-medical.net/health/How-Could-Nitric-Oxide-Treat-Severe-COVID-19.aspx. (accessed June 25, 2021).

  • Harvard

    Greenwood, Michael. 2021. Como podia o óxido nítrico tratar COVID-19 severo?. News-Medical, viewed 25 June 2021, https://www.news-medical.net/health/How-Could-Nitric-Oxide-Treat-Severe-COVID-19.aspx.

Comments

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News Medical.