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Comment la sonnerie vaginale contraceptive fonctionne-t-elle ?

La sonnerie vaginale contraceptive est une petite, flexible, la sonnerie de silicones qui est insérée dans le vagin. Elle contient la progestine et l'oestrogène, les mêmes hormones qui sont employées dans les pilules contraceptives orales combinées. Ce sont les hormones sexuelles femelles primaires, et ont une configuration typique cyclique de la sécrétion qui est responsable du cycle menstruel chez les femmes.

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Crédit d'image : Remarque d'image franc/Shutterstock

Inhibition d'ovulation

Le cycle menstruel dépend du cycle ovarien, qui consécutivement est réglé par les presse-étoupe principaux dans le cerveau, l'axe hypothalamopituitary (HPA). Ceux-ci relâchent les hormones de libération des gonadotrophines (GnRH) qui sont sécrétées d'une façon pulsatile de l'hypothalamus, pour atteindre la glande pituitaire. Là ils induisent la sécrétion des hormones gonadotropic - la folliculostimuline (FSH) et l'hormone luteinizing (LH).

Le FSH stimule l'accroissement ovarien de follicule et la maturation d'oocyte, se levant dans la première moitié du cycle menstruel, aussi appelé la phase proliférative. L'endomètre est plus profondément pendant que les cellules prolifèrent rapidement. Quelques follicules ovariens démarrent pour agrandir, avec on rattrapant les autres et devenant le follicule dominant. Dans les follicules, les oocytes commencent à subir la division de maturation. Les cellules dans les follicules, cellules de la granulosa appelées, synthétisent l'oestrogène d'hormone, qui montre pour cette raison une tendance d'augmentation tout au long de cette période, pour faire une pointe près du mi-cycle.

Car le cycle s'approche du point médian, le niveau de la main gauche monte soudainement, appelé le saut de pression de main gauche. Ceci se produit approximativement pendant 72 heures avant, et négocie la rupture du follicule dominant, relâchant l'ovule - l'ovulation appelée de processus importante. L'ovule et l'évasion liquide folliculaire dans la cavité péritonéale dans la grande proximité à l'extrémité fimbriée de la trompe utérine ipsilatérale, qui la prend rapidement. L'ovulation se produit habituellement dans les ovaires alternes, avec un ovule étant relâché par mois.

L'ovule peut maintenant être fécondé par tous les spermes qui l'effectuent à la trompe utérine. Si oui, il commencera à se diviser, formant un blastocyste. Ceci émigre alors dans la cavité utérine dans les cinq jours. Là il implante, ou creuse profondément dans l'endomètre, pour former un sac de grossesse.

Après ovulation, les cellules de la granulosa de l'ovaire sont transformées dans les cellules lutéine-contenantes, dans un luteinization appelé de processus. Le follicule devient maintenant un luteum de corpus. Ces cellules produisent des quantités copieuses de progestérone, qui transforme promptement l'endomètre utérin en couche épaisse, élastique, vasculaire adaptée pour l'implantation - la phase sécrétoire. Si la fécondation ne se produit pas, le luteum de corpus devient atretic et les niveaux de progestérone tombent. L'endomètre est jeté, qui marque le début de la période menstruelle et du prochain cycle ovarien.

La configuration classique de la sécrétion hormonale ovarienne est réglée par leur contrôle par retour de l'information inhibiteur sur le GnRH et cellules productrices de gonadotrophine dans le HPA. La présence d'une constante à basse altitude de l'oestrogène et de la progestérone exerce un effet suppressif sur la sécrétion hypothalamique et pituitaire qui a comme conséquence l'inhibition du cycle ovarien et de l'ovulation.

La sonnerie vaginale relâche habituellement etonogestrel du mcg 15 l'oestradiol d'ethinyl du mcg et 120 par jour, qui est inférieur cela relâché par les pilules contraceptives orales. Même si la sonnerie est endommagée, les taux hormonaux accrus ne sont pas susceptibles parce que les composantes sont mélangées dans le faisceau.

Ceux-ci sont relâchés d'une façon continue d'inférieur-dose et absorbés par les muqueuses vaginales dans la circulation sanguine.

Action sur le mucus cervical

Le col de l'utérus est normalement branché par une goutte de mucus. Ceci change ses caractéristiques pendant différentes parties du cycle. À la deuxième partie du cycle ovarien, la sécrétion de progestérone prédomine, qui fait être le mucus cervical profondément, tenace, et opaque. Ceci a son masquer la canalisation des spermes du vagin dans la cavité utérine, et en évitant de ce fait la fécondation de l'oocyte.

Action sur l'endomètre

En conclusion, le manque de niveaux adéquats de progestérone fait défaillir la maturation endométriale normale, de sorte qu'il demeure maigre et mince. Ceci signifie qu'il ne peut pas supporter l'implantation, même si la fécondation devrait se produire.

Action sur le muscle lisse

La progestérone ralentit la contraction des muscles lisses. Ceci a comme conséquence le ralentissement de la motilité tubal et utérine, qui pourrait introduire le transport des spermes et du zygote.

De cette façon, la sonnerie contraceptive affecte l'ovulation, la fécondation, et les événements de goujon-fécondation pour éviter la conception.

Efficacité

Avec l'usage parfait, la sonnerie vaginale est de presque 100 pour cent d'efficace.

Elle a l'avantage par rapport aux pilules contraceptives orales qu'elle ne doit pas être prise quotidiennement en même temps, mais reste en place pendant 21 jours. Elle est hautement efficace et réversible.

La sonnerie peut être inutile si la femme ne met pas dans la sonnerie dans un délai de 24 heures du jour habituel de modification, ou le huitième jour après la semaine sonnerie sonnerie

Références

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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