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Come l'anello vaginale contraccettivo funziona?

L'anello vaginale contraccettivo è un piccolo, flessibile, anello del silicone che è inserito nella vagina. Contiene la progestina e l'estrogeno, gli stessi ormoni che sono utilizzati nelle pillole contraccettive orali combinate. Queste sono le ormoni sessuali femminili primarie ed hanno un reticolo tipico ciclico della secrezione che è responsabile del ciclo mestruale in donne.

Credito di immagine: Punto di immagine franco/Shutterstock
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Inibizione di ovulazione

Il ciclo mestruale dipende dal ciclo ovarico, che a sua volta è regolamentato dalle ghiandole matrici nel cervello, l'asse hypothalamopituitary (HPA). Questi rilasciano il gonadotropina-rilascio degli ormoni (GnRH) che sono secernuti in un modo pulsante dall'ipotalamo, per raggiungere l'ipofisi. Là inducono la secrezione degli ormoni gonadotropic - l'ormone follicolostimolante (FSH) e l'ormone luteinizzante (LH).

FSH stimola la crescita ovarica del follicolo e la maturazione dell'ovocita, aumentanti nella prima metà del ciclo mestruale, anche chiamato la fase proliferativa. L'endometrio diventa più densamente mentre le celle proliferano rapido. Alcuni follicoli ovarici si avvi ingrandire, con uno che sorpassa gli altri e che si trasforma nel follicolo dominante. All'interno dei follicoli, gli ovociti cominciano subire la divisione di maturazione. Le celle all'interno dei follicoli, chiamati celle di granulosa, sintetizzano l'estrogeno dell'ormone, che quindi sta mostrando una tendenza aumentare durante questo periodo, per alzare vicino al mezzo ciclo.

Poichè il ciclo si avvicina al punto mediano, il livello del LH di aumenti improvvisamente, ha chiamato l'impulso del LH. Ciò si presenta approssimativamente 72 ore prima e media la rottura del follicolo dominante, rilasciante l'uovo - il trattamento importante chiamato ovulazione. L'uovo e la fuga fluida follicolare nell'intercapedine peritoneale nella grande prossimità all'estremità fimbriated della tuba di Falloppio ipsilateral, che la prende rapidamente. L'ovulazione si presenta solitamente in ovaie alterne, con un uovo che è rilasciato al mese.

L'uovo può ora essere fertilizzato da tutti gli spermi che lo fanno alla tuba di Falloppio. In caso affermativo, comincerà dividersi, formando un blastocyst. Ciò poi migra nell'intercapedine uterina nei cinque giorni. Là impianta, o tane in profondità nell'endometrio, per formare un sacco di gravidanza.

A seguito di ovulazione, le celle di granulosa dell'ovaia sono trasformate nelle celle luteina-contenenti, in un trattamento chiamato luteinization. Il follicolo ora si trasforma in in un corpo luteo. Queste celle producono gli importi copiosi di progesterone, che trasforma subito l'endometrio uterino in un livello spesso, spugnoso, vascolare adatto ad impianto - la fase secretiva. Se la fertilizzazione non, il corpo luteo diventa atretic ed i livelli del progesterone cadono. L'endometrio è sparso, che traccia l'inizio del periodo mestruale e del ciclo ovarico seguente.

Il reticolo classico della secrezione ovarica dell'ormone è regolamentato dal loro feedback inibitorio sullo GnRH e dalle celle producenti gonadotropina nel HPA. La presenza di costante a basso livello di estrogeno e di progesterone esercita un effetto soppressivo sulla secrezione ipotalamica e pituitaria che provoca l'inibizione del ciclo ovarico e di ovulazione.

L'anello vaginale rilascia solitamente etonogestrel di mcg 15 l'estradiolo di ethinyl di mcg e 120 al giorno, che è di meno che quello rilasciato dalle pillole contraccettive orali. Anche se l'anello è danneggiato, i livelli di ormone aumentati non sono probabili perché le componenti sono miste nella memoria.

Questi sono rilasciati in un modo continuo della basso dose e sono assorbiti tramite le mucose vaginali nella circolazione sanguigna.

Atto sopra muco cervicale

La cervice uterina è tappata normalmente da una chiazza del muco. Ciò cambia le sue caratteristiche durante le fasi differenti del ciclo. Nella seconda fase del ciclo ovarico, la secrezione del progesterone predomina, che induce il muco cervicale a diventare densamente, tenace ed opaco. Ciò provoca la sua ostruzione del passaggio degli spermi dalla vagina nell'intercapedine uterina e così impedire la fertilizzazione dell'ovocita.

Atto sopra l'endometrio

Per concludere, la mancanza di livelli adeguati del progesterone induce la maturazione dell'endometrio normale a venire a mancare, di modo che rimane scarsa e sottile. Ciò significa che non può supportare l'impianto, anche se la fertilizzazione dovrebbe accadere.

Atto sul muscolo liscio

Il progesterone rallenta la contrazione del muscolo liscio. Ciò provoca il rallentamento della motilità delle tube ed uterina, in grado di promuovere il trasporto degli spermi e dello zygote.

In questo modo, l'anello contraccettivo pregiudica l'ovulazione, la fertilizzazione e gli eventi di post-fertilizzazione per impedire la concezione.

Efficacia

Con uso perfetto, l'anello vaginale è quasi 100 per cento efficaci.

Presenta il vantaggio sopra le pillole contraccettive orali che non deve essere catturato giornalmente allo stesso tempo, ma rimane sul posto per il 21 giorno. È altamente efficace e reversibile.

L'anello può essere inefficace se la donna non riesce a mettere nell'anello in 24 ore del giorno usuale del cambiamento, o l'ottavo giorno dopo la settimana senza anello

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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