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Como o anel Vaginal contraceptivo trabalha?

O anel vaginal contraceptivo é um pequeno, flexível, o anel do silicone que é introduzido na vagina. Contem o progestin e a hormona estrogénica, as mesmas hormonas que são usadas nos comprimidos contraceptivos orais combinados. Estas são as hormonas de sexo fêmea preliminares, e têm um teste padrão tipicamente cíclico da secreção que é responsável para o ciclo menstrual nas mulheres.

Crédito de imagem: Ponto de imagem franco/Shutterstock
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Inibição de ovulação

O ciclo menstrual depende em cima do ciclo ovariano, que é regulado por sua vez pelas glândulas mestras no cérebro, a linha central hypothalamopituitary (HPA). Estes liberam a gonadotropina-liberação das hormonas (GnRH) que são segregadas em uma maneira pulsatile do hipotálamo, para alcançar a glândula pituitária. Lá induzem a secreção das hormonas gonadotrópicas - a hormona deestimulação (FSH) e hormona luteinizing (LH).

FSH estimula o crescimento ovariano do folículo e a maturação do oocyte, aumentando na primeira metade do ciclo menstrual, igualmente chamado a fase proliferative. O endométrio torna-se mais densamente enquanto as pilhas proliferam ràpida. Alguns folículo ovarianos começam ampliar, com o um que alcança o outro e que transforma-se o folículo dominante. Dentro dos folículo, os oocytes começam submeter-se à divisão da maturação. As pilhas dentro dos folículo, chamados pilhas do granulosa, sintetizam a hormona estrogénica da hormona, que está mostrando conseqüentemente uma tendência de aumentação ao longo deste período, para repicar perto do meados de-ciclo.

Porque o ciclo aproxima o ponto médio, o nível do LH de elevações de repente, chamou o impulso do LH. Isto ocorre aproximadamente 72 horas antes, e negocia a ruptura do folículo dominante, liberando o óvulo - o processo importante chamado ovulação. O óvulo e o escape fluido folicular na cavidade peritoneaa na grande proximidade à extremidade fimbrada da câmara de ar de Falopio ipsilateral, que a pegara rapidamente. A ovulação ocorre geralmente em ovário alternativos, com o um óvulo que está sendo liberado pelo mês.

O óvulo pode agora ser fertilizado por todos os espermas que o fizerem à câmara de ar de Falopio. Em caso afirmativo, começará dividir-se, formando um blastocyst. Isto migra então na cavidade uterina no prazo de cinco dias. Lá implanta, ou tocas profundamente no endométrio, para formar um saco da gravidez.

Depois da ovulação, as pilhas do granulosa do ovário são transformadas em pilhas decontenção, em um processo chamado luteinization. O folículo transforma-se agora um luteum do corpus. Estas pilhas produzem quantidades copiosos de progesterona, que transforma prontamente o endométrio uterina em uma camada grossa, esponjosa, vascular apropriada para a implantação - a fase secretory. Se a fecundação não ocorre, o luteum do corpus torna-se atretic e os níveis da progesterona caem. O endométrio é derramado, que marca o começo do período menstrual e do ciclo ovariano seguinte.

O teste padrão clássico da secreção ovariana da hormona é regulado por seu feedback inibitório no GnRH e pilhas da gonadotropina-produção no HPA. A presença de uma constante de baixo nível da hormona estrogénica e da progesterona exerce um efeito supressivo na secreção hypothalamic e pituitária que conduz à inibição do ciclo ovariano e de ovulação.

O anel vaginal libera geralmente o estradiol do ethinyl de 15 magnetocardiogramas e o etonogestrel de 120 magnetocardiogramas pelo dia, que é menos do que aquele liberado por comprimidos contraceptivos orais. Mesmo se o anel é danificado, os níveis de hormona aumentados não são prováveis porque os componentes são misturados no núcleo.

Estes são liberados em uma maneira contínua da baixo-dose e absorvidos através da mucosa vaginal na circulação sanguínea.

Acção em cima do muco cervical

A cerviz uterina é obstruída normalmente por uma gota do muco. Isto muda suas características durante partes diferentes do ciclo. Na segunda parte do ciclo ovariano, a secreção da progesterona predomina, que faz com que o muco cervical se torne densamente, tenaz, e opaco. Isto conduz a sua obstruir a passagem dos espermas da vagina na cavidade uterina, e assim a impedir a fecundação do oocyte.

Acção em cima do endométrio

Finalmente, a falta de níveis adequados da progesterona faz com que a maturação endometrial normal falhe, de modo que permaneça exíguo e fina. Isto significa que não pode apoiar a implantação, mesmo se a fecundação deve ocorrer.

Acção no músculo liso

A progesterona retarda a contracção do músculo liso. Isto conduz ao retardamento da mobilidade tubal e uterina, que poderia promover o transporte dos espermas e do zygote.

Desta maneira, o anel contraceptivo afecta a ovulação, a fecundação, e os eventos da cargo-fecundação para impedir a concepção.

Eficácia

Com uso perfeito, o anel vaginal tem quase 100 por cento eficaz.

Tem a vantagem sobre comprimidos contraceptivos orais que não tem que ser tomado diariamente ao mesmo tempo, mas permanece no lugar por 21 dias. É altamente eficaz e reversível.

O anel pode ser ineficaz se a mulher não põe no anel dentro de 24 horas do dia usual da mudança, ou o oitavo dia após a semana anel-livre

Referências

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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