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Comment l'acromégalie est-elle diagnostiquée ?

L'acromégalie fait prendre un cours lent et des sympt40mes souvent des mois ou même des années pour se développer. Si on soupçonne la condition, des tests diagnostique sont prescrits. Les tests sont donnés comme suit.

Prises de sang

Des prises de sang sont prescrites pour trouver les niveaux de l'hormone de croissance dans le fuselage. Chez les personnes avec l'acromégalie les niveaux de l'hormone de croissance est élevés.

Pour le diagnostic, une mesure unique d'un taux sanguin élevé d'hormone de croissance n'est pas assez. C'est parce que normalement cette hormone est sécrétée par le pituitary dans les impulsions ou les jaillissements et a plusieurs pointes et ondes qui peuvent changer la concentration dans le sang de la minute en minute. Ainsi ceux avec l'acromégalie peuvent avoir les niveaux normaux de l'hormone de croissance à un moment et quelqu'un qui ont le fonctionnement pituitaire normal peut avoir un niveau plusieurs fois plus haut au même moment.

Ainsi obtenir à une idée précise au sujet des taux anormaux de sécrétion d'hormone de croissance la personne est soumise aux conditions d'essai. Les professionnels de la santé emploient souvent le test de tolérance au glucose oral pour diagnostiquer l'acromégalie.

Chez une personne normale le boire de 75 à 100 grammes de solution de glucose abaisse des taux sanguins d'hormone de croissance à moins de 1 nanogramme par millilitre (ng/ml).  Dans ceux avec l'acromégalie et la surproduction d'hormone de croissance cette élimination ne se produit pas. Ainsi le test de tolérance au glucose oral est une méthode fiable pour confirmer un diagnostic d'acromégalie.

Des tests sont également prescrits pour mesurer des taux sanguins du facteur de croissance insulinoïde 1 (IGF-1). Ce niveau monte comme niveaux des augmentations d'hormone de croissance. Puisque les niveaux d'IGF-I sont beaucoup plus stables que l'hormone de croissance tout au long de la journée, examiner pour l'acromégalie avec les niveaux IGF-1 est une méthode plus fiable.

Les niveaux élevés d'IGF-I indiquent presque toujours l'acromégalie. Il doit retrouver cependant que la grossesse entraîne une augmentation physiologique dans IGF-1 par deux à trois fois et avec l'âge les niveaux IGF-1 se baissent. Les niveaux peuvent être bas chez les personnes avec du diabète ou le foie ou la maladie rénale mauvais réglé.

protein-3 IGF-grippant (IGFBP-3) est une protéine qui grippe à diffuser IGF dans le fuselage. Quand les niveaux d'IGF-1 sont ce augmenté des taux de protéine également se lève. Ceci peut être employé dans le diagnostic de l'acromégalie. La concentration de hormone-relâchement en hormone (GHRH) d'accroissement peut être estimée.

Avec la participation de la glande pituitaire, d'autres hormones peuvent être affectées. L'évaluation de ces hormones comprenant la prolactine, adrénal, la thyroïde, et les hormones gonadiques peut aider à trouver des anomalies.

De plus, le glucose sanguin, le phosphate de sérum, et les triglycérides sériques peuvent également être augmentés. L'inspection d'urine peut indiquer les taux de calcium urinaires élevés.

Études de représentation

Après que des taux sanguins s'avèrent indicatifs de l'acromégalie, des études de représentation sont prescrites. Une échographie (MRI) d'imagerie par résonance magnétique du cerveau et de la glande pituitaire particulièrement est le premier choix de l'enquête. Ceci aide dans le dépistage de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

L'IRM est la technique d'imagerie la plus sensible mais car des échographies d'une tomodensitométrie (CT) d'alternative peuvent être employées.

Dans les patients qui ont nonpituitary des tumeurs ailleurs qui sécrètent l'hormone de croissance ou l'hormone de croissance relâchant l'hormone (GHRH) une tomodensitométrie ou un IRM de corps entier peuvent être prescrites.

La scintigraphie au corps entier avec OctreoScan® radiomarqué (somatostatine) est prescrite dans quelques patients pour le dépistage de ces tumeurs non-pituitaires.

Essais pratiques visuels

Des essais pratiques visuels sont conduits pour voir l'ampleur des dégâts au chiasma optique et aux nerfs optiques.

Électrocardiogramme et écho-cardiogramme

Des patients sont interviewés pour la cardiopathie avec l'électrocardiogramme et l'écho-cardiogramme. Puisqu'il y a un haut risque des cancers du côlon et du polype colique parmi des patients d'acromégalie, une évaluation de la même chose est indiquée.

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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