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Come l'acromegalia è diagnosticata?

L'acromegalia fa spesso un corso lento e richiedere i sintomi i mesi o persino gli anni per svilupparsi. Se la circostanza è sospettata, i test diagnostici sono prescritti. Le prove sono descritte come segue.

Analisi del sangue

Le analisi del sangue sono prescritte per individuare i livelli di ormone della crescita nell'organismo. In persone con acromegalia i livelli di ormone della crescita è elevato.

Per la diagnosi, una singola misura di un livello di sangue elevato di ormone della crescita non è abbastanza. Ciò è perché normalmente questo ormone è secernuto dal pituitary negli impulsi o nei getti ed ha parecchie punte ed onde che possono cambiare la concentrazione nel sangue a partire dal minuto al minuto. Così quelli con acromegalia possono avere livelli normali di ormone della crescita ad un punto temporale determinato e qualcuno che abbia funzione pituitaria normale può avere un livello parecchie volte più su allo stesso punto temporale determinato.

Così ottenere ad un'idea accurata circa i livelli anormali di secrezione dell'ormone della crescita la persona è sottoposto alle condizioni di prova. I professionisti di sanità usano spesso la prova di tolleranza di glucosio orale per diagnosticare l'acromegalia.

In una persona normale bere 75 - 100 grammi di soluzione di glucosio abbassa i livelli di sangue di ormone della crescita a meno di 1 nanogram per millilitro (ng/ml).  In quelli con acromegalia e la sovrapproduzione dell'ormone della crescita questa soppressione non accade. Così la prova di tolleranza di glucosio orale è un metodo attendibile per la conferma della diagnosi di acromegalia.

Le prove egualmente sono prescritte per misurare i livelli di sangue di fattore di crescita del tipo di insulina 1 (IGF-1). Questo livello aumenta mentre i livelli di ormone della crescita aumenta. Poiché i livelli di IGF-I sono molto più stabili dell'ormone della crescita durante tutta la giornata, schermare per l'acromegalia con i livelli IGF-1 è un metodo attendibile.

I livelli elevati di IGF-I indicano quasi sempre l'acromegalia. Deve essere ricordato tuttavia che la gravidanza causa un aumento fisiologico in IGF-1 entro due - tre volte e con l'età i livelli IGF-1 diminuiscono. I livelli possono essere bassi in persone con il diabete o fegato o malattia renale male controllato.

l'IGF-associazione protein-3 (IGFBP-3) è una proteina che lega a fare circolare IGF nell'organismo. Quando i livelli di IGF-1 sono livelli sollevati di questa proteina egualmente aumenta. Ciò può essere utilizzata nella diagnosi di acromegalia. La concentrazione dirilascio nell'ormone (GHRH) della crescita può essere stimata.

Con la partecipazione dell'ipofisi, altri ormoni possono essere commoventi. La valutazione di questi ormoni compreso prolactina, adrenale, la tiroide e gli ormoni gonadici può contribuire ad individuare le anomalie.

Inoltre, il glucosio di sangue, il fosfato del siero ed i trigliceridi di siero possono anche essere sollevati. L'esame dell'urina può rivelare i livelli urinarii sollevati del calcio.

Studi di rappresentazione

Dopo che i livelli di sangue sono trovati per essere indicativi di acromegalia, gli studi della rappresentazione sono prescritti. Una scansione (MRI) di imaging a risonanza magnetica del cervello e dell'ipofisi particolarmente è la prima scelta di ricerca. Ciò aiuta nella rilevazione della posizione e della dimensione del tumore.

MRI è la tecnica di rappresentazione più sensibile ma poichè le scansioni di una tomografia automatizzata (CT) di alternativa possono essere usate.

In pazienti che hanno nonpituitary i tumori altrove che stanno secernendo l'ormone della crescita o l'ormone della crescita che rilascia l'ormone (GHRH) una scansione di CT o una scansione del corpo intero MRI possono essere prescritti.

La scintigrafia dal corpo intero con OctreoScan® radio-contrassegnato (somatostatina) è prescritta in alcuni pazienti per rilevazione di questi tumori non pituitari.

Messe a punto presso il cliente visive

Le messe a punto presso il cliente visive sono condotte per vedere l'entità del danno al chiasma ottico ed ai nervi ottici.

Elettrocardiogramma ed ecocardiogramma

I pazienti sono schermati per la malattia di cuore con l'elettrocardiogramma e l'ecocardiogramma. Poiché c'è un ad alto rischio dei tumori del colon e dei polipi colici fra i pazienti di acromegalia, una valutazione degli stessi è indicata.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, May 15). Come l'acromegalia è diagnosticata?. News-Medical. Retrieved on September 19, 2021 from https://www.news-medical.net/health/How-is-Acromegaly-Diagnosed.aspx.

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