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Como a acromegalia é diagnosticada?

A acromegalia manda um curso lento e sintomas frequentemente tomar meses ou mesmo anos para tornar-se. Se a circunstância é suspeitada, os testes de diagnóstico estão prescritos. Os testes são esboçados como segue.

Análises de sangue

As análises de sangue são prescritas para detectar os níveis de hormona de crescimento no corpo. Nas pessoas com acromegalia os níveis de hormona de crescimento são elevados.

Para o diagnóstico, uma única medida de um nível de sangue elevado de hormona de crescimento não é bastante. Isto é porque normalmente esta hormona é segregada pelo pituitary nos impulsos ou nos jactos e tem diversos pontos e ondas que podem mudar a concentração no sangue da acta à acta. Assim aqueles com acromegalia podem ter níveis normais de hormona de crescimento a certo ponto a tempo e alguém que tem a função pituitária normal pode ter um nível diversas vezes mais altamente no mesmo ponto a tempo.

Assim obter a uma ideia exacta sobre níveis anormais de secreção da hormona de crescimento a pessoa é sujeitada às condições de teste. Os profissionais dos cuidados médicos usam frequentemente o teste de tolerância de glicose oral para diagnosticar a acromegalia.

Em uma pessoa normal beber 75 a 100 relvados da solução de glicose abaixa níveis de sangue de hormona de crescimento a menos de 1 nanogram pelo mililitro (ng/ml).  Naqueles com superproduçao da hormona da acromegalia e de crescimento esta supressão não ocorre. Assim o teste de tolerância de glicose oral é um método seguro para confirmar um diagnóstico da acromegalia.

Os testes são prescritos igualmente para medir níveis de sangue Insulina-como do factor de crescimento 1 (IGF-1). Este nível aumenta enquanto os níveis de hormona de crescimento aumentam. Porque os níveis de IGF-I são muito mais estáveis do que a hormona de crescimento ao longo do dia, selecionar para a acromegalia com níveis IGF-1 é um método mais seguro.

Os níveis elevados de IGF-I indicam quase sempre a acromegalia. Deve-se recordar contudo que a gravidez causa uma elevação fisiológico em IGF-1 em duas a três vezes e com idade os níveis IGF-1 diminuem. Os níveis podem ser baixos nas pessoas com diabetes ou fígado ou doença renal deficientemente controlada.

protein-3 IGF-obrigatório (IGFBP-3) é uma proteína que ligue a circular IGF no corpo. Quando os níveis de IGF-1 são níveis levantados desta proteína igualmente aumenta. Isto pode ser usado no diagnóstico da acromegalia. A concentração deliberação da hormona (GHRH) do crescimento pode ser calculada.

Com participação da glândula pituitária, outras hormonas podem ser afetadas. A avaliação destas hormonas que incluem o prolactin, ad-renal, o tiróide, e hormonas gonádicas pode ajudar a detectar anomalias.

Além, a glicemia, o fosfato do soro, e os triglycerides de soro podem igualmente ser aumentados. O exame da urina pode revelar níveis urinários levantados do cálcio.

Estudos da imagem lactente

Depois que os níveis de sangue são encontrados para ser indicativos da acromegalia, os estudos da imagem lactente estão prescritos. Uma varredura (MRI) da ressonância magnética do cérebro e da glândula pituitária é especialmente a primeira escolha da investigação. Isto ajuda na detecção do lugar e do tamanho do tumor.

MRI é a técnica de imagem lactente a mais sensível mas como as varreduras de um tomografia automatizado (CT) da alternativa podem ser usadas.

Nos pacientes que têm nonpituitary os tumores em outra parte que estão segregando a hormona de crescimento ou a hormona de crescimento que liberam a hormona (GHRH) uma varredura do CT ou uma varredura do corpo inteiro MRI podem ser prescritos.

O scintigraphy total do corpo com OctreoScan® rádio-etiquetado (somatostatin) é prescrito em alguns pacientes para a detecção destes tumores não-pituitários.

Ensaio em condições reais visuais

Os ensaio em condições reais visuais são conduzidos para considerar a extensão de dano ao quiasma ótico e aos nervos óticos.

Electrocardiograma e ecocardiograma

Os pacientes são seleccionados para a doença cardíaca com electrocardiograma e ecocardiograma. Desde que há um risco elevado de cancros do cólon e de pólipos relativos ao cólon entre pacientes da acromegalia, uma avaliação do mesmos é indicada.

Fontes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

Written by

Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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