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¿Cómo se diagnostica la acromegalia?

La acromegalia hace que un curso lento y los síntomas a menudo tarden meses o aún años para convertirse. Si se sospecha la condición, se prescriben las pruebas diagnósticas. Las pruebas se contornean como sigue.

Análisis de sangre

Los análisis de sangre se prescriben para descubrir los niveles de hormona de incremento en la carrocería. En personas con acromegalia los niveles de hormona de incremento se elevan.

Para la diagnosis, una única medición de un nivel de sangre elevado de hormona de incremento no es suficiente. Esto es porque esta hormona es secretada por el pituitary en impulsos o arranques y tiene normalmente varios picos y ondas que puedan cambiar la concentración en la sangre a partir de minuto al minuto. Así ésos con acromegalia pueden tener niveles normales de hormona de incremento en un punto a tiempo y alguien que tiene función pituitaria normal puede tener un nivel varias veces más arriba en el mismo punto a tiempo.

Así conseguir a una idea exacta sobre niveles anormales de secreción de la hormona de incremento la persona se sujeta a las condiciones de prueba. Los profesionales de la atención sanitaria utilizan a menudo la prueba de tolerancia de glucosa oral para diagnosticar acromegalia.

En una persona normal la consumición de 75 a 100 gramos de solución de glucosa baja niveles de sangre de hormona de incremento a menos de 1 nanogram por el mililitro (ng/ml).  En ésos con la superproducción de la hormona de la acromegalia y de incremento esta supresión no ocurre. Así la prueba de tolerancia de glucosa oral es un método de confianza para confirmar una diagnosis de la acromegalia.

Las pruebas también se prescriben para medir niveles de sangre Insulina-como del factor de incremento 1 (IGF-1). Este nivel sube mientras que suben los niveles de hormona de incremento. Porque los niveles de IGF-I son mucho más estables que la hormona de incremento a lo largo del día, el blindaje para la acromegalia con los niveles IGF-1 es un método más de confianza.

Los niveles elevados de IGF-I indican casi siempre acromegalia. Debe ser recordado sin embargo que el embarazo causa una subida fisiológica en IGF-1 por dos a tres veces y con edad los niveles IGF-1 disminuyen. Los niveles pueden ser inferiores en personas con enfermedad mal controlada de la diabetes o del hígado o de riñón.

protein-3 IGF-obligatorio (IGFBP-3) es una proteína que ata a circular IGF en la carrocería. Cuando los niveles de IGF-1 son niveles aumentados de esta proteína también sube. Esto se puede utilizar en la diagnosis de la acromegalia. La concentración de la hormona del incremento (GHRH) hormona-que libera puede ser estimada.

Con la implicación de la glándula pituitaria, otras hormonas pueden ser afectadas. La evaluación de estas hormonas incluyendo prolactina, suprarrenal, la tiroides, y las hormonas gonadales puede ayudar a descubrir anormalidades.

Además, la glucosa en sangre, el fosfato del suero, y los triglicéridos de suero pueden también ser aumentados. El examen de la orina puede revelar niveles urinarios aumentados del calcio.

Estudios de la proyección de imagen

Después de que los niveles de sangre se encuentren para ser indicativos de acromegalia, se prescriben los estudios de la proyección de imagen. Una exploración de resonancia magnética (MRI) de la proyección de imagen del cerebro y de la glándula pituitaria especialmente es la primera opción de la investigación. Esto ayuda en la detección de la situación y de la talla del tumor.

MRI es la técnica de proyección de imagen más sensible pero como las exploraciones de una tomografía automatizada (CT) de la opción pueden ser utilizadas.

En los pacientes que tienen nonpituitary los tumores a otra parte que están secretando la hormona de incremento o la hormona de incremento que libera la hormona (GHRH) una exploración del CT o una exploración de la carrocería entera MRI pueden ser prescritos.

La escintigrafía de cuerpo entero con OctreoScan® radio-etiqueta (somatostatina) se prescribe en algunos pacientes para la detección de estos tumores no-pituitarios.

Pruebas de campo visuales

Las pruebas de campo visuales conducto para considerar el fragmento del daño al quiasma óptico y a los nervios ópticos.

Electrocardiograma y ecocardiograma

Revisan a los pacientes para la enfermedad cardíaca con el electrocardiograma y el ecocardiograma. Puesto que hay un de alto riesgo de cánceres de colon y de pólipos colónicos entre pacientes de la acromegalia, una evaluación lo mismo se indica.

Fuentes

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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