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Come l'acromegalia è trattata?

Il trattamento di acromegalia mira a diminuire l'ormone della crescita in eccesso, allevia la pressione che il tumore sta esercitando sulle strutture circostanti e così migliora i sintomi della malattia. Se non ha trattato la circostanza può peggiorare e finalmente piombo ai sintomi ed alla morte severi.

Il trattamento può essere raggiunto in due modi - chirurgia o farmaci.

Trattamento chirurgico

Nella maggior parte dei casi di acromegalia (85%) la causa della circostanza è un adenoma nell'ipofisi. Ciò è un tumore non cancerogeno e benigno ma può stampare circondando le strutture vitali del cervello che causa i sintomi severi quale perdita della visione.

L'ambulatorio è deciso per eliminare questo tumore. A volte il tumore è troppo grande essere eliminato completamente. La rimozione di un adenoma pituitario è intrapresa solitamente nell'ambito dell'anestesia generale in cui il paziente è reso incosciente durante la chirurgia. Il chirurgo renderà ad un'incisione comunque il radiatore anteriore o l'interno l'orlo superiore per accedere alla ghiandola. Il tumore poi è eliminato e questo può causare un sollievo drammatico di pressione sulle strutture circostanti e un abbassamento dei livelli di ormone della crescita.

l'ambulatorio Trans-sphenoidal è il trattamento della scelta nella maggior parte dei casi. Ha una tariffa della remissione o tariffa della maturazione di 80-85% per i microadenomas e di 50-65% per i macroadenomas. I pazienti possono hanno bisogno del trattamento della droga dopo che chirurgia per diminuire i livelli di ormone della crescita.

Nella maggior parte dei casi l'ambulatorio è il riuscito trattamento se il tumore non è troppo grande. Dopo che l'ambulatorio là può essere alcuni gonfiamento e contusioni del tessuto molle che possono scomparire in alcuni giorni.

Sebbene riuscito, l'ambulatorio pituitario sia complesso e può piombo a parecchie complicazioni come danneggiamento delle parti sane dell'ipofisi, della dispersione di liquido cerebrospinale, dello spurgo e dell'infezione ecc.

Radioterapia per acromegalia

Se il tumore pituitario è grande e l'ambulatorio non è possibile, il tumore può essere restretto facendo uso della radioterapia. La radioterapia presenta uno svantaggio: la riduzione dei livelli di ormone della crescita dopo radiazione è molto lenta.

Inoltre, c'è un rischio di danneggiamento di intera ghiandola che può causare un declino graduale nella produzione di altri ormoni dalla ghiandola. Ciò necessita la terapia di sostituzione di ormone per il resto della vita del paziente. Inoltre, dovuto gli effetti sugli ormoni riproduttivi dal pituitary, radiazione può causare la sterilità.

La radiazione può essere data come modulo convenzionale in cui il tumore è mirato a con i raggi esterni. Il paziente deve assistere all'ufficio del radiologo per ricevere la radiazione da una grande razza di X come il commputer a piccole dosi oltre quattro - sei settimane. I fine settimana sono hanno lasciato fuori per permettere che i tessuti normali guariscano. Questo tipo di radiazione danneggia le strutture che circondano l'ipofisi ed i tessuti cerebrali.

La radiazione può anche essere data come consegna stereotactic. In questa alto-dose di metodo il raggio di radiazione può precisamente essere puntato sul tumore. La testa è tenuta ancora indossando un fotogramma capo rigido. Il raggio uccide solitamente le celle dei tumori in una singola sessione.

Farmacoterapia o uso dei farmaci per il trattamento

I farmaci utilizzati nel trattamento di acromegalia includono: -

  • La bromocriptina o la cabergolina sopprime la produzione dell'ormone della crescita. Questi sono tuttavia efficaci in un piccolo numero di pazienti. Questi sono agonisti della dopamina.
  • La versione dell'ormone della crescita di controllo di lanreotide o di Octreotide ed egualmente piombo al restringimento del tumore pituitario in un terzo dei pazienti di acromegalia. Questi sono analoghi dell'somatostatina. Somatostain inibisce normalmente la versione dell'ormone della crescita nell'organismo. Questi sono dati come iniezioni intramuscolari una volta al mese. Questi possono essere usati sicuro sopra il lungo termine.
  • Pegvisomant direttamente blocca gli effetti dell'ormone della crescita e può migliorare i sintomi. È un analogo geneticamente modificato dell'ormone umano della crescita ed è un antagonista selettivo del ricevitore dell'ormone della crescita. Può abbassare il IGF-1 nei pazienti di 100% - di 90. Ciò è data come iniezioni una volta quotidiane. I livelli di ormone della crescita aumentano durante il trattamento e nessuna diminuzione nella dimensione di tumore è veduta. Pegvisomant è conceduto una licenza a per il trattamento di acromegalia in pazienti con la risposta insufficiente a chirurgia, alla radioterapia o agli analoghi dell'somatostatina.

Sorgenti

  1. http://www.nhs.uk/conditions/acromegaly/Pages/Introduction.aspx
  2. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/acro/acromegaly.pdf
  3. https://www.aace.com/files/acromegaly-guidelines.pdf
  4. http://jcem.endojournals.org/content/94/5/1509.full

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Last Updated: May 15, 2019

Dr. Ananya Mandal

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Dr. Ananya Mandal

Dr. Ananya Mandal is a doctor by profession, lecturer by vocation and a medical writer by passion. She specialized in Clinical Pharmacology after her bachelor's (MBBS). For her, health communication is not just writing complicated reviews for professionals but making medical knowledge understandable and available to the general public as well.

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    Mandal, Ananya. (2019, May 15). Come l'acromegalia è trattata?. News-Medical. Retrieved on July 06, 2020 from https://www.news-medical.net/health/How-is-Acromegaly-Treated.aspx.

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