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Como a doença de risco de gato é diagnosticada?

A doença de risco de gato (CSD) é transmitida pela mordida ou pelo risco de um gato contaminado com os henselae de Bartonella do micro-organismo. É uma infecção bacteriana razoavelmente comum com uma predominância alta em climas mornos e húmidos.

A incidência é ligeira mais alta nos homens de acordo com alguns estudos e as crianças assim como os adolescentes são mais prováveis ter um risco mais alto de exposição.

A inoculação com o micro-organismo apresenta com infecção suave no local dentro de 1 - 2 semanas seguidas pelo lymphadenopathy e por sintomas sistemáticos possíveis tais como a febre, o mal-estar, e a anorexia.

Diagnosticar a CDD pode ser feito por motivos da história clínica (por exemplo, posse e/ou traumatismo do gato) e os sintomas além do que análises de sangue. Há um número de diagnósticos do diferencial, que dependem do risco da exposição e/ou viajam às áreas endémicos. Esta lista inclui todas as causas possíveis do lymphadenopathy, tais como a brucelose, o toxoplasmosis, a mononucleose infecciosa, a sífilis, e doenças tiquetaque-carregadas entre muitas outro.

Onde aplicáveis, as amostras podem ser tomadas de um nó de linfa ampliado (isto é, biópsias) para verificar o diagnóstico da CDD. O micro-organismo responsável para CDD, henselae de Bartonella, é difícil de cultivar e como tal, cultive não é feito rotineiramente. O Serology é considerado o melhor teste inicial ao diagnosticar a CDD.

Outras investigações incluem a hematologia, a análise do líquido cerebrospinal (CSF), o electroencefalograma (EEG), e os métodos da imagem lactente tais como o ultra-som, o CT, ou o MRI.

Serology

Considerou geralmente a melhor primeira linha ferramenta diagnóstica, o serology pode ser executado pelo ensaio enzima-ligado da imunoabsorção ou pelo ensaio fluorescente indirecto. Os titers de G (IgG) da imunoglobulina serão elevados durante a infecção. Um titer maior do que o 1:64 é considerado ser de suporte de um diagnóstico e de um da CDD maiores do que o 1:256 é fortemente sugestivo da infecção recente ou activa.

Os Titers mais baixos do que o 1:64 sugerem que não haja nenhuma infecção actual com Bartonella. Quando os testes serological forem mais sensíveis do que a cultura, faltam a especificidade. Isto é porque há muitas pessoas que não têm nenhum sintoma da CDD, mas tem um serology positivo devido a uma exposição precedente e freqüentemente assintomática. Além disso, há uma predominância mais alta de testes serological positivos entre proprietários do gato em comparação com a população geral.

Biópsia do nó de linfa

A biópsia do nó de linfa envolvido não é recomendada geralmente na maioria dos casos. As indicações para a biópsia incluem os nós de investigação que fazem não involute e nos casos onde o diagnóstico é obscuro. Um nó típico da CDD mostra granulomas e a hiperplasia stellate do tecido lymphoid. No formulário severo da CDD, o angiomatosis bacilar, visto em pacientes immunocompromised, lá é proliferação lobular dos vasos sanguíneos pequenos.

Outras investigações

A hematologia pode revelar resultados não específicos tais como a taxa de sedimentação elevado do eritrócite (ESR) e o leucocitose suave. Contudo, estes são do valor muito pequeno na confirmação real da doença. Os pacientes que apresentam com encefalopatia, uma complicação neurológica rara da CDD podem ter o retardamento difuso no EEG. Isto tende geralmente a melhorar com recuperação clínica da doença. A análise do CSF pode ser feita para ordenar para fora outras causas da encefalite quando as técnicas de imagem lactente tais como o CT, o MRI, e o ultra-som puderem ser necessárias para ordenar para fora outras condições tais como a malignidade ou a tuberculose.

Fontes

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Last Updated: Feb 26, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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