A conjuntiva é uma camada de tecido cor-de-rosa que cobre o olho e o interior de cada pálpebra. A conjuntivite é uma inflamação da conjuntiva, referida às vezes como o pinkeye. É uma queixa muito comum do olho, compreendendo aproximadamente 30% de todas as visitas olho-relacionadas do departamento de emergência. Os sintomas gerais incluem a vermelhidão, a descarga, a irritação, e a sensibilidade clara.
A conjuntivite pode ser causada por vírus, por bactérias, por fungos, por parasita, por toxinas, por produtos químicos, e por alérgenos. A conjuntivite viral é o formulário o mais comum. A conjuntivite viral e bacteriana é altamente contagioso. A maioria de casos da conjuntivite auto-estão limitando, mas alguns podem exigir o tratamento impedir complicações sérias, tais como a perfuração córnea de uma infecção, úlceras córneas, e seca que conduz a dano da superfície da córnea.
O diagnóstico envolve tipicamente uma história cuidadosa e um exame físico dos olhos. A conjuntiva pode igualmente ser limpada para a cultura.
Avaliação da conjuntivite
Os pacientes queixam-se tipicamente que suas pálpebras colam junto em cima do acordo na manhã. Outros sintomas podem incluir itching, queimar-se, ou uma sensação do estrangeiro-corpo. A descarga aquosa, o muco, ou o pus podem estam presente nos olhos. Alguns tipos de conjuntivite apresentam com sensibilidade clara. A infecção respiratória superior recente sugere a conjuntivite viral.
A inflamação em ambos os olhos sugere uma origem viral ou bacteriana. A inflamação em um olho somente é mais provável ser devido aos agentes tóxicos, químicos, ou mecânicos.
Conjuntivite bacteriana
Na conjuntivite bacteriana, o início da inflamação é agudo, a dor é mínima, e não é raro que o paciente está ciente de uma exposição à infecção. A conjuntivite bacteriana pode ser secundária às doenças da superfície da ocular como o sicca da ceratoconjuntivite, ou à blefarite crônica. Os organismos infecciosos os mais comuns na conjuntivite bacteriana são espécies de estafilococo e de estreptococo. A descarga grossa esta presente, junto com as conjuntivas e ampliação inchadas dos nós de linfa periauricular.
A conjuntivite bacteriana causada pela clamídia difere naquela lá é uma história da doença de transmissão sexual. A descarga é mínima. Alguma adenopatia preauricular (nós de linfa inchados) pode esta presente, mas tipicamente não haverá uma inchação dos nós de linfa. A conjuntivite Chlamydial é frequentemente crônica, com um teste padrão do alargamento e da remitência.
Conjuntivite viral
A conjuntivite viral pode ter o início agudo ou subacute, a pouca dor, e uma história da exposição. A descarga é geralmente aquosa. A sensibilidade clara extrema e uma sensação do estrangeiro-corpo podem estam presente. Os nós de linfa Preauricular podem ser ampliados. O vírus o mais comum que causa a conjuntivite é vírus adenóide, e este formulário é chamado cerato-conjuntivite epidémica.
Um outro tipo de conjuntivite viral chamado conjuntivite haemorrhagic epidémica é causado pelo enterovírus 70. Nesse tipo de infecção as hemorragia subconjunctival pequenas estam presente. A infecção dura somente alguns dias.
Conjuntivite alérgica
Na conjuntivite alérgica, não haverá nenhuma história da exposição, e a inflamação não é dolorosa. A descarga é clara e aquosa, e o muco pode ou não pode esta presente. Não haverá nenhum inchamento dos nós de linfa, mas o inchamento da conjuntiva é comum.
Conjuntivite Papillary gigante
A conjuntivite papillary gigante é encontrada principalmente em portadores da lente de contacto. Os sintomas incluem itching, produção do muco, e intolerância excessivas ao uso de lentes de contacto. Os grandes papillae são visíveis na conjuntiva superior quando a tampa é girada para trás.
Referências
- http://emedicine.medscape.com/article/797874-overview#a1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1706007/
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