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Comment est-ce que le mélanome est diagnostiqué et traité ?

Saut à :

Le mélanome, aussi mélanome malin appelé ou mélanome cutané, est une forme sérieuse du cancer de la peau qui se développe dans les mélanocytes. Ces cellules de la peau produisent la mélanine, qui est responsable de la pigmentation cutanée. Sinon traité tôt, le mélanome peut métastaser à d'autres parties du corps et devenir fatal.  

Mélanome - une tumeur maligne de la peau. Crédit d
Mélanome - une tumeur maligne de la peau. Crédit d'image : Nasekomoe/Shutterstock

Quel est mélanome ?

Le mélanome est une tumeur provoquée par l'accroissement excessif des mélanocytes. Un des facteurs causaux principaux pour le développement de mélanome est les dégâts d'ADN provoqués par l'exposition au rayonnement ultraviolet (UV) de la lumière solaire ou des bâtis/des voyants tannants. Les sites les plus fréquents du mélanome sont ceux le plus souvent exposés au rayonnement UV : la face, le col, la liaison (hommes), et les pattes (femmes). Sans compter que la peau, le mélanome peut rarement se produire dans les yeux, la bouche, les organes génitaux, et les endroits anaux.

Le mélanome est rare relatif, représentant seulement 1% de tous les cancers de la peau. À cause du régime métastatique élevé, le mélanome est souvent sinon diagnostiqué fatal et traité aux stades précoces. Le risque de vie d'attraper le mélanome est plus élevé parmi les zones blanches (2,6%) que les noirs (0,1%) ou les hispaniques (0,58%).  

La différence entre un naevus, un naevus, un papillome et un mélanome. Crédit d
La différence entre un naevus, un naevus, un papillome et un mélanome. Crédit d'illustration : LiliiaKyrylenko/Shutterstock

Comment le mélanome est-il diagnostiqué ?

Les premiers signes les plus importants de mélanome sont apparence modifiée d'un naevus existant et/ou développement des naevi neufs semblants exceptionnels sur la peau.

Pour recenser les naevi exceptionnels, il est important de connaître leurs caractéristiques fondamentales. Les caractéristiques les plus proéminentes des naevi qui peuvent éventuellement se développer en mélanome comprennent :

  • Forme asymétrique ou irrégulière
  • Bord irrégulier
  • Distribution inégale de couleurs
  • Diamètre de plus grands que 6 mm
  • Évoluant graduellement (changements de forme, de taille, ou de couleur)

Celles-ci peuvent être retrouvées pendant que l'ABCD signe : L'asymétrie, la bordure, la couleur, le diamètre et en change dans ces caractéristiques.

Pelez l'auto-examen, qui est fait dans une salle bien allumée devant un miroir intégral, est la meilleure voie d'examiner la peau. Un miroir tenu dans la main peut être utilisé pour vérifier les zones cutanées il est difficile voir que. Les médecins recommandent généralement d'examiner la peau une fois par mois ; toutes les zones cutanées comprenant des paumes et des plantes, cuir chevelu, des oreilles, des clous, et arrière devraient être vérifiées complètement.

Une inspection régulière de peau par un dermatologue est également recommandée pour les gens qui sont à un plus gros risque de mélanome. Un dermatologue exécute la tête aux pieds une analyse de la peau utilisant un dermatoscopy appelé de technique, dans lequel ils peuvent utiliser un outil pour magnifier des lésions ainsi il est plus facile les évaluer.

Dermatologue examinant pour les mélanomes potentiels. Crédit d
Dermatologue examinant pour les mélanomes potentiels. Crédit d'image : Studio/Shutterstock de l'Afrique

Si on soupçonne le mélanome, les médecins enlèvent la zone cutanée affectée et l'envoient au laboratoire pour la biopsie cutanée. Selon la taille et l'emplacement de l'endroit affecté, les différents types de biopsies cutanées sont procurables, qui sont effectuées sous l'anesthésie locale (une injection du médicament de douleur pour engourdir l'endroit qui sera biopsié).

La biopsie tangentielle est effectuée quand le risque de mélanome est très inférieur. Dans cette biopsie, la première couche de peau est rasée hors circuit avec l'utilisation d'une petite lame chirurgicale. Dans la technique n'est pas adapté pour analyser le mélanome profondément envahi.

La biopsie de perforateur est effectuée utilisant un outil avec une lame circulaire, qui est appuyée dans la peau autour d'un endroit affecté pour enlever une pièce ronde de la peau.

Incisionnel et des biopsie-exérèse sont faits pour trouver le mélanome dans des couches plus profondes de peau. Le biopsie-exérèse est effectué pour retirer le naevus entier/tumeur avec une petite partie de peau normale environnante. En revanche, la biopsie incisionnelle est employée pour retirer seulement la partie la plus irrégulière d'un naevus/tumeur.

Récent, une technique nouvelle a été développée, qui emploie la microscopie confocale de réflectivité pour examiner directement la zone cutanée affectée sans retirer des tissus de peau.

Pour vérifier la propagation du mélanome primaire dans des ganglions lymphatiques voisins, les médecins recommandent généralement d'effectuer la biopsie de ponction à l'aiguille fine, la biopsie chirurgicale de ganglion lymphatique, ou la biopsie de ganglion lymphatique de sentinelle. Pour déterminer si le mélanome s'est écarté à d'autres organes (poumons, foie, cerveau, et moelle épinière), des techniques d'imagerie variées (radiographie de la poitrine, tomodensitométrie, IRM, et ANIMAL FAMILIER) sont exécutées.

Comment le mélanome est-il traité ?

La demande de règlement du mélanome est généralement basée sur l'étape, la taille, et l'emplacement de cancer.

Pour le mélanome de l'étape 0 (logé à l'épiderme), la chirurgie (excision large) est la meilleure option adaptée, qui enlève le mélanome avec une petite partie de peau normale environnante.

Pour l'étape I (épaisseur : 1 millimètre) et phase II (épaisseur : 1 - des mélanomes de 4 millimètres), excision large est exécutés. De plus, une dissection de ganglion lymphatique est exécutée si des cellules cancéreuses sont trouvées sur la biopsie de ganglion lymphatique de sentinelle. Les médecins recommandent parfois le traitement complémentaire avec de l'interféron après la dissection.

Pour le mélanome de phase III (métastase de ganglion lymphatique), l'excision large et la dissection de ganglion lymphatique sont des stratégies normales de demande de règlement. Après la chirurgie, des traitements complémentaires comprenant l'immunothérapie ou le traitement visé sont recommandés pour réduire la rechute de risque de cancer. Le traitement visé est particulièrement utile pour traiter des cellules cancéreuses avec des mutations génétiques spécifiques. Dans les cas où beaucoup de ganglions lymphatiques sont affectés, les médecins recommandent la radiothérapie au site de la dissection.

Il est souvent très difficile traiter les mélanomes de l'étape IV (métastase aux organes internes). Dans la plupart des cas, les deux tumeurs et métastases primaires sont retirées chirurgicalement. Pour des tumeurs inamovibles, la radiothérapie, la chimiothérapie, l'immunothérapie, ou le traitement visé est employée. L'immunothérapie avec les inhibiteurs, l'interféron, ou l'interleukine 2 de point de reprise peut être efficace en traitant des mélanomes de l'étape IV.

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Last Updated: Sep 16, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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