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Come il melanoma è diagnosticato e trattato?

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Il melanoma, anche chiamato melanoma maligno o melanoma cutaneo, è un modulo serio del cancro di interfaccia che si sviluppa nei melanocytes. Queste cellule epiteliali producono la melanina, che è responsabile di colorazione dell'interfaccia. Se non trattato presto, il melanoma può riprodurrsi per metastasi ad altre parti del corpo e diventare interno.  

Melanoma - un tumore maligno dell
Melanoma - un tumore maligno dell'interfaccia. Credito di immagine: Nasekomoe/Shutterstock

Che cosa è melanoma?

Il melanoma è un tumore causato tramite la crescita incontrollata dei melanocytes. Una delle cause principali per lo sviluppo del melanoma è danno del DNA causato tramite l'esposizione a radiazione ultravioletta (UV) da luce solare o dai letti/lampade d'abbronzatura. I siti più frequenti del melanoma sono quelli il più delle volte esposti a radiazione UV: la fronte di taglio, il collo, il circuito di collegamento (uomini) ed i cosciotti (donne). Oltre ad interfaccia, il melanoma può accadere raramente negli occhi, nella bocca, negli organi genitali e nelle aree anali.

Il melanoma è raro relativo, rappresentando soltanto 1% di tutti i cancri di interfaccia. A causa di alta tariffa metastatica, il melanoma è spesso se non diagnosticata interna e trattato alle fasi iniziali. Il rischio di vita di ottenere il melanoma è più alto fra i bianchi (2,6%) che i nero (0,1%) o i latino-americani (0,58%).  

La differenza fra una voglia, le mole, un papilloma e un melanoma. Credito dell
La differenza fra una voglia, le mole, un papilloma e un melanoma. Credito dell'illustrazione: LiliiaKyrylenko/Shutterstock

Come il melanoma è diagnosticato?

I segni in anticipo più prominenti del melanoma sono l'aspetto alterato delle mole attuali e/o lo sviluppo di nuove mole sembranti insolite sull'interfaccia.

Per identificare le mole insolite, è importante conoscere le loro caratteristiche di base. Le funzionalità più prominenti delle mole che possono finalmente svilupparsi nel melanoma includono:

  • Forma asimmetrica o irregolare
  • Confine irregolare
  • Distribuzione irregolare dei colori
  • Diametro più grandi di 6 millimetri
  • Evolvendosi gradualmente (cambiamenti nella forma, nella dimensione, o nel colore)

Questi possono essere ricordati mentre il ABCD firma: L'asimmetria, il confine, il colore, il diametro e c'è ne cambia in queste funzionalità.

Peli l'auto-esame, che è fatto in una stanza ben illuminata davanti ad uno specchio a tutta altezza, è il migliore modo esaminare l'interfaccia. Uno specchio tenuto in mano può essere utilizzato per controllare le aree dell'interfaccia che sono difficili da vedere. Medici raccomandano generalmente di esaminare l'interfaccia una volta al mese; tutti pelano le aree compreso le palme e le sogliole, il cuoio capelluto, le orecchie, i chiodi ed arretrato dovrebbero essere controllati completamente.

Un esame regolare dell'interfaccia da un dermatologo egualmente è raccomandato per la gente che è all'elevato rischio del melanoma. Un dermatologo esegue da capo a piedi un'analisi dell'interfaccia facendo uso di una tecnica chiamata dermatoscopy, in cui può utilizzare uno strumento per ingrandire le lesioni in modo da sono più facili da valutare.

Dermatologo che esamina per i melanomi potenziali. Credito di immagine: Studio/Shutterstock dell
Dermatologo che esamina per i melanomi potenziali. Credito di immagine: Studio/Shutterstock dell'Africa

Se il melanoma è sospettato, medici eliminano l'area commovente dell'interfaccia e la inviano al laboratorio per la biopsia dell'interfaccia. Secondo la dimensione e la posizione dell'area commovente, i tipi differenti di biopsie dell'interfaccia sono disponibili, che sono eseguite sotto anestesia locale (un'iniezione della medicina di dolore per intorpidire l'area che sarà biopsiata).

La biopsia tangenziale è eseguita quando il rischio del melanoma è molto basso. In questa biopsia, il livello superiore dell'interfaccia è raso fuori con l'uso di piccola aletta chirurgica. Nella tecnica non è adatto ad analizzare il melanoma profondamente invaso.

La biopsia della perforazione è eseguita facendo uso di uno strumento con un'aletta circolare, che è stampata nell'interfaccia intorno ad un'area commovente per eliminare un pezzo rotondo dell'interfaccia.

Le biopsie di excisional e di Incisional sono fatte per individuare il melanoma in livelli più profondi dell'interfaccia. La biopsia di Excisional è eseguita per eliminare le intere mole/tumore con una piccola parte di interfaccia normale circostante. Al contrario, la biopsia di incisional è usata per eliminare soltanto la parte più irregolare delle mole/tumore.

Recentemente, una tecnica novella è stata sviluppata, che usa la microscopia confocale di riflessione direttamente per esaminare il campo commovente dell'interfaccia senza eliminare i tessuti dell'interfaccia.

per controllare diffusione del melanoma primario nei linfonodi vicini, medici raccomandano generalmente di eseguire la biopsia fine di aspirazione del ago di stampa, biopsia chirurgica di linfonodo, o biopsia di linfonodo della sentinella. Per determinare se il melanoma si è sparso ad altri organi (polmoni, fegato, cervello e midollo spinale), le varie tecniche di rappresentazione (esame radiografico del torace, scansione di CT, MRI ed ANIMALE DOMESTICO) sono eseguite.

Come il melanoma è trattato?

Il trattamento del melanoma è basato generalmente sulla fase, sulla dimensione e sulla posizione del cancro.

Per il melanoma della fase 0 (limitato all'epidermide), l'ambulatorio (ampia asportazione) è la migliore opzione adatta, che elimini il melanoma con una piccola parte di interfaccia normale circostante.

Per la fase I (spessore: 1 millimetro) e fase II (spessore: 1 - i melanomi da 4 millimetri), ampia asportazione è eseguito. Inoltre, una dissezione di linfonodo è realizzata se le cellule tumorali sono individuate sulla biopsia di linfonodo della sentinella. Medici a volte raccomandano la terapia supplementare con interferone dopo la dissezione.

Per il melanoma della fase III (metastasi di linfonodo), sia l'ampia asportazione che la dissezione di linfonodo sono strategie standard del trattamento. Dopo chirurgia, le terapie supplementari compreso immunoterapia o la terapia mirata a sono raccomandate per diminuire il rischio di ricaduta del cancro. La terapia mirata a è particolarmente utile per la cura delle cellule tumorali con le mutazioni genetiche specifiche. Nei casi in cui molti linfonodi sono commoventi, medici raccomandano la radioterapia al sito della dissezione.

I melanomi di stadio IV (metastasi agli organi interni) sono spesso molto difficili da trattare. Nella maggior parte dei casi, entrambi i tumori e metastasi primari sono eliminati chirurgicamente. Per i tumori non removibili, la radioterapia, la chemioterapia, l'immunoterapia, o la terapia mirata a è usata. L'immunoterapia con gli inibitori, l'interferone, o l'interleuchina 2 del controllo può essere efficace nel trattamento dei melanomi di stadio IV.

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Last Updated: Sep 16, 2019

Dr. Sanchari Sinha Dutta

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Dr. Sanchari Sinha Dutta

Dr. Sanchari Sinha Dutta is a science communicator who believes in spreading the power of science in every corner of the world. She has a Bachelor of Science (B.Sc.) degree and a Master's of Science (M.Sc.) in biology and human physiology. Following her Master's degree, Sanchari went on to study a Ph.D. in human physiology. She has authored more than 10 original research articles, all of which have been published in world renowned international journals.

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