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Come la sindrome scossa del bambino è trattata?

La sindrome scossa del bambino (SBS) è la causa della morte principale in bambini matrattati. Più di 4 su ogni 10 di queste morti sono veduti in bambini che non hanno raggiunto il loro primo compleanno. Inoltre riferito a comunemente come trauma capo abusivo, SBS è la conseguenza di un infante che è scosso violentemente con il danno neurologico risultante.

Questo danno causa una serie di eventi nel cervello, cominciando da ipossia, che piombo all'edema cerebrale e ad una pressione intracranica aumentata (ICP). L'aumento in ICP piombo ad ischemia e ad una diminuzione nella pressione cerebrale di aspersione, che ha conseguenze devastanti.

Gli infanti hanno tipicamente emorragie retiniche e subdurali, che sono patognomoniche per SBS. Oltre a questi due risultati chiave, l'infante può essere estremamente irritabile, ha l'appetito difficile, le convulsioni, l'inconsapevolezza e coma tra altri segni e sintomi. La diagnosi e la rilevazione di SBS sono abbastanza provocatorie, perché i sintomi possono variare da delicato a severo ed essere confusi spesso altri termini, quali la malattia e la colica virali.

Tuttavia, la cronologia medica e sociale accurata come pure l'esame neuroimaging ed oftalmologico, insieme con il laboratorio ed altre prove di fisico medica, sono necessaria da raggiungere una diagnosi definitiva.

Gestione

SBS è un'emergenza medica. L'identificazione ed il trattamento rapidi possono essere salvataggio. La gestione comprende tipicamente un gruppo di medici pluridisciplinare e la partecipazione di applicazione di legge, poiché è un delitto in molti paesi. Se responsabile, il guardiano dell'infante potrebbe essere riluttante all'ammissione scuotendo il bambino.

Il guardiano, se lui o lei è l'esecutore, potrebbe tentare di ingannare i professionisti di sanità indicando il bambino può cadere. Il trattamento dipende da quanto severo lo stato del bambino è e può richiedere il supporto respiratorio, se la respirazione è depressa e la chirurgia di portare un'estremità allo spurgo.

Istruzione del bambino CRP

Subito dopo dell'agitazione violenta, un infante può smettere di respirare. Eseguendo il CPR con un rapporto di 30 compressioni del torace a 2 respiri di salvataggio sarà necessaria finché la guida medica non arrivi. Il sostegno della terapia all'ospedale è cura complementare in termini di mantenimento della pressione sanguigna adeguata e stabilizzazione delle altre funzioni vitali.

Se avuta bisogno di, la ventilazione meccanica è fornita. La cura chirurgica, specialmente evacuazione chirurgica, può essere necessaria per gli ematomi subdurali. Le emorragie retiniche, d'altra parte, non richiedono solitamente alcuna terapia, perché tendono a risolvere da sè. Tuttavia, in bambini con le emorragie retiniche che non risolvono spontaneamente o nei casi in cui c'è esteso distacco della retina, l'intervento chirurgico è cruciale.

Prognosi

La morbosità e la mortalità connesse con SBS sono molto peggiori di che cosa sono veduti nel trauma accidentale. Fino all'altrettanto come terzo degli infanti commoventi muoia in conseguenza dell'agitazione. la morbosità SBS-associata è veduta in circa sessanta per cento dei superstiti.

Il grado di inabilità può essere categorizzato come moderato a severo e comprendere l'epilessia, la paralisi cerebrale e la cecità. Questi bambini possono anche avvertire le perturbazioni comportamentistiche e conoscitive. Alcune conseguenze neurologiche non possono essere evidenti fino compleanno del bambino al sesto, ma finalmente diventano evidenti e possono necessitare l'assistenza medica per tutta la vita.

Riferimenti

  1. http://my.clevelandclinic.org/childrens-hospital/health-info/diseases-conditions/hic-Shaken-Baby-Syndrome
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3210040/
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1757926/pdf/v078p00732.pdf
  4. http://www.uptodate.com/contents/child-abuse-evaluation-and-diagnosis-of-abusive-head-trauma-in-infants-and-children

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Last Updated: Feb 27, 2019

Dr. Damien Jonas Wilson

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Dr. Damien Jonas Wilson

Dr. Damien Jonas Wilson is a medical doctor from St. Martin in the Carribean. He was awarded his Medical Degree (MD) from the University of Zagreb Teaching Hospital. His training in general medicine and surgery compliments his degree in biomolecular engineering (BASc.Eng.) from Utrecht, the Netherlands. During this degree, he completed a dissertation in the field of oncology at the Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr. Wilson currently works in the UK as a medical practitioner.

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